التهاب التامور: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يمكن أن يكون ألم الصدر سببًا للقلق، مما يجعل عقولنا تتسابق مع القلق بشأن نوبة قلبية. في حين أنه من المهم دائمًا أن تأخذ آلام الصدر على محمل الجد، إلا أن هناك حالة أقل شهرة يمكن أن تحاكي أعراض الأزمة القلبية – التهاب التامور. يمكن أن يحدث التهاب التامور، وهو التهاب الكيس الرقيق المحيط بالقلب والذي يسمى التامور، فجأة ويترك الأفراد في حيرة وقلق. في هذه المدونة، سنستكشف الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج لالتهاب التامور. فهم هذه الحالة أمر بالغ الأهمية للتشخيص في الوقت المناسب والإدارة المناسبة.

ما هو التهاب التامور؟

التهاب التامور هو حالة طبية تتميز بالتهاب التامور، وهو كيس رقيق مزدوج الطبقات يحيط بالقلب. يلعب التامور دورًا حاسمًا في حماية القلب وتوفير التشحيم لحركته السلسة. ومع ذلك، عندما يلتهب التامور، يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والتعب.

أسباب التهاب التامور

يمكن أن يكون لالتهاب التامور عدة أسباب، بما في ذلك:

• اصابات فيروسية: تعد الفيروسات، مثل فيروسات الأنف والأنفلونزا وفيروس كوكساكي، سببًا شائعًا لالتهاب التامور الحاد. تؤدي العدوى الفيروسية إلى استجابة التهابية في التامور.
• اضطرابات المناعة الذاتية: يمكن أن تسبب حالات مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد التهابًا في التامور بسبب قيام الجهاز المناعي في الجسم بمهاجمة أنسجته عن طريق الخطأ.
• الالتهابات البكتيرية أو الفطرية: على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن العدوى البكتيرية أو الفطرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب التامور. قد تنجم هذه العدوى عن الالتهاب الرئوي أو السل أو التهاب الشغاف.
• الصدمة أو الإصابة: يمكن لصدمة الصدر، مثل حادث سيارة أو ضربة مباشرة على الصدر، أن تسبب التهاب التامور.

الأدوية: ارتبطت بعض الأدوية، مثل البروكيناميد أو الهيدرالازين، بالتهاب التامور الناجم عن الأدوية.

هل تعلم أن سبب التهاب التامور غير محدد في ما يصل إلى 90% من الحالات؟

أعراض التهاب التامور

أكثر أعراض التهاب التامور شيوعًا هو ألم الصدر، والذي عادة ما يكون حادًا ويتفاقم مع التنفس العميق أو الاستلقاء. قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ضيق في التنفس (بسبب تراكم السوائل حول القلب)
• الحمى (في التهاب التامور المعدي)
• التعب (الشعور بالإرهاق والضعف)
• ضربات القلب السريعة (الخفقان)
• فرك احتكاك التامور (صوت محدد يُسمع من خلال سماعة الطبيب الموضوعة على الصدر)

تشخيص التهاب التامور

عند تشخيص التهاب التامور، يتبع أخصائيو الرعاية الصحية نهجًا شاملاً يتضمن تقييم التاريخ الطبي للمريض، وإجراء الفحص البدني، وطلب اختبارات تشخيصية محددة. فيما يلي بعض الإجراءات التشخيصية الشائعة:

• تخطيط كهربية القلب، (ECG) تخطيط كهربية القلب (ECG) هو اختبار غير جراحي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. تساعد نتائج تخطيط كهربية القلب لالتهاب التامور في تحديد التغيرات المميزة المرتبطة بالتهاب التامور، مثل ارتفاعات الجزء ST، والتي يمكن أن تساعد في التشخيص.

• مخطط صدى القلب: يستخدم اختبار التصوير هذا الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور مفصلة للقلب والتأمور. فهو يساعد على تقييم بنية القلب ووظيفته ويمكنه اكتشاف وجود تراكم السوائل حول القلب، وهو مؤشر رئيسي لالتهاب التامور.
• تحاليل الدم: يتم إجراء اختبارات الدم لتقييم علامات الالتهاب أو العدوى أو اضطرابات المناعة الذاتية. يمكن أن توفر هذه الاختبارات معلومات قيمة لدعم تشخيص التهاب التامور وتحديد الأسباب الكامنة المحتملة.
• الصدر بالأشعة السينية: توفر الأشعة السينية للصدر طريقة بسيطة وسريعة لتصور حجم وشكل القلب. يمكن أن يساعد أخصائيي الرعاية الصحية في تقييم أي علامات لتراكم السوائل حول القلب، مما يدعم تشخيص التهاب التامور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للقلب: تقدم اختبارات التصوير المتقدمة هذه صورًا تفصيلية للقلب والتأمور. أنها توفر تقييما شاملا لهياكل القلب ويمكن أن تساعد في تحديد السبب الكامن وراء التهاب التامور، مثل انصباب التامور أو التشوهات الهيكلية.

علاج التهاب التامور

الهدف الأساسي من علاج التهاب التامور هو تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب ومعالجة السبب الكامن وراءه. يعتمد نهج العلاج على شدة المرض والعوامل الأساسية. فيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة:

• الأدوية: غالبًا ما توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو الإندوميتاسين لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم المرتبط بالتهاب التامور. يمكن أن يساعد الكولشيسين، الذي يُستخدم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في تقليل الالتهاب ومنع النوبات المتكررة. يمكن أخذ الكورتيكوستيرويدات بعين الاعتبار في الحالات الشديدة أو المقاومة، على الرغم من أن استخدامها محدود بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات: إذا كان التهاب التامور ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فطرية، فسيتم وصف المضادات الحيوية المناسبة أو الأدوية المضادة للفطريات لمعالجة العدوى الأساسية.
• بزل التامور: في بعض الحالات التي يكون فيها تراكم كبير للسوائل حول القلب (انصباب التامور) مما يسبب أعراضًا أو يؤثر على وظيفة القلب، يمكن إجراء بزل التامور. يتضمن هذا الإجراء تصريف السوائل الزائدة من التامور باستخدام إبرة.
• معالجة الظروف الأساسية: إذا كان التهاب التامور ثانويًا لاضطراب المناعة الذاتية أو الحالات الأساسية الأخرى، فسيكون تركيز العلاج على إدارة السبب الأساسي لتقليل التهاب التامور.
• الراحة والمتابعة: الراحة الكافية وتجنب الأنشطة الشاقة يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض وتعزيز الشفاء. تعد زيارات المتابعة المنتظمة مع متخصصي الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة تقدم العلاج وضمان حل الأعراض.

الوقاية

تتضمن الوقاية من التهاب التامور معالجة الأسباب الكامنة وراءه واعتماد ممارسات نمط حياة صحي. بعض التدابير الوقائية تشمل:

• ممارسة النظافة الجيدة لتقليل مخاطر العدوى الفيروسية والبكتيرية
• التماس العناية الطبية المبكرة والعلاج من الالتهابات أو اضطرابات المناعة الذاتية
• يمكن أن يلعب التطعيم ضد أمراض مثل الأنفلونزا والتهابات المكورات الرئوية، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتسمم الدم، دورًا حاسمًا في الوقاية من بعض حالات التهاب التامور الفيروسي أو البكتيري.
• تجنب الاستخدام المفرط للأدوية المعروفة بأنها تسبب التهاب التامور الناجم عن المخدرات
• الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن، وإدارة التوتر، لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

في الختام، التهاب التامور هو حالة لا ينبغي تجاهلها. يمكن أن يكون تأثيره على القلب والرفاهية العامة كبيرًا، ولكن مع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن للأفراد أن يجدوا الراحة ويستعيدوا السيطرة على صحتهم. إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو أي أعراض أخرى مثيرة للقلق، فلا تتردد في التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية. ومن خلال رفع مستوى الوعي حول التهاب التامور، يمكننا ضمان فهم المزيد من الأشخاص لعلاماته، وطلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، واتخاذ خطوات استباقية لحماية صحة قلوبهم. تذكر أن المعرفة قوة عندما يتعلق الأمر برفاهيتك، لذا ابق على اطلاع وأعط الأولوية لصحة قلبك.

المراجع:

• الشغاف أو غلا ف القلب
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17353-pericarditis
• ما هو التهاب التامور؟
  https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis
• التهاب التامور: الأعراض والأسباب
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pericarditis
• كل شيء عن التهاب التامور
  https://www.healthline.com/health/pericarditis
• الالتهاب الرئوي والتهاب التامور لدى طفل مصاب بعدوى HRV-C: تقرير حالة
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19427260/

نبذة عن الكاتب -

الدكتور جي راميش، استشاري أول في أمراض القلب التداخلية، ومراقب التدخلات التاجية المعقدة، مستشفيات ياشودا - حيدر أباد
MMD، DM، FACC، FSCAI، FESC