حدد صفحة

جراحة استبدال الكتف (رأب المفاصل)

جراحة استبدال الكتف (رأب المفاصل)

ما هي جراحة استبدال الكتف أو تقويم مفاصل الكتف؟

جراحة استبدال الكتف أو رأب مفاصل الكتف هي تقنية جراحية لاستبدال الأطراف التالفة في عظام مفصل الكتف والتي تسبب الألم وعدم الراحة بالإضافة إلى تقييد حركة مفصل الكتف. في جراحة استبدال الكتف، تتم إزالة هذه الأسطح البالية من مفصل الكتف جراحيًا واستبدالها بمادة صناعية تسمى الأطراف الاصطناعية، وبالتالي إنشاء أسطح مفصلية جديدة. في هذه التقنية الجراحية، اعتمادًا على الحاجة الطبية، إما يتم استبدال رأس عظم العضد (الكرة) فقط أو يتم استبدال كل من الكرة والمقبس (العظم الحقاني).

ما هي الحالات التي تتطلب جراحة استبدال الكتف؟

هناك العديد من الحالات التي تسبب الألم والإعاقة وتقييد حركة مفصل الكتف وبالتالي تستلزم جراحة استبدال الكتف. بعض هذه الشروط هي:

  • في العمود الفقري: التآكل المرتبط بالعمر في غضروف مفصل الكتف
  • التهاب المفصل الروماتويدي: مرض تصبح فيه بطانة المفصل (الزليلي) سميكة وملتهبة مما يؤدي إلى تلف المفاصل والألم.
  • الكسور: يمكن أن يتضرر مفصل الكتف بسبب الكسور الكبيرة في عظم العضد أو الحقاني مما يؤدي إلى تآكله.
  • تمزقات الكفة المدورة: يؤدي عدم علاج التمزقات الكبيرة في العضلات حول مفصل الكتف إلى خلل في توازن المفصل وينتهي الأمر بتلف الغضروف.
  • مرض نقصان الدم المزود للعظام (موت الخلايا بسبب نقص وصول الدم إلى العظام) يسبب مفصل الكتف تشوهًا وألمًا.

 

ما هي أنواع جراحة استبدال الكتف – استبدال الكتف الكلي واستبدال الكتف العكسي؟

هناك ثلاثة أنواع من جراحات استبدال الكتف:

  • استبدال الكتف الكلي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحة استبدال الكتف. يتم استبدال الجزء الكروي من عظم الذراع (عظم العضد) بطرف اصطناعي يحتوي على رأس معدني مستدير وساق يتناسب مع عظم الذراع. يتم استبدال المقبس (الحلقي) بسطح بلاستيكي جديد.
  • استبدال الكتف الجزئي: يتم استبدال الجزء الكروي فقط من عظم الذراع بالطرف الاصطناعي.
  • استبدال الكتف العكسي: يتم إجراء هذا النوع من الجراحة عندما يكون لدى الشخص تمزق في الكفة المدورة أو عندما تفشل جراحة استبدال الكتف التي أجريت سابقًا. في هذه التقنية، يتم تثبيت الجزء الكروي من المفصل الاصطناعي الاصطناعي على لوح الكتف والمقبس في الجزء العلوي من الذراع.

ما هي الأعراض التي يعاني منها الأشخاص الذين يحتاجون إلى استبدال الكتف؟

عادة ما يبلغ الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال الكتف عن بعض الأعراض التالية:

  • فقدان الحركة وضعف في الكتف المصاب
  • التدخل في الأنشطة اليومية بسبب الألم الشديد في الكتف
  • الألم المستمر أثناء فترة الراحة أو النوم
  • يستمر الألم أو يظهر تحسنًا طفيفًا فقط حتى بعد تناول الأدوية أو الحقن أو العلاج الطبيعي

ما الذي يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد جراحة استبدال الكتف؟

قبل الجراحة، قد يُنصح بإجراء الاختبارات المعملية واختبارات التصوير لتقييم اللياقة البدنية للخضوع لعملية جراحية. قد تكون اختبارات التصوير:

  • الأشعة السينية لتحديد حالة مفصل الكتف
  • التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم جودة العظام المحيطة بالهياكل الرخوة مثل العضلات والأوتار.
  • في بعض الأحيان، اختبار EMG (قد يكون هناك حاجة لاختبار التوصيل العصبي، لتقييم إمدادات العصب إلى عضلة الكتف.

عادة ما يتم إجراء جراحة استبدال الكتف تحت التخدير العام أو الموضعي وقد يستغرق الإجراء الجراحي ما يصل إلى ساعتين إلى ثلاث ساعات.

أثناء الجراحة، يقوم جراح العظام باستبدال الرأس الكروي لعظم العضد التالف بكرة معدنية. يتضمن الإجراء أيضًا وضع سطح توسيد بلاستيكي على الحقاني وهو "المقبس" الذي يتناسب مع رأس عظم العضد. قد يتم أحيانًا إجراء عملية استبدال جزئي للكتف حيث يتم استبدال كرة المفصل فقط. سيتم وضع الضمادة كغطاء مؤقت بعد العملية.

إجراء جراحة استبدال الكتف

نظرًا لأن جراحة استبدال الكتف هي عملية كبرى، فقد يعاني الشخص من الألم بعد العملية. يتم إعطاء أدوية إدارة الألم مباشرة بعد العملية.

بعد الجراحة، قد يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم أو يومين. عند الخروج من المستشفى، يمكن إبقاء ذراع الشخص في حمالة يتم الاحتفاظ بها لمدة 1-2 أسابيع.

التعافي وإعادة التأهيل بعد جراحة استبدال الكتف (رأب المفاصل)

تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد جراحة مفاصل الكتف على الفور تقريبًا عن طريق جعل الشخص واقفًا ويتحرك.

قد يكون هناك تقييد لوظيفة الذراع لمدة 4 أسابيع تقريبًا بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، قد ينصح الشخص بتجنب رفع الأشياء الأثقل من 1 كجم، وكذلك تجنب أنشطة الدفع والسحب.

عادة، يمكن استئناف أنشطة الحياة اليومية اللطيفة في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. ومع ذلك، قد يستغرق الشخص ستة أشهر أو أكثر للعودة إلى نمط الحياة الروتيني الذي يتضمن أنشطة قوية.

يعتمد التعافي وإعادة التأهيل بعد جراحة مفاصل الكتف إلى حد كبير على الالتزام بجدول التمارين البدنية الذي يصفه أخصائي العلاج الطبيعي لأنه يساعد في تقوية العضلات.

ما هي تكلفة جراحة استبدال الكتف؟

تعتمد تكلفة جراحة استبدال الكتف على عدة عوامل مثل:

  • موقع المستشفى والخبرة المتاحة.
  • أي مضاعفات مصاحبة ومدة الإجراء الجراحي
  • الحالة الطبية الكامنة
  • مدة الإقامة في المستشفى والمواد الاستهلاكية والفحوصات والأدوية المطلوبة.
  • المواد وتكلفة الأطراف الاصطناعية المستخدمة
أين يمكن الحصول على أفضل جراحة استبدال الكتف في حيدر أباد؟

إنّ مركز جراحة العظام يعد مستشفى ياشودا مركزًا للتميز يقدم رعاية متكاملة وشاملة لجراحة العظام للمرضى ليس فقط من المناطق المحلية في حيدر أباد ولكن أيضًا لأولئك القادمين من جميع أنحاء طول وعرض البلاد والعالم. يشتهر المركز بالمنهجيات العلمية القائمة على الأدلة وأحدث المنهجيات المعتمدة في جراحة استبدال الكتف. يقود فريق جراحة العظام وإعادة التأهيل أفضل جراحي العظام المشهود لهم عالميًا، وطاقم تمريض مدرب، ومتخصصين طبيين وتأهيليين، وأخصائيي علاج طبيعي ووظيفي. ويضم مركز جراحة العظام أيضًا قسمًا متطورًا للعلاج الطبيعي لتقديم الدعم التأهيلي بعد الجراحة.

المراجع:
  • مايو كلينيك. استبدال الكتف العكسي. متاح على https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/multimedia/img-20128285. تم الوصول إليه في 06th مسيرة 2019.
  • معلومات أورثو. استبدال مفصل الكتف. متاح على https://orthoinfo.aaos.org/en/ treatment/shoulder-joint-replacement/. تم الوصول إليه في 06th مسيرة 2019.
  • مستشفى للجراحة الخاصة. جراحة استبدال الكتف: التشخيص والعلاج والشفاء. متاح على https://www.hss.edu/conditions_Shoulder-Replacement-Surgery-Diagnosis-Treatment-Recovery.asp. تم الوصول إليه في 06th مسيرة 2019.