نوبة الشلل: ما الذي يثيرها وكيف يمكن علاجها؟
لا يزال الشلل، الذي يتسم بتوقف العضلات أو انعدام الإحساس، مشكلة صحية شائعة هذه الأيام. وهناك العديد من الأسباب التي قد تفسر ذلك. وعلى الرغم من أن التكنولوجيا تقدمت بما يكفي للمساعدة في علاج الحالات، فإن الشلل يؤثر على الملايين في جميع أنحاء العالم. وبالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع مثل هذه الحالات ومقدمي الرعاية لهم، من المهم معرفة الأسباب والآثار وكيفية علاجها. وستتناول هذه المدونة بمزيد من التفصيل الشلل والعوامل المسببة له وأعراضه وكذلك إدارته.
ما هي نوبة الشلل؟
إن النوبة الشللية هي فقدان مفاجئ للسيطرة على العضلات، وتحدث معظم هذه النوبات نتيجة لحالات يمكن علاجها، ومن بين هذه الحالات السكتات الدماغية وإصابات العمود الفقري وأمراض أخرى تصيب الجهاز العصبي. ومن شأن مثل هذه النوبات أن تعطل النبضات العصبية التي تسبب نشاط العضلات، وبالتالي توقف العضلات عن العمل بشكل مؤقت أو دائم. وتعتمد درجة الشلل ومدته وحتى طبيعته على موقع المنطقة المصابة وشدته في الجهاز العصبي.
تنقل شبكة الأعصاب في الجسم النبضات من المخ إلى العضلات، مما يتسبب في الحركة. ويؤدي انقطاع أي جزء من المسارات العصبية إلى منعها من توصيل الإشارات إلى العضلات، التي لا تستطيع بعد ذلك الانقباض عند الطلب. وقد يكون الشلل انتقائياً، فيؤثر على أحد الأطراف أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولابد من توفير الرعاية الطبية بسرعة لأي شخص يعاني من مثل هذا الشلل.
أنواع الشلل
يصنف الباحثون الشلل العام اعتمادًا على شدة الشلل:
- الشلل المزدوج: يحدث الشلل في نفس منطقة الجسم على كلا الجانبين، على سبيل المثال، يحدث الشلل في كلا الذراعين أو الساقين أو أي جانب آخر من الوجه.
- شلل نصفي: هذا هو الشلل الذي يقتصر على جانب واحد من الجسم، حيث عادة ما تكون الذراع والساق على نفس الجانب مشلولة.
- الشلل الأحادي: لا يمكن تحريك أحد الأطراف، سواء الذراع أو الساق.
- الشلل النصفي: يؤثر الشلل على كلا الساقين وأحياناً على الجذع.
- الشلل الرباعي (الشلل الرباعي): تكون جميع الأطراف مشلولة. وقد لا يتمكن المرضى المصابون بالشلل الرباعي من الحركة من الرقبة إلى الأسفل إلا قليلاً أو لا يتمكنون من الحركة على الإطلاق.
يميل الشلل أيضًا إلى الانقسام إلى قسمين وفقًا لمكان الإصابة في الجهاز العصبي:
- رخو:تصبح عضلاتك مترهلة ومتقلصة.
- تشنجي :انقباض العضلات يؤدي إلى ارتعاشات وتشنجات لا إرادية (تشنج).
يمكن تصنيف الشلل بناءً على درجة إصابة الأعصاب وإمكانية التعافي إلى:
- شلل كامل: يشير هذا إلى غياب كامل للحركات العضلية الإرادية.
- الشلل غير الكامل: يشير هذا إلى الحركة الجزئية في العضلات المشلولة.
أعراض نوبة الشلل
إذا أصيب الشخص بالشلل، فإنه غير قادر على تحريك بعض أو كل أجزاء الجسم، جزئيًا أو كليًا. وبصرف النظر عن ذلك، فقد يفقد بعض أو كل الإحساس في هذه الأجزاء من الجسم. يمكن أن يحدث هذا فجأة مع السكتات الدماغية وإصابات الحبل الشوكي. تشمل الأعراض المبكرة للشلل ضعف العضلات والخدر ومشاكل التنسيق وفقدان الإحساس. ومع ذلك، تتطور الأعراض تدريجيًا لدى بعض الأشخاص. تشمل بعض العلامات والأعراض الشائعة لهجوم الشلل ما يلي:
- فقدان تدريجي للإحساس أو السيطرة
- يبدأ الشخص في الشعور بصعوبة تحريك أجزاء من وجهه أو جسمه
- ضعف أو ارتخاء مع ألم عصبي حاد
- ارتعاش أو اهتزاز أو تشنج غير مقصود في العضلات
- قضايا الرؤية
- كلام غير طبيعي أو غير واضح
- تشنجات
- تنميل أو وخز في الأطراف
- صلابة
- صعوبة في التبول وأكثر
ما هو سبب الشلل؟
السبب الرئيسي للشلل هو تلف الجهاز العصبي، وقد ينشأ هذا النوع من التلف نتيجة لعدة أسباب لنوبات الشلل، مثل السكتة الدماغية، أو إصابة العمود الفقري، أو التصلب المتعدد، أو العدوى، أو الأورام، أو حتى بعض الأدوية. وتختلف أنواع الشلل في كل حالة حسب أسباب نوبة الشلل. ومن الأسباب الشائعة لنوبات الشلل:
- صدمة أو إصابة الحبل الشوكي: يتضمن ذلك تعطيل الأنسجة الحساسة داخل النخاع الشوكي، مما يتداخل مع النقل بين المخ وأجزاء الجسم التي يتم التحكم بها من خلال أجزاء أسفل مستوى الإصابة.
- حدود: تحدث السكتات الدماغية الإقفارية عندما ينقطع إمداد الدم إلى الجسم، مما يؤدي إلى مقتل خلايا الدماغ المسؤولة عن الحركة، في حين تحدث السكتات الدماغية النزفية بسبب النزيف داخل الدماغ الذي يضغط على المناطق المسؤولة عن تنسيق الحركة.
- السموم العصبية: تسبب السموم العصبية تلف الأعصاب، مثل الرصاص والزرنيخ والزئبق، على سبيل المثال لا الحصر.
- ضغط: يؤدي ضغط الأعصاب بواسطة عناصر مثل الانزلاق الغضروفي، أو الأورام، أو الإصابات إلى منع انتقال الإشارات إلى الجزء ذي الصلة من الجسم.
- أمراض المناعة الذاتية: تحدث هذه الأمراض نتيجة استهداف خاطئ للأجسام المضادة التي تدمر العزل العصبي أو المكونات الأخرى، وبالتالي تعطل إشارات الخلايا.
- الأمراض: الأمراض مثل التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، وشلل الأطفال تهاجم الأعصاب، وفي بعض الأحيان تكون مسببة للشلل.
- الالتهابات: تسبب العدوى بسبب الفيروسات أو البكتيريا الالتهاب، مما يؤدي إلى تعطيل الإشارات العصبية.
ملحوظة: إن التعرف الدقيق على أسباب الشلل يلعب دورًا رئيسيًا في علاج الفرد باستراتيجيات وإدارة فعالة.
مضاعفات الشلل
يمكن أن يؤثر الشلل على العديد من أجهزة الجسم بالإضافة إلى معدل التنفس وإيقاع القلب في المناطق المصابة؛ علاوة على ذلك، فإن أنواع الشلل المختلفة تجعل الأفراد عرضة لبعض المضاعفات الثانوية:
- التنفس والسعال واحتمال الالتهاب الرئوي
- جلطات الدم والخثار الوريدي العميق (تجلط الأوردة العميقة)
- عسر البلع، أو صعوبة في الكلام أو البلع
- الإجهاد العقلي أو الاكتئاب.
- العجز الجنسي أو الاضطرابات الجنسية الأخرى.
- ارتفاع ضغط الدم (خلل المنعكسات المستقل) أو انخفاضه (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) مع وجود حالة في القلب.
- فقدان المثانة أو الأمعاء
- القروح المفتوحة التي تصبح مصابة بالعدوى؛ وتسمى أيضًا قرح الضغط أو الإنتان
تشخيص نوبة الشلل
يتضمن تشخيص الشلل إجراء الاختبارات التالية لتشخيص السبب الدقيق للشلل:
- الأشعة السينية: يمكن أن تظهر العظام المكسورة، مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.
- اختبارات التصوير: وتشمل هذه الفحوصات إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من العلامات المحتملة للسكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو إصابة الحبل الشوكي.
- مسح الجسم بالكامل: يوفر فحص التصوير لكامل الجسم صورًا للعظام والعضلات والأنسجة في جسمك.
- فريق الإدارة البيئية: تخطيط كهربية العضلات، أو EMG، هو مقياس للنشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات.
- الصنبور الشوكي: يستخدم البزل القطني لاختبار السائل النخاعي بحثًا عن العدوى والالتهاب والعديد من الحالات.
- اختبارات وظائف الأعصاب: يتم ذلك لتقييم الإشارات الكهربائية.
- تحاليل الدم: يقدم هذا الاختبار بيانات حول إنزيمات العضلات والأجسام المضادة.
علاج نوبة الشلل
تهدف التدابير العلاجية إلى الحفاظ على المسارات العصبية الوظيفية واستعادة المسارات المفقودة. وفيما يلي بعض التدابير العلاجية لنوبات الشلل:
- السوائل الوريدية والكورتيكوستيرويدات تقليل تورم النخاع الشوكي بعد الإصابة الحادة.
- By بالعملية الجراحية، حيث يعمل على معالجة الفقرات التالفة والمناطق الغضروفية للسماح بإزالة الضغط عن الأعصاب المضغوطة.
- تصريف العدوى يخفف من تهيج الأعصاب بسبب العدوى ويسمح بالتوصيل.
- البلازما يقوم بتصفية الأجسام المضادة التي تهاجم الأعصاب في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
- تقوية العضلات وإعادة تدريبها تحسين مسارات الأعصاب من خلال العلاج الطبيعي والعلاج المهني.
- مساعدات الحركة تقديم المساعدة من أجل الحفاظ على الحركة.
تعتمد العلاجات الداعمة الأخرى على سبب الشلل والتأثير الذي يحدثه. قد يقترح الطبيب إعادة التأهيل باستخدام المساعدات المساعدة التالية في بعض الحالات:
- معدات مساعدة مثل الكراسي المتحركة، والدراجات البخارية، والعكازات، والعصي
- تقويم العظام/الأطراف الاصطناعية، بما في ذلك الأقواس
- المعدات التي يتم التحكم بها صوتيا
- المعدات التكيفية
التعافي من نوبة الشلل
يتأثر وقت التعافي من نوبة الشلل بعدة عوامل، منها سبب الشلل، وشدته، والحالة الصحية للمريض. ففي بعض الحالات يكون التعافي سريعًا، بينما في حالات أخرى يستغرق وقتًا وليس سهلاً. وكثير من المصابين بالشلل غالبًا ما يتعافون جزئيًا أو كليًا بعد العلاج والتأهيل المناسبين. ومع ذلك، فإن التعافي يعتمد على الحالة الدقيقة.
متى يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب
يجب التعامل مع الخدر أو الضعف أو الانزعاج أو أي فقدان مفاجئ آخر للتنسيق باعتباره حالة طارئة، ويجب طلب المساعدة الطبية الفورية. قد تكون هذه العلامات المبكرة لنوبة شلل.
وهذا يعني أن التشخيص المبكر والعلاجات يجب أن تبدأ في الوقت المناسب لتقليل آثار النوبة وتحسين التشخيص. لذلك، لا تتردد في الاتصال بالإسعاف أو الذهاب إلى المستشفى إذا استمرت هذه الأعراض لديك أو لدى شخص تعرفه.
وفي الختام
لا شك أن الشلل مشكلة يمكن أن تغير أسلوب حياة الشخص. ومع ذلك، مع الرعاية الصحية المناسبة والعلاج الطبيعي، يتمكن العديد من المصابين بالشلل من تحسين نمط حياتهم وحتى استعادة استقلاليتهم. في حالة معاناتك أو معاناة شخص تعرفه من علامات الشلل، فيجب تقديم الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التعرف على الحالة والتدخل في الوقت المناسب إلى تعزيز الشفاء وتحسين تشخيص الحالة أيضًا.
توفر مستشفيات ياشودا في حيدر أباد رعاية شاملة للمرضى الذين يعانون من نوبات الشلل، وذلك باستخدام فريق من أطباء الأعصابويعمل فريق من جراحي الأعصاب وأخصائيي إعادة التأهيل على تشخيص وعلاج الأسباب المختلفة للشلل، بما في ذلك السكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكي والاضطرابات العصبية، وبالتالي تحسين نوعية حياتهم.
هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 918929967127+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.
نبذة عن الكاتب -
الدكتور موهان كريشنا ناراسيمها كومار جونالاجادا
MBBS ، MD (الطب الباطني) ، DM (طب الأعصاب)
نبذة عن الكاتب
الدكتور موهان كريشنا ناراسيمها كومار جونالاجادا
MBBS ، MD (الطب الباطني) ، DM (طب الأعصاب)استشاري طب الأعصاب
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
