تحديد السكتة الدماغية وإدارتها

يمكن أن يساعد تحديد السكتة الدماغية المرضى على التصرف بسرعة في تلقي العلاج الذي يحتاجونه. لا يمكن الوصول إلى علاجات السكتة الدماغية الأكثر فعالية إلا إذا تمت ملاحظة السكتة الدماغية وتشخيصها خلال ثلاث ساعات من ظهور الأعراض 

كل دقيقة لها أهميتها أثناء السكتة الدماغية! يمكن أن تسبب السكتة الدماغية تلفًا في الدماغ إذا لم يتم علاجها بسرعة. إن فهم علامات وأعراض السكتة الدماغية سيسمح لك بالتصرف بسرعة وإنقاذ حياتك، وربما حياتك أيضًا. 

عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من الدماغ أو تناقصه، تُحرم أنسجة المخ من الأكسجين والمواد المغذية، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. وفي غضون دقائق، تبدأ خلايا الدماغ بالموت. 

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما يبدأ الدم من الشريان فجأة بالنزيف إلى الدماغ. ونتيجة لذلك، يصبح الجزء الجسدي الذي تسيطر عليه منطقة الدماغ المتضررة غير قادر على العمل بشكل صحيح. 

يمكن تقسيم السكتة الدماغية النزفية إلى نوعين:

• عندما يحدث نزيف داخل الدماغ، فإنه يسمى نزيف داخل الجمجمة.
• عندما يحدث النزيف بين الدماغ والأغشية المحيطة به، فإنه يسمى نزيف تحت العنكبوتية. 

أعراض السكتة الدماغية عند الرجال والنساء

• خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم ، لا سيما الوجه أو الذراع أو الساق.
• قد يحدث فجأة ارتباك أو صعوبات في التحدث أو صعوبة في فهم الكلام.
• - فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• الدوخة، أو فقدان التوازن، أو عدم التنسيق، أو صعوبة المشي.
• صداع قوي مفاجئ بدون تاريخ طبي. 

يمكن أن يساعد تحديد السكتة الدماغية المرضى على التصرف بسرعة في تلقي العلاج الذي يحتاجونه. لا يمكن الوصول إلى علاجات السكتة الدماغية الأكثر فعالية إلا إذا تمت ملاحظة السكتة الدماغية وتشخيصها خلال ثلاث ساعات من ظهور الأعراض. إذا لم يصل المرضى إلى المستشفى في الوقت المحدد، فقد لا يكونون مؤهلين للحصول على هذه الخدمات.

الميزات الرئيسية التي تساعد في تحديد السكتة الدماغية هي – FAST

• و- ضعف الوجه
• أ- أرجوحة الذراع
• اضطرابات الكلام S
• T-الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف

يمكن أيضًا اعتبار عدم القدرة على المشي أحد أعراض السكتة الدماغية، ومع ذلك، يمكن أن يحدث ذلك لأسباب مختلفة غير السكتة الدماغية. 

عندما يتم تحديد هذه الأعراض، يجب نقل المريض إلى مركز جاهز للسكتة الدماغية في أسرع وقت ممكن (خلال ساعة ذهبية) أو خلال 4.5-6 ساعات. إذا تم إحضارها خلال هذه المدة، فيمكن إجراء عملية تحلل الخثرات باستخدام ألتيبلاز أو تينيكتيبلاز. حتى استئصال الخثرة الميكانيكي يمكن تقديمه لبعض المرضى المختارين. 

بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية، كل دقيقة لها أهميتها، حيث أن المريض العادي يفقد 1.9 مليون خلية عصبية. الوقت هو الدماغ: تساعد أنسجة المخ المحفوظة من إصابة لا رجعة فيها في تعافي المريض مبكرًا وتقلل من الإعاقة في الأشهر المقبلة. 

يشمل علاج السكتة الدماغية أكثر من مجرد علاج الجلطات واستئصال الخثرة. ويتضمن أيضًا رعاية ما بعد السكتة الدماغية والتي تتضمن الحفاظ على التغذية الكافية والإدارة الفعالة لضغط الدم والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم. لا يمكن المبالغة في أهمية العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. 

وبهذه الطريقة، يمكن تقليل الإعاقة الناتجة لدى مرضى السكتة الدماغية، ويمكنهم الحصول على نوعية حياة أفضل بعد الشفاء، بدءًا من الكشف المبكر عن أعراض السكتة الدماغية، والعرض في الوقت المناسب على مركز جاهز للسكتة الدماغية، ومؤسسة علاج الجلطات مع أو بدون استئصال الخثرة. في مرضى السكتة الدماغية، تليها رعاية جيدة بعد السكتة الدماغية. وهذا يقلل أيضًا من تأثير الإعاقة على الأسر والمجتمعات.

مراجع حسابات

• "علامات وأعراض السكتة الدماغية" مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
  https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm#:~:text=Signs%20of%20Stroke%20in%20Men,balance%2C%20or%20lack%20of%20coordination تم الوصول إليه في 24 مارس
• "السكتة الدماغية" مايو كلينيك
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 تم الوصول إليه في 24 مارس
• "السكتة النزفية" أرز سيناء
  https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/h/hemorrhagic-stroke.html تم الوصول إليه في 24 مارس

نبذة عن الكاتب -

دكتور فارون ريدي جوندلورو، استشاري أمراض الأعصاب، مستشفى ياشودا، حيدر أباد
دكتوراه في الطب (مانيبال)، دكتوراه في طب الأعصاب (AIIMS، نيودلهي)