مرض الشريان المحيطي (PAD) مشكلة شائعة في الدورة الدموية حيث تقلل الشرايين الضيقة من تدفق الدم إلى أطرافك

مرض الشريان المحيطي (PAD) هو انخفاض تدفق الدم في الأطراف بسبب ضيق الشرايين. يتميز هذا المرض بألم خفيف إلى شديد في الساقين أثناء المشي (العرج).

قد يكون مرض الشريان المحيطي علامة على تراكم الترسبات الدهنية في شرايين الجسم. هذه الحالة سوف تؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب والدماغ. السبب الرئيسي لمرض الشريان المحيطي غير معروف، ولكن يمكن تقليل حدوث مرض الشريان المحيطي عن طريق الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.

أعراض

خدر الساقين، وتساقط الشعر على الساقين، وبطء نمو أظافر أصابع القدمين، وعدم القدرة على الانتصاب، والقروح على الساقين وأصابع القدمين، وبرودة أسفل الساق، والضعف العام، قد تؤكد وجود مرض الشريان المحيطي. عادةً ما يُرى مرض الشريان المحيطي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، والذين لديهم تاريخ من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون أيضًا للإصابة بأمراض الشرايين الطرفية.

الأسباب

يحدث مرض الشريان المحيطي بسبب تصلب الشرايين، وهي حالة تتميز بتراكم الرواسب الدهنية (اللويحات) في جدران الشرايين. يؤدي تصلب الشرايين إلى انخفاض تدفق الدم في الشرايين.

PAD

عوامل الخطر والمضاعفات

الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشرايين الطرفية. يمكن تضمين الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين الطرفية في مجموعة المخاطر. كما أن الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من مرض السكري يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان المحيطي.

قد يؤدي مرض الشريان المحيطي إلى مضاعفات مثل نقص تروية الأطراف الحرجة، عندما تتطور الإصابات أو الالتهابات ويمكن أن تسبب موت الأنسجة (الغرغرينا) مما يؤدي إلى بتر الساق. قد يؤدي مرض الشريان المحيطي أيضًا إلى الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية بسبب انسداد الشرايين بواسطة رواسب الدهون. ولا يقتصر انسداد الشرايين على الساقين. حيث أن انسداد الشرايين التي تغذي القلب بالدم قد يؤدي إلى الإصابة بجلطات القلب والدماغ.

الاختبار والتشخيص

يقوم الطبيب في البداية بإجراء فحص جسدي يتضمن فحص النبض أسفل المنطقة الضيقة من الشريان، وحالة الجروح في منطقة تقييد تدفق الدم، وضغط الدم في الطرف المصاب.

عند تأكيد الإصابة بمرض الشريان المحيطي، يوصي الطبيب باستخدام مؤشر الكاحل العضدي (ABI)، وهو اختبار شائع لتشخيص مرض الشريان المحيطي. يقارن اختبار ABI ضغط الدم في الكاحل مع ضغط الدم في الذراع. وينصح أيضًا بالمشي على جهاز المشي لأخذ القراءات، والتقاط مدى خطورة ضيق الشرايين أثناء المشي.

تساعد الموجات فوق الصوتية دوبلر الطبيب على تقييم تدفق الدم عبر الأوعية الدموية وتحديد الشرايين المسدودة. يساعد تصوير الأوعية الأطباء على معرفة تدفق الدم عبر الشرايين. يتم استخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية، MRA وCTA لتتبع تدفق الدم على طول الشرايين.

تصوير الأوعية الدموية بالقسطرة، وهو إجراء معقد يساعد الأطباء أيضًا على تشخيص وعلاج حالة مرض الشريان المحيطي. يتم توجيه القسطرة إلى المنطقة المصابة، ويتم توسيع الأوعية الدموية الضيقة، وإعطاء الدواء لتحسين تدفق الدم. يوصى أيضًا بإجراء اختبارات الدم لقياس مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.

علاج

يتم علاج مرض الشريان المحيطي (PAD) بطريقتين – إدارة الأعراض ووقف تطورها. تغييرات قليلة في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين، يمكن أن تؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية. تشمل الأدوية أدوية خفض الكولسترول التي تساعد على تقليل مخاطر القلب والسكتة الدماغية.

تساعد أدوية ارتفاع ضغط الدم على تقليل ضغط الدم الانبساطي أو الانقباضي. يتم التحكم في نسبة السكر في الدم وجلطات الدم عن طريق الأدوية المناسبة. تشمل الإجراءات الجراحية لمرض الشريان المحيطي رأب الأوعية الدموية وجراحة المجرى الثنائي والعلاج الحال للخثرات.