الطفل المبكر: مفاجأة مبكرة غير متوقعة

يتوقع كل زوجين فرحة الترحيب بالعضو الجديد في الأسرة. ومع ذلك، ومن بين كل هذه الاحتفالات والاستعدادات، فإن الاهتمام الأكبر للوالدين هو صحة الجنين. حتى لو سارت الأمور بشكل مثالي منذ البداية، فلا يزال من الممكن أن يصل الطفل في وقت أبكر بكثير من المتوقع. يُطلق على هؤلاء الأطفال اسم الأطفال المبتسرين أو المبتسرين. 

كل عام، تحدث أكثر من 15 مليون حالة ولادة مبكرة في جميع أنحاء العالم. عندما يولد الطفل قبل ثلاثة أسابيع أو أكثر من موعد ولادته المتوقع، فإنه يعتبر سابق لأوانه. تحدث الولادة المبكرة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. اعتمادًا على ما إذا كان الطفل يولد مبكرًا أو متأخرًا، يتم تصنيف الأطفال حديثي الولادة إلى خداج متأخرين (الولادات بين 37 و34 أسبوعًا)، وخداج معتدل (الولادات بين 36 و32 أسبوعًا)، وخداج شديد (الولادات بين 34 إلى 30 أسبوعًا)، وخدج شديد (الولادات بين 32 إلى 28 أسبوعًا)، وخدج شديد (الولادات بين XNUMX إلى XNUMX أسبوعًا). الخدج (المولود قبل XNUMX أسبوعًا من الحمل الكامل). يواجه الأطفال المبتسرون العديد من التحديات الصحية.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الوصول في وقت أبكر مما كان متوقعًا إلى عدد من المشكلات بالنسبة للأطفال. يتعرض الرضيع لخطر متزايد لصعوبات عند الولادة، قد يكون بعضها ملحوظًا على الفور والبعض الآخر قد يظهر لاحقًا في الحياة. يكون الأطفال المبتسرون أكثر عرضة لعدد من المشاكل الصحية قصيرة المدى وطويلة المدى، مثل:

مضاعفات قصيرة المدى

يمكن أن تشمل مشاكل الولادة المبكرة في الأسابيع الأولى ما يلي: 

• الأعضاء المتطورة جزئياً: يكون لدى الأطفال المبتسرين أعضاء متطورة جزئيًا مثل الرئتين والقلب والدماغ والأمعاء، مما قد يسبب مشاكل في التنفس وخلل التنسج القصبي الرئوي وانقطاع التنفس والقناة الشريانية المفتوحة (PDA) وانخفاض ضغط الدم والنزيف داخل البطينات في الدماغ والتهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC). مشاكل أخرى. 
• قضايا تنظيم درجة الحرارة: عادة ما تكون درجات حرارة الجسم لدى الأطفال المبتسرين أقل من الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة لأن لديهم كمية أقل من الدهون المخزنة في الجسم. إنهم غير قادرين على إنتاج ما يكفي من الحرارة لتدفئة أنفسهم. يمكن أن تنتج مشاكل التنفس ونقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الجسم) عن انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجات حرارة الجسم بشكل غير طبيعي). تُستخدم الحاضنات أو المدافئ للحفاظ على استقرار درجة حرارة الجسم. 
• اضطرابات الدم: اليرقان (زيادة البيليروبين في الدم مما يسبب تلون أصفر في الجلد والعينين) وفقر الدم (انخفاض عدد كرات الدم الحمراء) هما حالتان شائعتان عند الأطفال المبتسرين.
• القضايا الأيضية: يكافح الأطفال المبتسرون لتحويل الجلوكوز المخزن إلى أشكاله النشطة، مما يؤدي إلى إطلاق أبطأ للطاقة ونقص السكر في الدم. وهذا يؤدي في النهاية إلى عملية التمثيل الغذائي البطيئة. 
• مشاكل الجهاز المناعي: يعاني الأطفال المبتسرون في كثير من الأحيان من ضعف في أجهزة المناعة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. يمكن أن تنتشر العدوى عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين بسرعة إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى الإنتان، وهو عدوى أخرى في مجرى الدم. 

مضاعفات طويلة الأجل

على المدى الطويل، قد تؤدي الولادة المبكرة إلى المضاعفات التالية:

• الشلل الدماغي (اضطراب في الحركة)
• ضعف التعلم
• مشاكل في الرؤية
• مشاكل في السمع
• مشاكل الأسنان
• المشاكل السلوكية والنفسية
• المشكلات الصحية المزمنة (مثل الربو ومشاكل التغذية ومتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS))

عدة أشياء يجب تذكرها عند رعاية الأطفال المبتسرين

بالمقارنة مع الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة، يحتاج الأطفال المبتسرون إلى رعاية واهتمام خاصين. من المرجح أن يحتاج الأطفال المبتسرون إلى إقامة طويلة في المستشفى في وحدة الحضانة المخصصة بالمستشفى. قد يواجه المولود الجديد بعض الصعوبات الصحية قصيرة المدى أو طويلة المدى والتي تحتاج إلى رعاية ومراقبة مستمرة من أجل مساعدة الطفل على التكيف مع الحياة خارج حدود الرحم الآمنة. في مثل هذه الحالات، يجب أن تطول مدة بقاء هؤلاء الأطفال الصغار في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، وقد يحتاجون أيضًا إلى رعاية خاصة إضافية واهتمام في المنزل حتى بعد خروجهم من المستشفى. 

فيما يلي بعض النصائح لرعاية الطفل الخديج في المنزل: 

درجة الحرارة: 

من الضروري إبقاء الرضيع دافئًا لأن انخفاض درجة حرارة جسمه (انخفاض حرارة الجسم) قد يسبب مشاكل في التنفس. يستخدم المولود السابق لأوانه والذي يعاني من انخفاض حرارة الجسم معظم طاقة الحليب لتدفئة نفسه. من الضروري الحفاظ على دفء الرضيع لتجنب هذه المشكلات وغيرها مثل صعوبات التنفس. تتضمن بعض التقنيات للحفاظ على دفء الطفل ما يلي: 

• • يمكن أن تكون طبقة إضافية من الملابس والجوارب والقفازات والقبعات مفيدة.
  • يجب أن تبقى درجة حرارة الغرفة المثالية عند 27 درجة مئوية تقريبًا.
  • لا ينبغي تحميم الطفل حتى يصل وزنه إلى 2.5 كجم؛ إن الإسفنجة اليومية بالماء الفاتر كافية للحفاظ على نظافة المولود الجديد.
  • يمكن أن تساعد رعاية أم الكنغر، والتي تتضمن تقريب الطفل من صدر الأم للسماح بالتلامس الجلدي بين الأم والطفل، في الحفاظ على دفء الرضيع والمساعدة في زيادة الوزن قبل الأوان.

إن مفتاح الوقاية من سرطان الثدي هو تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل في حياتنا اليومية وتقليلها قدر الإمكان. سيساعد الفحص في الوقت المناسب في اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة حتى يمكن علاجه بنجاح. بفضل التقدم في الأبحاث الطبية، يمكن للمرء أن يحارب السرطان بنجاح. إن الناجين من السرطان اليوم لم ينتصروا على المرض الفتاك فحسب، بل يتمتعون أيضًا بنوعية حياة جيدة بعد العلاج. من الضروري الحفاظ على التفاؤل لأنه إذا كنت مستعدًا عقليًا، فسوف يتعافى جسمك بكفاءة أكبر.

تغذية: 

قد لا يكتمل نمو الجهاز الهضمي لدى الأطفال بشكل كامل إذا ولدوا قبل الأوان. ونتيجة لذلك، يعاني العديد من هؤلاء الأطفال الصغار من صعوبة في التغذية. يواجه هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان صعوبات في الإمساك، وامتصاص، وبلع حليب الثدي. في مثل هذه الحالات، يوصى بإعطاء الأطفال الحليب المسحوب باستخدام البلاداي. يوصى بإعطاء ما لا يقل عن ثماني رضعات يوميًا، بما لا يزيد عن ثلاث ساعات بينهما. يمكن للوالدين أيضًا استخدام مقويات الحليب وقطرات الفيتامينات المتعددة وفقًا لما يحدده الطبيب. 

النوم:  

النوم ضروري لتكوين الحواس الخمس للطفل الخديج، والجهاز العصبي، والنمو الهيكلي للدماغ. من الضروري التأكد من أن الطفل في وضعية الاستلقاء ويستلقي على مرتبة ثابتة دون أي وسائد.  

حماية الطفل من الالتهابات: 

يتمتع الأطفال المبتسرون بمناعة منخفضة نسبيًا، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. عند لمس الطفل، من الضروري ممارسة ممارسات النظافة الجيدة مثل غسل اليدين الروتيني واستخدام المطهر. يجب على الآباء الحد من الزوار والابتعاد عن التجمعات. يجب على أي شخص يعاني من العدوى أن يحافظ على مسافة آمنة من الأطفال. من المهم أن نتذكر أنه حتى مجرد نقرة بسيطة على وجه الطفل تشكل خطراً على حياته. وينبغي تجنب مثل هذه الأخطاء غير المقصودة بأي ثمن.

الرعاية الداعمة للنمو: 

تعتبر الرعاية الداعمة للنمو ضرورية لتقليل التوتر وتعزيز النمو عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين. الفكرة الأساسية وراء الرعاية الداعمة للنمو هي تحفيز أحاسيس اللمس والشم والذوق التي تنمو في وقت مبكر مع الحفاظ على حواس السمع والبصر التي تتطور لاحقًا. سيتم مساعدة نمو الطفل وتطوره من خلال سلوكيات مثل التعامل اللطيف، وتقليل مستويات الضوضاء، وتجنب الأضواء الساطعة، وخفت الأضواء ليلاً. 

المتابعات المنتظمة: 

التقييمات المنتظمة لنمو الطفل وتطوره ضرورية للغاية. من المهم البقاء على اتصال مع طبيب الأطفال الخاص بالطفل. من أجل مراقبة نمو الرضيع طوال الوقت، سيقوم طبيب الأطفال بإجراء فحوصات مثل اختبارات السمع، وفحص حديثي الولادة، وفحص اعتلال الشبكية الخداجي، وتقييم الرؤية، وتقييم النمو العصبي. يجب على الآباء التأكد من عدم تفويت أي زيارات تطعيم.  

إن التعامل مع عوائق نمو الأطفال حديثي الولادة المبتسرين أمر صعب للغاية بالنسبة للآباء الجدد. يمكن أن تنقلب حياتك رأساً على عقب بسبب مولود جديد. على الرغم من أن الأمر قد يبدو أصعب شيء في العالم في بعض الأحيان، وقد ترغبين في البكاء أثناء رعاية مولودك الجديد، إلا أن الأمر يستحق كل هذا العناء في النهاية. تجربة الأفعوانية ستظل عالقة في ذاكرتك أكثر من غيرها. إن كفاحك الحالي من أجل تحسين صحة طفلك سوف يؤتي ثماره في المستقبل. من أجل صحة الطفل، يجب عليك ببساطة الانتباه والاستماع إلى نصيحة طبيب مرخص. فقط ثق بطبيبك واحتضن طفلك الخدج.

المراجع:

• مولود قبل الأوانhttps://www.pregnancybirthbaby.org.au/premature-baby
• ما هي رعاية الكنغر؟
  https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-kangaroo-care
• ولادة قبل الوقت المتوقع https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

نبذة عن الكاتب -

الدكتورة سودها ب، استشارية أولى في طب حديثي الولادة، مستشفيات ياشودا – حيدر أباد
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب (PGIMER)، DNBP طب الأطفال، زمالة في طب حديثي الولادة