الالتهاب الرئوي: الأنواع والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

استشر خبرائنا الآن

ما هو الالتهاب الرئوي؟

يُعرّف المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLB) الالتهاب الرئوي بأنه عدوى تصيب أحد جانبي الرئتين أو كليهما وتتسبب في امتلاء الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين بالسوائل أو القيح. عندما تمتلئ الحويصلات الهوائية بالسوائل أو القيح، فإن ذلك يجعل التنفس مؤلمًا ويحد من تناول الأكسجين.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مهددًا للحياة، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.

ما هي الأسباب الشائعة؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات الموجودة في الهواء الذي نتنفسه.

الالتهاب الرئوي الجرثومي

البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا للعدوى لدى البالغين والأطفال. الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية هو الشكل الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الجرثومي الذي تسببه بكتيريا العقدية الرئوية.

يُعرف الالتهاب الرئوي الناجم عن بكتيريا أخرى مثل الفيلقية الرئوية والمفطورة الرئوية والكلاميديا ​​​​الرئوية باسم الالتهاب الرئوي غير النمطي. ويطلق عليها ذلك لأن المرضى المصابين تظهر عليهم أعراض مختلفة قليلاً، وتظهر مختلفة على الأشعة السينية للصدر، ويستجيبون بشكل مختلف للمضادات الحيوية مقارنة بالالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية.

الالتهاب الرئوي الفيروسي

هذا النوع من الالتهاب الرئوي يسببه الفيروسات. تعد الأنفلونزا أو فيروس الأنفلونزا السبب الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية لدى البالغين. يعد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) سببًا شائعًا للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. تكون معظم حالات الالتهاب الرئوي الفيروسي خفيفة وتختفي خلال 1 أسابيع دون علاج.

بعض حالات الالتهاب الرئوي الفيروسي خطيرة وقد تتطلب العلاج في المستشفى. على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد 19 (كوفيد 19). يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي لدى الشخص الذي يعاني من الالتهاب الرئوي الفيروسي.

الالتهاب الرئوي الفطري

يحدث الالتهاب الرئوي الفطري بسبب فطريات معينة موجودة في التربة الملوثة وفضلات الطيور. ويؤثر بشكل عام على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والذين يعانون من مشاكل صحية طويلة الأمد مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية هو شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الفطري الخطير.

ما مدى شيوع الالتهاب الرئوي على مستوى العالم وفي الهند؟

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (المصدر: منظمة الصحة العالمية)، فإن الالتهاب الرئوي هو السبب المعدي الأكثر شيوعا لوفاة الأطفال في جميع أنحاء العالم. وفي عام 2017، كان الالتهاب الرئوي مسؤولاً عن 15% من جميع الوفيات المبلغ عنها بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

وفي الهند، تم الإبلاغ عن 3.6 مليون حالة التهاب رئوي حاد في عام 2010. وفي العام نفسه، قتل الالتهاب الرئوي حوالي 0.35 مليون طفل دون سن الخامسة في البلاد.

استشر خبرائنا الآن

ما هي الأنواع المختلفة للالتهاب الرئوي؟

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى: يمكن للمرء أن يصاب بالعدوى أثناء إقامته في المستشفى. يُعرف هذا بالالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى. تكون مخاطر هذا النوع من العدوى عالية لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة أو المرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي (جهاز التنفس الصناعي) أو لديهم أنبوب بضع القصبة الهوائية لمساعدتهم على التنفس.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المستشفى خطيرًا لأنه في بعض الأحيان يكون مقاومًا للمضادات الحيوية.

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب: عندما يصاب شخص ما بالعدوى خارج المستشفى، يُعرف ذلك بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

• الالتهاب الرئوي الطموح هو نوع من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، حيث يدخل الطعام أو السوائل أو القيء إلى الرئتين أثناء البلع أو السعال. يمكن أن تتراكم البكتيريا وتسبب العدوى إذا فشل الشخص في إخراج المواد الموجودة في الرئتين.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي؟

عادة ما يكون خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أعلى في

• الأطفال أقل من 2 سنوات من العمر
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
• المرضى في المستشفى، خاصة إذا كانوا على جهاز التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة لفترات طويلة
• في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وأمراض القلب
• الأشخاص الذين لديهم عادة التدخين
• أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بسبب حالات موجودة مسبقًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء

استشر خبرائنا الآن

ما هي أعراضه ومتى يجب طلب الرعاية الطبية؟

أثناء الإصابة بالعدوى الخفيفة، قد تكون العلامات والأعراض مشابهة لنزلات البرد والأنفلونزا، ولكنها موجودة لمدة أطول. في بعض الأحيان تصبح هذه خطيرة وتؤدي إلى دخول المستشفى.

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي ما يلي:

• السعال مع البلغم
• حمى مصحوبة بقشعريرة ورعشة
• صعوبة في التنفس مع أو بدون ألم في الصدر
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• الشعور بالضعف، وانخفاض الطاقة
• الغثيان أو القيء أو الإسهال

قد يعاني المرضى المسنون الذين يعانون من الالتهاب الرئوي أيضًا من الارتباك وانخفاض درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي.

وينصح بطلب المساعدة الطبية الفورية في حالة حدوث الحالات التالية:

• تفاقم السعال
• حمى >/= 102 درجة فهرنهايت
• صعوبة في التنفس وألم في الصدر

استشر خبرائنا الآن

هل الالتهاب الرئوي معدي؟

نعم الالتهاب الرئوي معدي. السعال والعطس من قبل شخص مصاب يمكن أن ينشر الجراثيم في الهواء الذي نتنفسه أو يسقط على الأشياء أو الأسطح.

الحفاظ على النظافة الجيدة يمكن أن يحتوي على انتشار الجراثيم. وتشمل هذه الممارسة،

• غسل اليدين بانتظام بالصابون
• عدم لمس الأنف والفم والعينين
• تغطية الأنف والفم أثناء السعال والعطس
• استخدام أطباق وأكواب وأدوات أخرى منفصلة
• النأي الاجتماعي

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟

قد يكون تحديد الالتهاب الرئوي أمرًا صعبًا لأن المرضى غالبًا ما يعانون من نفس أعراض نزلات البرد والأنفلونزا. بشكل عام، يوصى بالخطوات التالية للحصول على تشخيص دقيق.

تاريخ طبى

سيقوم الطبيب بتدوين الأعراض التي ظهرت عليه، واللقاء الأخير مع أي شخص يعاني من الالتهاب الرئوي، وتاريخ السفر، والاتصال بالحيوانات والحالات الطبية الموجودة مسبقًا إن وجدت.

الاختبار الطبي

سيقوم الطبيب بتدوين درجة حرارة الجسم والتحقق من التنفس غير الطبيعي باستخدام سماعة الطبيب. قد يستخدم الطبيب أيضًا قياس التأكسج النبضي للتحقق من مستوى الأكسجين في الدم.

الاختبارات التشخيصية

قد يوصي الطبيب بإجراء الاختبارات التالية عند الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي.

• اختبارات الدم تستخدم لتأكيد نوع الكائن الحي المسبب للعدوى.
• الأشعة السينية الصدر يساعد الطبيب على فهم مدى ومكان الإصابة.
• اختبار البلغم يتضمن فحص البلغم الرئوي للمساعدة في فهم سبب العدوى.

في حالة المرضى المعرضين للخطر الشديد، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية مثل الأشعة المقطعية، واختبارات غازات الدم الشرياني، وثقافة السائل الجنبي أو تنظير القصبات.

استشر خبرائنا الآن

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي؟

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على عوامل،

• سبب وشدة المرض
• العمر والظروف الصحية الأخرى للمريض

سيكون هدف الطبيب هو إدارة الأعراض وعلاج العدوى ومنع المضاعفات. ومن المهم الالتزام بالخطة العلاجية التي وصفها الطبيب.

• سيتم وصف الدواء للسيطرة على الحمى وعدم الراحة. يساعد السعال على تحريك السوائل في الرئتين، وبالتالي لا ينصح عادةً بتناول الأدوية التي تثبط السعال تمامًا.
• توصف المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي. المضادات الحيوية لا تساعد إذا كان سبب الالتهاب الرئوي هو عدوى فيروسية. في مثل هذه الحالات، يمكن وصف مضاد للفيروسات. من المهم تناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية كما وصفها الطبيب لمنع تكرار العدوى ومقاومة المضادات الحيوية.
• في الحالات الشديدة، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى حيث يمكن إعطاء العلاج عن طريق الحقن في الوريد أو أنظمة دعم التنفس الأخرى أو الجراحة.

هل هناك أي علاجات منزلية للالتهاب الرئوي؟

يمكن إدارة الأعراض المصاحبة للالتهاب الرئوي في المنزل باتباع بعض العلاجات المنزلية.

• البقاء رطبًا مع تناول كمية كافية من السوائل. تساعد السوائل على تخفيف المخاط الموجود في الرئتين. يعتبر الماء وحساء المرق والشاي من الخيارات الجيدة. المشروبات الدافئة المحضرة بالعسل وبضع قطرات من الليمون يمكن أن تساعد. وينصح بالابتعاد عن الكافيين والكحول لأنهما يسببان الجفاف.
• أخذ قسط كافي من الراحة حيث أن التعافي التام من الأعراض سيستغرق أسبوعًا أو شهرًا. ويجب تجنب الخروج من المنزل والقيام بالكثير من الأعمال المنزلية. وينصح بإبقاء الرأس والصدر مرتفعين قليلاً عن باقي الجسم باستخدام الوسائد أثناء النوم
• وينصح باستشارة الطبيب فيما يتعلق بأدوية السعال. وينبغي تجنب العلاج الذاتي.
• السعال بالطريقة الصحيحة؛ الجلوس والانحناء قليلاً إلى الأمام، والضغط بمرفقك (الوسادة أيضًا) على البطن، والسعال في منديل يغطي الفم.
• يمكن أن يساعد الحمام/الدش الدافئ وأجهزة البخار التي تطلق البخار على تخفيف المخاط في الرئتين. يمكن للمرء أيضًا استخدام جهاز ترطيب الهواء في الغرفة/المنزل. يساعد الضغط الدافئ (قطعة قماش مبللة مغموسة في ماء فاتر) على الجبهة والرقبة لمدة 20-30 دقيقة على تهدئة البشرة.
• تجنب التدخين. التدخين يزيد من سوء الأعراض. وينبغي تجنب التدخين السلبي كذلك.
• يمكن أن تساعد تمارين التنفس على تعزيز تدفق الأكسجين ودفع المخاط إلى خارج الرئتين.

استشر خبرائنا الآن

ما هي المضاعفات المحتملة للالتهاب الرئوي؟

قد تشمل المضاعفات المحتملة للالتهاب الرئوي ما يلي:

• بكتيريا الدم والصدمة الإنتانية: إذا انتشرت البكتيريا إلى الدم، يُعرف ذلك بتجرثم الدم. يمكن أن تؤدي تجرثم الدم إلى حالة خطيرة تُعرف بالصدمة الإنتانية، أو حالة مميتة للقلب، أو الفشل الكلوي أو فشل القلب.
• خراجات الرئة: حالة تتكون فيها جيوب صديدية في الرئتين. يتم علاج ذلك بالمضادات الحيوية وإزالة القيح بإبرة أو بعملية جراحية.
• الانصباب الجنبي وانتفاخ الرئة: تقع الرئتان داخل تجويف يعرف بالتجويف الجنبي. يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي في امتلاء هذا التجويف بالسوائل، مما يسبب صعوبات في التنفس. ويعرف هذا باسم الانصباب الجنبي. إذا أصيب هذا السائل بالعدوى، فإنه يُعرف باسم انتفاخ الرئة. يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة ألمًا في الصدر والحمى وصعوبات في التنفس.
• توقف التنفس: حالة خطيرة، حيث تكون الرئة غير قادرة على إمداد الدم بكمية كافية من الأكسجين. يتم علاج هذه الحالة بجهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس. فشل الجهاز التنفسي الحاد يتطلب العلاج في حالات الطوارئ.

هل يحتاج الالتهاب الرئوي إلى دخول المستشفى؟

في معظم الحالات، يمكن علاج الالتهاب الرئوي بنجاح في المنزل باتباع نصيحة الطبيب.

مطلوب دخول المستشفى في الحالات المرضية المذكورة أدناه

• أعراض شديدة
• وجود مضاعفات
• أولئك الذين يحتاجون إلى العلاج بالأكسجين أو المضادات الحيوية الوريدية

استشر خبرائنا الآن

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي في قسم الطوارئ؟

عادة ما تكون الرعاية الطارئة مطلوبة للمرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد. يركز العلاج على استعادة وظائف الرئة الطبيعية.

يعد أكسجة الأغشية خارج الجسم (ECMO) أحد أنواع التدخل الجراحي المستخدم لهؤلاء المرضى. ECMO عبارة عن آلة داعمة للحياة تؤدي وظيفة الرئتين و/أو القلب. يعمل جهاز ECMO عن طريق ضخ الدم من الجسم إلى رئة صناعية (مؤكسج) تضيف الأكسجين وتزيل ثاني أكسيد الكربون منه. ثم يقوم الجهاز بضخ الدم مرة أخرى إلى جسم المريض.

هل يمكن الوقاية من الالتهاب الرئوي؟

يكون خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أعلى عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. يمكن الوقاية من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى هؤلاء السكان عن طريق:

• تلقيح
  • لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV) يمكن أن يحمي من المكورات العقدية الرئوية، وهي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الجرثومي الحاد بين الأطفال.
  • المستدمية النزلية من النوع ب (المستدمية النزلية من النوع ب) يوصى باللقاحات للأطفال لتوفير الحماية ضد المستدمية النزلية (Hib)، وهو سبب رئيسي آخر للالتهاب الرئوي الجرثومي الحاد.
• الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى عمر 6 أشهر
• منع سوء التغذية
• الحد من التعرض للدخان الداخلي
• الحد من الاكتظاظ

المرضى المسنون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي. يوصى بالتطعيم الروتيني ضد المكورات الرئوية والأنفلونزا لدى كبار السن والسكان المعرضين للإصابة. وينصح باتباع نظام غذائي مغذي وتجنب الازدحام وتجنب التعرض للدخان والفحص الروتيني للوقاية من الالتهاب الرئوي لديهم.

استشر خبرائنا الآن

مزيد من المعلومات حول أعراض الالتهاب الرئوي وأسبابه وعلاجه

إذا وجدت أيًا من أعراض الالتهاب الرئوي المذكورة أعلاه، فقم بذلك
حجز موعد مع أفضل طبيب الرئة في حيدر أباد

المراجع:

• ويبمد. https://www.webmd.com/lung/understanding-pneumonia-basics. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
• هيئة الخدمات الصحية الوطنية. https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
• جمعية الرئة الأمريكية. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
• من. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia. تم الوصول إليه في 23,2020 مارس XNUMX.
• فاروقي إتش، جيت إم، هيمان دي إل، زودبي إس. عبء الالتهاب الرئوي الشديد والالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ووفيات الالتهاب الرئوي في الولايات الهندية: التقديرات القائمة على النمذجة. بلوس واحد. 2015;10(6):e0129191.