مرض السل

السل (TB) هو عدوى بكتيرية تصيب الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم
السل (TB) هو مرض معد يصيب الرئتين. ويتسبب عن نوع من البكتيريا تسمى المتفطرة السلية وينتشر من شخص إلى آخر من خلال الرذاذ الذي يطرده المصاب أثناء العطس والسعال. ويسمى مرض السل أيضًا بعصية كوخ نسبة إلى اسم الدكتور روبرت كوخ الذي اكتشف عصية السل.

ومع الطفرة في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، شهد مرض السل أيضًا زيادة، حيث يضعف فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة المصاب مما يجعله عرضة للإصابة بالسل بشكل كبير. ومن أسباب القلق مقاومة السل للمضادات الحيوية والجهود المستمرة التي يبذلها الطبيب لإبقاء سلالات السل المختلفة تحت السيطرة.

أسباب

السل مرض شديد العدوى وينتشر من شخص إلى آخر من خلال الرذاذ الذي ينطلق في الهواء عن طريق السعال والتحدث والعطس والضحك والغناء. إن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين لديهم مستويات مناعة منخفضة هم أكثر عرضة للإصابة بالسل.

الأعراض

يصنف الأطباء مرض السل إلى مرض السل الكامن والسل النشط. السل الكامن هو حالة يكون فيها الشخص مصابًا ولكن السل غير نشط. قد يصبح السل غير النشط أو الكامن نشطًا بمجرد حدوث انخفاض في مستويات المناعة لدى الشخص.

تشمل أعراض السل النشط السعال لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر، وسعال الدم، وألم في الصدر أثناء التنفس أو السعال، وفقدان الوزن غير المقصود، والتعب، والحمى، والتعرق الليلي، والقشعريرة، وفقدان الشهية. على الرغم من أن مرض السل هو في الغالب مرض يصيب الرئتين، إلا أنه قد يؤثر على الأعضاء الأخرى أيضًا. إذا أصاب السل العمود الفقري تكون الأعراض واضحة كألم في الظهر، أما في الكلى فقد تظهر على شكل دم في البول.

المخاطر والمضاعفات

قد تؤدي بعض الأسباب إلى زيادة خطر الإصابة بالسل. بشكل ملحوظ، الأمراض والظروف التي تضعف جهاز المناعة. فيروس نقص المناعة البشرية والسكري وأمراض الكلى والسرطان والعلاج الكيميائي وزرع الأعضاء واستخدام بعض الأدوية تزيد من خطر الإصابة بالسل. قد يؤدي حدوث مرض السل إلى عدد من المضاعفات. آلام العمود الفقري، تلف المفاصل، تورم أغشية الدماغ (التهاب السحايا)، مشاكل في الكبد أو الكلى واضطرابات في القلب.

الاختبارات والتشخيص

يقوم الطبيب بدراسة علامات وأعراض المرض لدى كل مريض بالسل قبل التوصية بإجراء اختبار تشخيصي محدد. يقوم الطبيب بفحص حالة الرئتين بمساعدة سماعة الطبيب، ويلاحظ أيضًا تورم الغدد الليمفاوية.

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار جلدي بسيط، حيث يتم حقن مادة السلين PPD تحت جلد الجزء الداخلي من الساعد. قد يصاب الأشخاص المصابون بعدوى السل بنتوء أحمر على الجلد خلال 48 إلى 72 ساعة بعد حقن PPD.

قد يوصى أيضًا بإجراء اختبارات الدم واختبارات التصوير (الأشعة السينية والأشعة المقطعية) واختبارات البلغم للتأكد من حدوث مرض السل (TB). في حين أن الأشعة السينية والأشعة المقطعية تساعد في تحديد علامات السل، فإن اختبارات البلغم تساعد الطبيب على معرفة سلالات السل المقاومة للأدوية.

علاجات

السل (TB) هو مرض شديد العدوى. ويستغرق علاجه مدة أطول (6-9 أشهر) من الأنواع الأخرى من الالتهابات البكتيرية. يعتمد علاج مرض السل على عدد من العوامل. عمر المرضى، والصحة العامة، ومقاومة الأدوية، وموقع العدوى في الجسم، وسلالة السل.