سرطان الغدة الدرقية: نظرة عامة

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

يؤثر سرطان الغدة الدرقية على خلايا الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة موجودة في قاعدة منطقة الرقبة، أسفل الغضروف الدرقي، والمعروفة أيضًا باسم تفاحة آدم. وهو عضو على شكل فراشة لا يمكن الشعور به أو رؤيته من على سطح الجلد. تحتوي الغدة الدرقية على نوعين من الخلايا: الخلايا الجريبية – تساعد في صنع هرمون الغدة الدرقية عن طريق استخدام اليود في الدم، والخلايا C – تنتج الكالسيتونين، الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الجسم. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية في العديد من الأنواع والنمو. يمكن أن تكون أنواع سرطان الغدة الدرقية حميدة (لا تنتشر) أو خبيثة (تنتشر إلى مناطق أخرى). هناك أربعة أنواع من سرطان الغدة الدرقية – سرطان الغدة الدرقية الحليمي، وسرطان الغدة الدرقية الجريبي، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان الغدة الدرقية الكشمي.

ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟

غالبًا ما يمر سرطان الغدة الدرقية دون أن يلاحظه أحد لأن أعراض وعلامات سرطان الغدة الدرقية نادرة، على الأقل في المراحل المبكرة. بعض الأعراض الشائعة تشمل:

• صعوبة وألم أثناء البلع
• ظهور كتلة على الجلد عند قاعدة الرقبة
• ظهور كتل منتفخة حول منطقة الرقبة
• ألم الحلق

ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية؟

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية بالضبط. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب، بما في ذلك:

• التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية: إذا كان لدى الشخص قريب قريب، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، مصاب بسرطان الغدة الدرقية، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنفسه. وقد يكون ذلك بسبب عوامل وراثية مشتركة أو تأثيرات بيئية داخل الأسرة.
• طفرة جينية: سبب آخر محتمل لسرطان الغدة الدرقية هو طفرة جينية قد تكون حدثت نتيجة لعوامل بيئية أو نمط حياة. على سبيل المثال، قد يؤدي التعرض للإشعاع أو بعض المواد الكيميائية إلى زيادة احتمال حدوث طفرات جينية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. قد تساهم عوامل نمط الحياة مثل التدخين أو النظام الغذائي السيئ أيضًا في تطور الطفرات الجينية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
• نقص اليود: تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج الهرمونات، ونقص اليود في النظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية. مع مرور الوقت، وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

تعرض للاشعاع: يعد التعرض للإشعاع أحد عوامل الخطر المعروفة لسرطان الغدة الدرقية. يمكن أن يشمل ذلك التعرض للإشعاع الطبي أثناء إجراءات التشخيص، وكذلك التعرض للإشعاع الناتج عن الحوادث النووية أو تجارب الأسلحة. الأطفال الذين يتعرضون للإشعاع معرضون بشكل خاص للإصابة بسرطان الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحياة.

كم عدد مراحل سرطان الغدة الدرقية؟

تعتمد مراحل سرطان الغدة الدرقية على مكان تواجد الورم وانتشاره إلى الأعضاء المجاورة الأخرى. مراحل سرطان الغدة الدرقية هي كما يلي:

• المرحلة 0: إنها بداية السرطان. لديها القدرة على التسبب في مرض السرطان. تُعرف هذه المرحلة أيضًا بمرحلة "السرطان اللابد"، حيث توجد خلايا غير طبيعية في الغدة الدرقية ولكنها لم تنتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة. هذه المرحلة لديها القدرة على أن تصبح سرطانية وتتطلب مراقبة وعلاج دقيقين.
• المرحلة 1: في هذه المرحلة، يتمركز السرطان في الغدة الدرقية ويبلغ قطره أقل من 2 سم. ولم ينتشر خارج الغدة الدرقية.
• المرحلة 2: ينمو السرطان إلى حجم أكبر من 2 سم ولكنه لا يزال محصوراً في الغدة الدرقية.
• المرحلة 3: في هذه المرحلة، ينتشر السرطان خارج الغدة الدرقية إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة الأخرى في الرقبة. يتم تحديد المرحلة من 1 إلى 3 حسب حجم الورم.
• المرحلة 4: هذه هي المرحلة الأكثر تقدما من سرطان الغدة الدرقية. انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو العظام. تشمل أعراض سرطان الغدة الدرقية في المرحلة الرابعة تضخم الغدد الليمفاوية، وألم في الرقبة والحلق، وتورم يمكن الشعور به من خلال الجلد، وصعوبة في البلع وغيرها.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟

يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني أولاً للتحقق من وجود علامات السرطان. ثم يتم إجراء الفحوصات المخبرية المختلفة للتأكد من تشخيص سرطان الغدة الدرقية. تشمل بعض الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وخزعة من أنسجة الغدة الدرقية، واختبارات الدم، والموجات فوق الصوتية، والاختبارات الجينية. كل منهم ليس مطلوبا للتشخيص.

1. CT (التصوير المقطعي): ويستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مفصلة متعددة للهياكل الداخلية للجسم لتحديد حجم وموقع وانتشار سرطان الغدة الدرقية إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة الأخرى
2. التصوير بالرنين المغناطيسي: ويستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور تفصيلية للهياكل الداخلية للجسم للكشف عن حجم وموقع أورام الغدة الدرقية وتقييم انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة الأخرى.
3. خزعة أنسجة الغدة الدرقية: تتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من الغدة الدرقية لفحصها تحت المجهر
4. تحاليل الدم: يتم أخذ عينات الدم وتحليلها للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية والبحث عن علامات محددة لسرطان الغدة الدرقية، مثل ثايروجلوبولين أو الكالسيتونين.
5. الموجات فوق الصوتية: ويستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لأعضاء الجسم الداخلية.

ما هو علاج سرطان الغدة الدرقية؟

يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على مرحلة الورم ونوعه. يتم إجراء الجراحة في أغلب الأحيان لإزالة الورم. إذا تمت إزالة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا (جزء صغير)، فإن ذلك يسمى استئصال الغدة الدرقية. العلاج الكيميائي، واليود المشع، والعلاج الإشعاعي، والرعاية الداعمة، وما إلى ذلك، هي أشكال أخرى من العلاج. تشمل بعض خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• العملية الجراحية: وهو العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية، ويتضمن إزالة الورم وربما أنسجة الغدة الدرقية المحيطة به.
• العلاج باليود المشع: ويستخدم اليود المشع لتدمير أي أنسجة الغدة الدرقية المتبقية بعد الجراحة أو لعلاج السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• العلاج الإشعاعي الخارجي: ويستخدم إشعاعًا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، والتي يتم توجيهها إلى الورم السرطاني من خارج الجسم.
• العلاج الكيميائي: عادة لا يكون فعالا في علاج سرطان الغدة الدرقية، ولكن يمكن استخدامه في حالات نادرة عندما لا يستجيب السرطان للعلاجات الأخرى.
• العلاج المستهدف: إنه نوع من العلاج يستهدف بروتينات أو جينات معينة تشارك في نمو وانتشار الخلايا السرطانية. وهو ينطوي على استخدام الأدوية التي تتداخل مع الإشارات التي تحتاجها الخلايا السرطانية للنمو والانقسام.
• العلاج بهرمون الغدة الدرقية: وهو ينطوي على تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليحل محل الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية عادة. يتم استخدامه لقمع نمو أي خلايا سرطانية متبقية ولمنع السرطان من العودة.
• الرعاية الداعمة: بالإضافة إلى هذه العلاجات، قد يتلقى مرضى سرطان الغدة الدرقية أيضًا رعاية داعمة لإدارة الأعراض والآثار الجانبية. يمكن أن تشمل الرعاية الداعمة إدارة الألم والأدوية المضادة للغثيان والمضادات الحيوية.

هل سرطان الغدة الدرقية قابل للشفاء؟

معظم أنواع سرطانات الغدة الدرقية قابلة للشفاء، خاصة إذا تم تشخيصها في مراحل مبكرة. تنمو بعض أنواع سرطانات الغدة الدرقية ببطء، لذلك يمكن علاجها بسهولة. ومع ذلك، فإن سرطانات الغدة الدرقية، مثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي وسرطان الغدة الدرقية الكشمي، لديها معدلات بقاء منخفضة. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدة الدرقية من شخص لآخر بناءً على المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان والصحة العامة للمريض.

هل يمكن أن يسبب سرطان الغدة الدرقية الدوخة؟

الدوخة ليست من الأعراض المباشرة لسرطان الغدة الدرقية. ولكن إذا انتشرت خلايا سرطان الغدة الدرقية إلى أجزاء مختلفة من الدماغ مثل المخيخ، فقد تحدث الدوخة وأعراض أخرى مختلفة مرتبطة بالدماغ.

هل يمكن أن يسبب سرطان الغدة الدرقية الصداع؟

الغدة الدرقية مسؤولة عن إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية مهم جداً للعديد من الأنشطة والتمثيل الغذائي في الجسم. التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن تسبب في بعض الأحيان الصداع وحتى الصداع النصفي. في سرطان الغدة الدرقية، إذا اختلفت مستويات هرمون الغدة الدرقية، يمكن أن يحدث الصداع.

هل سرطان الغدة الدرقية الحليمي مميت؟

سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية، حيث أن حوالي 80٪ من سرطانات الغدة الدرقية هي سرطانات الغدة الدرقية الحليمية. ولحسن الحظ، يمكن علاجه بسهولة، على الرغم من انتشاره إلى العقد الليمفاوية المجاورة. نادرًا ما يكون هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية مميتًا.

هل يمكن أن يصاب الرجال بسرطان الغدة الدرقية؟

نعم يمكن أن يصاب الرجال بسرطان الغدة الدرقية. ولكن تميل النساء إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بشكل أكثر شيوعًا مقارنة بالرجال. تميل النساء أيضًا إلى الإصابة به في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، بينما بالنسبة للرجال، يمكن أن يكون ذلك في مراحل لاحقة من الحياة، كما هو الحال في الستينيات والسبعينيات من العمر.

هل يمكنك العيش بدون غدة درقية؟

نعم يمكنك العيش بدون الغدة الدرقية. تتطلب سرطانات الغدة الدرقية أو بعض أمراض الغدة الدرقية إزالة الغدة الدرقية. في مثل هذه الحالات، يتم إعطاء هرمون الغدة الدرقية التكميلي للمرضى للحفاظ على مستوياته في الدم. إنه علاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة. وينبغي مراقبة جرعته ومستويات الدم في الغدة الدرقية بشكل متكرر.

المراجع:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2712461/
• https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid-cancer/thyroid-cancer
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-cancer/diagnosis-treatment/drc-20354167
• https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer/stages
• https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/about/what-is-thyroid-cancer.html