هل يعاني طفلك من آلام المفاصل؟ قد يكون أحد أعراض النقرس لدى الأطفال

تهيمن الأطعمة السكرية الآن على أرفف وأرفف المتاجر الكبرى، مما يجذب انتباه المراهقين. ومع ذلك، بصفتك أحد الوالدين، يمكنك الحد من تناول أطفالك للحلوى والآيس كريم والوجبات الخفيفة المصنعة بسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي يمكن أن تسببها، أحدها هو النقرس عند الأطفال. 

النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الالتهابي الذي يتطور عندما تتراكم بلورات حمض البوليك الزائد في المفاصل. يسبب الألم والتورم والتصلب في المفاصل وحولها. يشار إلى النقرس عند الأطفال والمراهقين بالنقرس عند الأطفال. النقرس عند الأطفال نادر جدًا وقد يحدث بسبب حالة مرضية كامنة. 

المفاصل في جسمنا تسهل الحركات وتساعدنا في القيام بأنشطتنا اليومية. أي اضطراب في المفاصل قد يجعل من الصعب جدًا علينا القيام بوظائفنا بشكل طبيعي. يُعرف الاضطراب الذي يؤثر على المفاصل باسم التهاب المفاصل. هناك العديد من أشكال التهاب المفاصل، أحد هذه الأنواع يعرف بالنقرس. على الرغم من أن النقرس أكثر شيوعًا عند البالغين، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطفال. 

ما هي أعراض النقرس عند الأطفال؟

يظهر النقرس عند الأطفال بشكل أكثر شيوعًا في إبهام القدم (إصبع القدم الكبير) ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى في الجسم. يمكن رؤية أعراض النقرس في المفاصل المصابة، وتشمل:

• تورم وانتفاخ
• صلابة
• ألم حاد
• احمرار
• إزعاج
• تقييد حركة المفاصل

ما هي الأسباب الكامنة وراء النقرس عند الأطفال؟

يحدث النقرس بسبب فرط حمض يوريك الدم، وهي حالة يتجاوز فيها حمض البوليك المعدل الطبيعي في الدم. تتحلل المركبات المعروفة باسم البيورينات لتشكل حمض البوليك. يتم العثور على البيورينات في بعض الأطعمة مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والفاصوليا وغيرها. عادة، يقوم الجسم بالتخلص من حمض البوليك الزائد عن طريق البول. ولكن في حالة فرط حمض يوريك الدم، إما أن الجسم ينتج الكثير من حمض البوليك أو أنه غير قادر على إفرازه.

بعض الحالات الطبية الأساسية يمكن أن تسبب مستويات عالية من حمض اليوريك، الأمر الذي يؤدي بعد ذلك إلى النقرس. وتشمل هذه:

• متلازمة ليش نيهان
• مرض قلب خلقي
• مرض الكلية
• مرض استقلابي
• متلازمة داون
• • السمنة .

هل يعاني طفلك من آلام المفاصل؟ هل يبدو أن دواء طفلك لا يخفف من آلام المفاصل؟

كيف يتم تشخيص النقرس عند الأطفال؟

لتشخيص النقرس، سيقوم الطبيب بفحص المفاصل جسديًا، ويطلب تاريخًا طبيًا كاملاً للتحقق من الاضطرابات الأساسية إن وجدت، ويسأل عن الأعراض التي قد يعاني منها المريض. ولتأكيد افتراضاتهم، يمكن إجراء المزيد من الاختبارات. وتشمل هذه: 

اختبارات التصوير: يمكن إجراء اختبارات مثل الأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود تلف في المفاصل.

الطموح إبرة دقيقة: قد يأخذ الطبيب خزعة بالإبرة (أخذ عينة من الأنسجة للتحليل المختبري) من المفصل المصاب للبحث عن بلورات اليورات تحت المجهر. يساعد هذا الاختبار في تحديد فرط حمض يوريك الدم.

تحاليل الدم: يتم إجراء هذه الاختبارات لقياس مستويات حمض اليوريك في الجسم. في البالغين، يحدث فرط حمض يوريك الدم عندما تتجاوز مستويات حمض البوليك 7 ملغ / ديسيلتر. قد تتقلب مستويات حمض اليوريك لدى الأطفال مع تقدمهم في السن. في بعض الحالات، من الممكن الإصابة بفرط حمض يوريك الدم دون الإصابة بالنقرس.

كيف يتم علاج النقرس عند الأطفال؟

• عوامل نمط الحياة:بالنسبة للأطفال الذين يكون السبب الكامن وراء الإصابة بالنقرس هو السمنة، ينصح الطبيب بإجراء تغييرات في نمط الحياة. إن فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد يفيد هؤلاء الأفراد في علاج النقرس عند الأطفال. يوصي الطبيب بتقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات لدى الأطفال الذين لا يعانون من السمنة المفرطة ولكنهم لا يزالون يعانون من النقرس عند الأطفال. يُطلب من المريض استشارة أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية الذي قد يطلب من المريض تجنب الأطعمة مثل المأكولات البحرية واللحوم الحمراء والمشروبات الغازية التي تحتوي على الفركتوز وغيرها.

• الأدوية: في حالة النقرس عند الأطفال مع وجود سبب كامن، يمكن وصف بعض الأدوية مثل الوبيورينول (مثبطات أوكسيديز الزانثين)، راسبوريكاز (أكسيداز حمض اليوريك)، وما إلى ذلك. تساعد هذه الأدوية في منع أو علاج فرط حمض يوريك الدم لدى الأطفال. توصف أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم. وينصح دائمًا باستشارة الطبيب قبل البدء بتناول أي أدوية.

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه، قد يقترح الطبيب أيضًا بعض الطرق التي يمكن من خلالها تقليل الألم والتورم الناتج عن تفاقم النقرس. وتشمل هذه:

• شرب الكثير من السوائل
• رفع المفصل المصاب
• تجنب الأنشطة الشاقة
• وضع الثلج على المفصل المصاب
• تقليل التوتر

ما هي عوامل خطر النقرس عند الأطفال؟

بعض عوامل الخطر يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالنقرس لدى الفرد. يدعي الباحثون أن النقرس عند الأطفال مرتبط بالحالات التالية:

• سرطان الدم 
• زراعة الكلى
• متلازمة داون
• مرض تخزين الجليكوجين
• حمض ميثيل مالونيك

ومن المزعج جدًا أن يتعامل الأطفال مع مثل هذه الاضطرابات في مثل هذه السن المبكرة. التأخير في العلاج يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وربما معوقًا وقد يؤدي إلى التهاب المفاصل المزمن. لذلك، من المهم الحصول على التشخيص في الوقت المناسب متبوعًا بخطة علاج مناسبة لمعالجة السبب الأساسي وإدارة الأعراض ومنع المضاعفات.

مراجع حسابات

أعراض وعلاج النقرس عند الأطفال

النقرس عند الأطفال: الأعراض، الأسباب، العلاج، المزيد (medicalnewstoday.com)

النقرس عند الأطفال 

علاج النقرس عند الأطفال | تشخيص طب الأطفال | ساري | جنوب لندن

انتشار النقرس وفرط حمض يوريك الدم بدون أعراض لدى الأطفال

انتشار النقرس وفرط حمض يوريك الدم بدون أعراض بين الأطفال: دراسة مقطعية لقاعدة بيانات التأمين الصحي اليابانية | بي ام سي لطب الاطفال | النص الكامل (biomedcentral.com)

نبذة عن الكاتب -

دكتور د. سريكانث ,

الأب استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة