هل جراحة العمود الفقري آمنة؟ استكشاف التقنيات الأقل تدخلاً والتعافي
تُعَد جراحة العمود الفقري مصدر خوف بالنسبة لمعظم الناس، إلا أنها شهدت تحسينات كبيرة. تهدف هذه التقنيات الجديدة إلى إجراءات أقل تدخلاً من شأنها ضمان السلامة وتقليل إزعاج المريض. وتأخذ الأساليب الحديثة في الاعتبار الشقوق الأصغر، والضرر الأقل للعضلات، والتعافي الأسرع مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة. سيتم استكشاف جوانب السلامة في جراحة العمود الفقري بالتفصيل، مع التركيز على الإجراءات الأقل تدخلاً وما يمكن للمرضى توقعه أثناء عملية التعافي.
فهم جراحة العمود الفقري
جراحة العمود الفقري هي إحدى الممارسات الطبية المستخدمة بعد فشل العلاجات غير الجراحية الأخرى مثل العلاج الطبيعي والأدوية والحقن في تقديم راحة كافية من آلام الظهر أو الرقبة. تركز أهدافها على تخفيف الألم وتحسين الوظيفة واستقرار العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، فإن استعادة الأنشطة اليومية من خلال تحسين الوظيفة ومنع المزيد من الضرر أو التشوهات يجعل العمود الفقري مستقرًا. قد تتطلب كسور الفقرات أو الانزلاق الفقاري أو الجنف في بعض الأحيان إجراء عملية جراحية. مع هذه، تعمل جراحة العمود الفقري على تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير، وتحسين صحته العامة.
تتضمن جراحة العمود الفقري مجموعة متنوعة من التقنيات مثل استئصال القرص الفقري، واستئصال الصفيحة الفقرية، ودمج العمود الفقري، وتقويم الفقرات/تقويم الفقرات بالبالون. وقد تحسنت التقنيات الأقل توغلاً مع شقوق أصغر، وتلف أقل للأنسجة، وأوقات تعافي أسرع. يمكن لجراحة العمود الفقري تحسين نوعية الحياة، ولكن يجب على المرء أن يسعى إلى جراح مؤهل لتحديد أفضل مسار للعلاج بناءً على الاحتياجات والظروف الفردية.
أنواع جراحة العمود الفقري
فيما يلي تفصيل لبعض أكثر أنواع جراحات العمود الفقري شيوعًا:
- استئصال القرص (استئصال الغضروف الدقيق): استئصال الغضروف الدقيق هو طريقة يتم من خلالها إزالة جذر العصب المضغوط مع الانزلاق الغضروفي أو التزحزح من خلال استخدام أدوات متخصصة وشق صغير لعلاج الانزلاق الغضروفي وآلام عرق النسا وآلام الأعصاب.
- اسِتئصالُ الصَّفيحَةِ الفقرِيَّة/شق الصفيحة الفقرية: هذا الإجراء يتم إجراؤه لتخفيف الضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب بسبب تضيق العمود الفقري. يتضمن إزالة الصفيحة الفقرية بأكملها. ولكن في عملية استئصال الصفيحة الفقرية، تتم إزالة جزء فقط. يعالج هذا الإجراء تضيق العمود الفقري وآلام الظهر وآلام الساق وأعراض التصنيف العصبي.
- الالتحام الشوكي: تُعرَّف هذه العملية بأنها عملية دمج فقرتين أو أكثر في وحدة صلبة، مما يؤدي إلى إزالة الحركة بينهما، وبالتالي جعل العظام مستقرة. ثم يتم إدخال طُعم عظمي بين هذه الفقرات مع الأجهزة اللازمة لتثبيتها معًا. وقد ثبت أن هذه العملية مفيدة في حالات الانزلاق الفقاري، والجنف، وعدم استقرار العمود الفقري، وأمراض القرص التنكسي.
- جراحة تقويم الفقراترأب الكيب: تعد عملية تقويم الفقرات وتقويم الفقرات بالبالون من العمليات الجراحية قليلة التدخل التي تستخدم لعلاج كسور انضغاط الفقرات، والتي تحدث غالبًا بسبب هشاشة العظام. وتؤدي هذه الكسور إلى إضعاف العمود الفقري وانهياره، مما يسبب الألم والتشوهات. وفي كلتا العمليتين يتم حقن مادة أسمنتية خاصة في الفقرة المكسورة، مع استخدام البالون في تقويم الفقرات بالبالون لخلق مساحة قبل حقن الأسمنت، مما يؤدي إلى استعادة الطول المفقود وتحسين محاذاة العمود الفقري.
- استبدال القرص الاصطناعي: إنها عملية جراحية يتم فيها إزالة القرص التالف أو المتحلل في العمود الفقري واستبداله بقرص صناعي. يتم تصنيع القرص الصناعي لمحاكاة حركة ووظيفة القرص الأصلي، مما يسمح للعمود الفقري بمواصلة الحركة والبقاء مرنًا.
- بضع الثقبة: يتم إجراء جراحة استئصال الثقبة الفقرية لتوسيع الفتحات الموجودة في العمود الفقري حيث تخرج الأعصاب، وتسمى هذه الفتحات بالثقوب. يمكن أن تصبح هذه الثقوب ضيقة أو متضيقة وبالتالي تضغط على الأعصاب أو تضغط عليها، مما يسبب الألم أو الخدر أو الضعف. تخفف جراحة استئصال الثقبة الفقرية هذا الضغط من خلال إفساح المجال للأعصاب للمرور من خلالها.
بالإضافة إلى ما سبق ذكره، هناك عدة أنواع أخرى من جراحات العمود الفقري ينصح بها للمرضى بناءً على حالتهم. بشكل عام، يتم إجراء جراحات العمود الفقري في مناطق أسفل الظهر والعنق بناءً على حالة المريض والمواقع المصابة.
جراحة العمود الفقري القطني يعالج مشاكل أسفل الظهر: الانزلاق الغضروفي، وتضيق العمود الفقري، وانزلاق الفقرات، ومرض القرص التنكسي. تشمل الإجراءات الجراحية النموذجية للعمود الفقري القطني استئصال الصفيحة الفقرية، واستئصال القرص، ودمج العمود الفقري، والإجراءات الأقل توغلاً مثل استئصال القرص الدقيق واستئصال القرص بالمنظار الجلدي. الغرض من هذه الجراحات هو تخفيف الضغط على الأعصاب، وإزالة الأقراص المنفتقة، وتثبيت العمود الفقري، وتقليل تمزق الأنسجة.
بينما جراحة العمود الفقري العنقي جراحة الرقبة هي جراحة تعالج مرض القرص العنقي، أو انفتاق القرص، أو تضيق العمود الفقري، أو آلام الرقبة، أو اعتلال الجذور. الإجراءات الشائعة التي يتم إجراؤها هي استئصال الصفيحة الفقرية العنقية، واستئصال القرص العنقي الأمامي، والاندماج (ACDF)، إلى جانب إجراءات أخرى تعمل على توسيع المخارج في العمود الفقري والتي تخرج من خلالها الأعصاب من تجويف العمود الفقري.
طرق جراحة العمود الفقري
يتم إجراء الطرق المختلفة لجراحة العمود الفقري باستخدام طرق مختلفة ولها مزاياها وعيوبها الخاصة. وهي تشمل الجراحة المفتوحة، والتقنيات الأقل توغلاً مثل الجراحة بالمنظار، والإجراءات بمساعدة الروبوت، والمزيد. سيتم تحديد النهج من خلال عوامل مثل الحالة المحددة، وخبرة الجراح، والصحة العامة للمريض. تتم مناقشة الطرق بالتفصيل على النحو التالي:
- جراحة العمود الفقري المفتوحة: إنها طريقة تقليدية في جراحات العمود الفقري؛ حيث يتم إجراء شق كبير في العمود الفقري، مما يسمح بالوصول إلى العمود الفقري مباشرة، وبالتالي يسمح بتصور ومعالجة هياكل العمود الفقري. كل هذا ضروري للإجراءات المكثفة: اندماج العمود الفقري، وإزالة الأورام، وحالات الصدمات الشديدة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن الجراحة المفتوحة عادة ما تتسبب في تشريح العضلات على نطاق أوسع وبالتالي ندوب أكبر، وأوقات تعافي أطول، ومعدلات مضاعفات أعلى من التقنيات الأقل توغلاً.
- جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل: ربما كانت جراحة العمود الفقري الأقل توغلاً هي المدخل الأكبر في رعاية العمود الفقري الحديثة لأنها من المفترض أن تقدم فوائد لا تقدمها الجراحة المفتوحة. تتضمن التقنيات "الأقل توغلاً" أحجام شقوق أصغر، وأدوات استهداف محددة، وتقنيات حديثة لعلاج مشاكل مثل الانزلاق الغضروفي، أو تضيق العمود الفقري، أو أورام أخرى من العمود الفقري. تشمل التقنيات المستخدمة استئصال الغضروف الدقيق واستئصال الغضروف بالمنظار الجلدي (PECS)، مما يقلل من تمزق العضلات وفقدان الدم، مع أوقات تعافي أقصر من الجراحة المفتوحة.
- جراحة العمود الفقري بالمنظار: جراحة العمود الفقري بالمنظار هي إجراء يمكن تعريفه بأنه إجراء طفيف التوغل لأنه يتكون من شقوق صغيرة وأدوات خاصة لعلاج حالات مختلفة حول العمود الفقري. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا ومصدر ضوء من خلال شق صغير، والذي سيشاهده الجراحون على شاشة. تتمتع هذه التقنية بمزايا من حيث الألم ووقت التعافي والاستشفاء الداخلي مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية وتقتصر على حالات معينة.
- جراحة العمود الفقري بمساعدة الروبوت: بمساعدة تكنولوجيا الروبوت، توفر جراحة العمود الفقري بمساعدة الروبوت طرقًا أكثر دقة ومرونة لإجراء عمليات العمود الفقري مقارنة بالجراح الذي يعمل بالكامل بالطرق التقليدية. إنها بمثابة امتداد ليدي الجراح، حيث تترجم حركاته إلى حركات روبوتية دقيقة للحصول على السيطرة والقدرة على المناورة في الحالات المعقدة. وعندما يقترن ذلك بتقنيات أقل توغلاً، يمكن أن يؤدي إلى نتائج جراحية أفضل مع تقليل المضاعفات المصاحبة.
- جراحة العمود الفقري بالليزر: إنها عملية جراحية طفيفة التوغل بمساعدة الليزر لإزالة أو إعادة تشكيل أنسجة العمود الفقري في علاج حالات مثل الانزلاق الغضروفي، وتضيق العمود الفقري، ومتلازمة المفصل الوجيهي. يمكن لليزر استهداف الأنسجة المريضة وإزالتها بدقة، وبالتالي تقليل الضرر الذي يلحق بالهياكل المحيطة.
مزايا جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل
تتضمن مزايا جراحة العمود الفقري الأقل تدخلاً (MISS) مقارنة بجراحة العمود الفقري المفتوحة التقليدية ما يلي:
- تستخدم تقنية MISS شقوقًا أصغر، مما يؤدي إلى تأثيرات أقل صدمة على العضلات والأنسجة.
- ستكون كمية فقدان الدم أثناء إجراءات MISS أقل بشكل عام.
- تجربة المريض في مدة أقصر من الإقامة في المستشفى.
- يؤدي تقليل الضرر الذي يلحق بالعضلات إلى ألم أقل، وفي معظم الأحيان، إلى التعافي المبكر والعودة إلى النشاط الطبيعي.
- يعتبر الألم بعد العملية الجراحية أقل مقارنة بالبدائل الأخرى.
- تحسين النتائج التجميلية
- سيكون خطر العدوى أقل بسبب ندوب أقل.
التعافي من جراحة العمود الفقري
تختلف مدة التعافي بعد جراحة العمود الفقري من شخص لآخر، حيث تعتمد الحالة الصحية العامة للمريض ومدى الجراحة على العوامل المساهمة. تتطلب جراحات العمود الفقري المفتوحة فترات تعافي أطول بسبب الشقوق الأكبر والضرر المحتمل للأنسجة العضلية والأنسجة المصابة. قد يحتاج التحكم في الألم إلى أدوية أكثر فعالية، ويستغرق المرضى عدة أسابيع إلى أشهر قبل العودة إلى الأنشطة العادية. عادةً، يتعين عليهم الخضوع للعلاج الطبيعي للقوة والمرونة والحركة.
تتميز جراحة العمود الفقري بالمنظار بفترة تعافي أفضل من خلال تقليل الوقت بسبب قلة الشقوق، وانخفاض صدمات الأنسجة، وتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة. في كثير من الأحيان، تتطلب إدارة الألم كميات أقل من مسكنات الألم وتساعد في عودة المريض إلى أنشطته الطبيعية في وقت مبكر. يمكن أن يكون وقت التعافي بضعة أيام أو أسابيع باستخدام جراحة العمود الفقري بالمنظار مع الحد الأدنى من استخدام مسكنات الألم. ومع ذلك، قد يتغير وقت التعافي بسبب الصحة العامة للمريض، والعمر، والرعاية بعد الجراحة، والمضاعفات في بعض الحالات.
هل يوصى به مع أي من العمليات الجراحية المذكورة أعلاه؟
متى يجب عليك حجز موعد مع الطبيب؟
ينبغي للمرء أن يفكر في تحديد موعد مع أخصائي العمود الفقري (مثل جراح الأعصاب أو جراح العمود الفقري العظام) إذا كان يعاني من أي مما يلي:
- آلام الظهر أو الرقبة المزمنة التي تستمر لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر على الرغم من العلاجات المحافظة مثل العلاج الطبيعي ومسكنات الألم والراحة.
- الألم الشديد الذي يتعارض بشكل كبير مع الأنشطة اليومية، مثل العمل أو النوم أو الترفيه.
- ضعف أو خدر أو وخز في الذراع أو الساق.
- فقدان مفاجئ للسيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- فقدان تدريجي للقوة.
- الألم الحاد أو الشديد، وخاصة بعد الصدمة.
- فشل العلاج غير الجراحي في تخفيف الأعراض بشكل كافٍ.
وفي الختام
جراحة العمود الفقري هي إجراء طبي رئيسي يهدف إلى تخفيف الألم واستعادة الوظيفة وجودة الحياة لدى المرضى المصابين بأمراض العمود الفقري. وعلى الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في التقنية الجراحية، إلا أنه لا ينبغي أن نغفل أن كل حالة فريدة من نوعها.
تُعد مستشفيات ياشودا من مقدمي الرعاية الصحية المعروفين الذين يتمتعون بتاريخ طويل من التميز في رعاية العمود الفقري. يتمتع جراحو العمود الفقري لدينا بخبرة عالية ويستخدمون أحدث التقنيات والتكنولوجيات لعلاج مجموعة واسعة من حالات العمود الفقري، بما في ذلك الانزلاق الغضروفي، وتضيق العمود الفقري، وأورام العمود الفقري.
هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 919513262681+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
