الانسداد الرئوي: فهم الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

هل تساءلت يومًا ماذا سيحدث عند انسداد الشرايين التي تغذي الدم؟ الانسداد الرئوي هو حالة خطيرة ومهددة للحياة تحدث عندما تسد جلطة دموية واحدًا أو أكثر من الشرايين في الرئتين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق مفاجئ في التنفس، وألم في الصدر، وأعراض أخرى، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه على الفور. تشير التقديرات إلى أن الانسداد الرئوي يصيب ما يصل إلى 2.5 ألف شخص في الهند كل عام، ومن المهم أن يكون الأفراد على دراية بعوامل الخطر والأعراض والعلاجات لهذه الحالة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الانسداد الرئوي، بما في ذلك أسبابه وتشخيصه وخيارات العلاج.
ما هو الانسداد الرئوي؟
الانسداد الرئوي هو اضطراب طبي يحدث عندما تعلق جلطة دموية، تُعرف باسم الصمة، في شرايين الدم في الرئة. وهذا يمكن أن يعيق التدفق الطبيعي للدم إلى الرئة ويسبب أضرارا جسيمة. تخثر الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة)، الذي يحدث عندما تتشكل جلطة دموية في الأوردة العميقة في الساقين، هو السبب الأكثر شيوعًا للانسداد الرئوي. يمكن للجلطة بعد ذلك أن تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، حيث تتحول إلى انسداد.
ما هي علامات وأعراض الانسداد الرئوي؟
يمكن أن تختلف أعراض الانسداد الرئوي من شخص لآخر حسب حجم وموقع جلطة الدم، وكذلك صحة الشخص بشكل عام. تشمل أعراض الانسداد الرئوي الشائعة ما يلي:
- ضيق في التنفس: غالبًا ما يكون هذا مفاجئًا وقد يتفاقم مع النشاط البدني.
- ألم صدر: عادة ما يكون حادًا وأسوأ عند أخذ نفس عميق أو السعال.
- سرعة دقات القلب: قد ينبض القلب بشكل أسرع من المعتاد وقد يشعر الشخص بأن قلبه يتسارع.
- سعال الدم: هذه علامة على وجود انسداد رئوي حاد.
- الدوار أو الإغماء: يمكن أن يحدث هذا بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
- تورم في ساق واحدة: يشير هذا إلى وجود تجلط الأوردة العميقة، وهو سبب شائع للانسداد الرئوي.
- تسرع النفس: هذا ليس سوى تنفس سريع.
- التعرق: ويمكن أن يصاحب ذلك ألم في الصدر وضيق في التنفس.
يمكن أن تكون هذه الأعراض المبكرة للانسداد الرئوي مشابهة لأعراض حالات أخرى، لذلك يجب على الشخص طلب الرعاية الطبية إذا اشتبه في إصابته بالانسداد الرئوي.
ما هي أسباب الانسداد الرئوي؟
يحدث الانسداد الرئوي عندما تستقر جلطة دموية في الأوعية الدموية في الرئة، مما يعيق التدفق الطبيعي للدم. السبب الأكثر شيوعًا للانسداد الرئوي هو تجلط الأوردة العميقة (DVT)، وهو جلطة دموية تتشكل في الأوردة العميقة في الساقين. يمكن للجلطة بعد ذلك أن تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، حيث تتحول إلى انسداد.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للانسداد الرئوي ما يلي:
- الجمود: الأشخاص الذين ظلوا طريحي الفراش لفترة طويلة من الزمن معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
- التغيرات الهرمونية: التغيرات الهرمونية، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، يمكن أن تزيد من خطر جلطات الدم.
- السرطان: يتعرض الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان لخطر متزايد للإصابة بجلطات الدم.
- العملية الجراحية: يمكن أن تزيد الجراحة، وخاصة العمليات الجراحية الكبرى مثل استبدال مفصل الورك أو استبدال الركبة، من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- تاريخ العائلة: يمكن أن يزيد التاريخ العائلي لجلطات الدم من خطر إصابة الشخص بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
- اضطرابات تخثر الدم الوراثية: يمكن لبعض الحالات الوراثية، مثل نقص العامل الخامس ليدن ونقص مضاد الثرومبين الثالث، أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى إتلاف الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي؟
يبدأ تشخيص الانسداد الرئوي عادةً بتاريخ طبي شامل وفحص بدني. قد يسأل الطبيب عن الأعراض وأي عوامل خطر لجلطات الدم، مثل عدم القدرة على الحركة، أو الجراحة، أو التاريخ العائلي لجلطات الدم.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني، قد يستخدم الطبيب أيضًا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص الانسداد الرئوي:
- اختبار D-dimer: هذا اختبار دم يقيس المادة التي يتم إطلاقها عندما تتفكك جلطة دموية. قد تشير النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار إلى وجود جلطة دموية.
- اختبارات التصوير: يمكن أن تساعد اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية على الصدر، أو الأشعة المقطعية، أو تصوير الأوعية الدموية الرئوية، في رؤية جلطات الدم في الرئة.
- تخطيط كهربية القلب، (ECG) تخطيط كهربية القلب (ECG) هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بجلطة دموية في الرئة.
- فحص التهوية والتروية: هذا اختبار يستخدم التتبع الإشعاعي لتقييم تدفق الدم وتدفق الهواء في الرئتين.
- الموجات فوق الصوتية: يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، وهو سبب شائع للانسداد الرئوي.
بناءً على نتائج هذه الاختبارات، قد يقوم الطبيب بتشخيص الانسداد الرئوي والبدء في العلاج المناسب، والذي يتضمن عادةً أدوية مضادة للتخثر لإذابة جلطات الدم ومنع تكون المزيد من الجلطات. في بعض الحالات، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية لإزالة جلطات الدم.
كيف يتم علاج الانسداد الرئوي؟
يتضمن علاج الانسداد الرئوي عادةً أدوية مضادة للتخثر لإذابة جلطات الدم ومنع تكون المزيد من الجلطات. مضادات التخثر الأكثر استخدامًا لعلاج الانسداد الرئوي هي:
- الوارفارين: الوارفارين هو أحد مضادات التخثر الفموية التي يمكن تناولها على شكل أقراص. وهو يعمل عن طريق التدخل في تكوين جلطات الدم.
- الهيبارين: الهيبارين هو أحد مضادات التخثر القابلة للحقن ويمكن إعطاؤه في المستشفى أو في المنزل. وهو يعمل عن طريق منع تشكيل جلطات الدم.
- مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs): DOACs هي فئة أحدث من مضادات التخثر التي يمكن تناولها عن طريق الفم. تشمل أمثلة DOACs دابيجاتران، وريفاروكسابان، وأبيكسابان.
- التخثرات: أدوية ثرومبوليتيكش هي أدوية يمكنها إذابة جلطات الدم. يتم استخدامها في الحالات الشديدة من الانسداد الرئوي عندما لا تكون مضادات التخثر وحدها كافية.
- مرشح الوريد الأجوف السفلي: مرشح الوريد الأجوف السفلي هو جهاز يتم إدخاله في الوريد الأجوف، وهو الوريد الكبير الذي يحمل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب. يمكن أن يساعد الفلتر في منع وصول جلطات الدم إلى الرئتين.
- العملية الجراحية: في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة جلطات الدم في الرئتين. وعادةً ما يتم ذلك فقط في الحالات الشديدة من الانسداد الرئوي عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة.
يعتمد العلاج المحدد للانسداد الرئوي على عدة عوامل، بما في ذلك حجم وموقع جلطات الدم، والصحة العامة للشخص، وأي حالات طبية كامنة. لا تتناول الأدوية دون استشارة طبيب مؤهل، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالتك.
هل تعلم أن الانسداد الرئوي غير المعالج يمكن أن يزيد من خطر الوفاة بنسبة تصل إلى 30%؟
كيف يمكن الوقاية من الانسداد الرئوي؟
هناك العديد من الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالانسداد الرئوي:
- التحرك بشكل متكرر: يوصى بالتنقل بشكل متكرر لتحسين تدفق الدم وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
- ارتداء الجوارب الضاغطة: يمكن أن تساعد الجوارب الضاغطة على تحسين تدفق الدم في الساقين وتقليل خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT)، وهو سبب شائع للانسداد الرئوي.
- الحفاظ على وزن صحي: زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، لذلك من المهم الحفاظ على وزن صحي.
- اتمرن بانتظام: النشاط البدني المنتظم يمكن أن يحسن تدفق الدم ويقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بجلطات الدم، لذا فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.
- تجنب العلاج الهرموني: العلاج الهرموني، مثل العلاج بالهرمونات البديلة أو حبوب منع الحمل، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
- إدارة الحالات الطبية: إذا كان الشخص يعاني من حالات طبية كامنة، مثل أمراض القلب أو السرطان، فمن المهم إدارة هذه الحالات لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
- تناول مضادات التخثر: في بعض الحالات، قد يصف الطبيب مضادات التخثر للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم. ويتم ذلك عادة لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بجلطات دموية، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ من الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي.
باتباع هذه الخطوات الوقائية، يمكن للمرء تقليل خطر الإصابة بالانسداد الرئوي وتحسين الصحة العامة.
الانسداد الرئوي هو حالة مخيفة حقا ومهددة للحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة. من الضروري فهم عوامل الخطر والأعراض وخيارات العلاج لحماية نفسك من هذه الحالة المنهكة والحصول على العلاج المناسب دون تأخير. إذا كنت أنت أو أحبائك تواجه أعراض الانسداد الرئوي، مثل ضيق التنفس، أو ألم في الصدر، أو سرعة ضربات القلب، فلا تتردد في طلب الرعاية الطبية الفورية. يمكن للتدخل السريع والإدارة الدقيقة أن يحدثا فرقًا كبيرًا في التغلب بنجاح على الانسداد الرئوي ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. صحتك أمر بالغ الأهمية، لذا لا تتأخر في طلب المساعدة إذا كنت تشك في إصابتك بالانسداد الرئوي.
المراجع:
- تعرف على الانسداد الرئوي
https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup - نحن بحاجة إلى بيانات هندية للحصول على الصورة الفعلية للانسداد الرئوي في الهند
https://health.economictimes.indiatimes.com/news - الانصمام
https://www.nhs.uk/conditions/embolism/ - الانسداد الرئوي – الأعراض والأسباب
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolis
نبذة عن الكاتب -
دكتور فامسي كريشنا موتنوري، استشاري أمراض الرئة التداخلية، مستشفى ياشودا، حيدر أباد
دكتوراه في الطب (طب الرئة)، الدبلوم الأوروبي (طب الجهاز التنفسي)، RCP (المملكة المتحدة)، SCE (طب الجهاز التنفسي)