ما هي العلامات الأولى لسرطان البنكرياس؟ كم يعيش الشخص المصاب بسرطان البنكرياس؟

في لمحة:

ما هو سرطان البنكرياس (PC)؟

سرطان البنكرياس هو نمو غير طبيعي للخلايا في أنسجة البنكرياس. هناك نوعان من سرطان البنكرياس:

• غدية – هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان البنكرياس، والذي ينشأ من الغدد خارجية الإفراز، أي في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس. وهو السرطان الأكثر عدوانية، ويصعب تشخيصه. بحلول الوقت الذي يتم فيه تشخيص السرطان، ينتشر المرض عمومًا إلى أعضاء أخرى في الجسم.
• سرطان الغدد الصم العصبية البنكرياسية – ينشأ هذا في الخلايا المنتجة للهرمونات وهي الغدد الصماء وهي أقل شيوعاً من السرطان الغدي. ومن المعروف أيضا باسم أورام الخلايا الجزيرية أو سرطان الغدد الصماء البنكرياس. البنكرياس جزء مهم من الجهاز الهضمي. وهو عضو يقع خلف المعدة وأمام العمود الفقري. ينقسم البنكرياس إلى أربعة أجزاء تشريحية؛ الرأس وامتداد الرأس والجسم والذيل. وهو مسؤول عن القيام بوظيفتين في الجهاز الهضمي.
• وظائف خارجية الإفراز – يفرز البنكرياس الإنزيمات الهاضمة المسؤولة عن هضم الطعام.
• وظائف الغدد الصماء – كما يقوم البنكرياس بإفراز الهرمونات مثل الأنسولين المسؤول عن ضبط مستوى السكر في الدم في الجسم.

ما هي الأسباب الرئيسية لسرطان البنكرياس؟

في حين أنه قد لا يكون من الممكن تحديد السبب الدقيق لإصابة شخص معين بسرطان البنكرياس، إلا أن المبادئ البيولوجية لتطور السرطان قد تساعد في فهم الأسباب الكامنة. علاوة على ذلك، تساعد الدراسات السكانية الكبيرة عمومًا في فهم دور عوامل الخطر المختلفة لسرطان البنكرياس.

سرطان البنكرياس هو مرض يحدث في المقام الأول بسبب تلف الحمض النووي، أي الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين، وهو حامل المعلومات الوراثية. غالبًا ما يُشار إلى الضرر الذي يلحق بالحمض النووي من الناحية العلمية على أنه طفرات. بشكل عام، يمكن أن يرث الطفل هذه الطفرات من أحد الوالدين أو يمكن اكتسابها مع تقدم الشخص في العمر. ويعتبر سرطان البنكرياس أيضًا نتيجة لهذه الطفرات في الحمض النووي.

ما هو الغذاء الذي يسبب سرطان البنكرياس؟

بينما لا يوجد دليل مؤكد على أن أي عنصر غذائي محدد قد يسبب سرطان البنكرياس. وتشير الدراسات إلى أنه قد يكون هناك رابط ما بين المرض والأنظمة الغذائية التي قد تحتوي على نسبة عالية منه

• اللحوم
• كولسترول
• الأطعمة المقلية
• النتروزامينات الخ

على العكس من ذلك، يمكن اعتبار الوجبات الغذائية الغنية بالفواكه والخضروات لتقليل المخاطر. قد يكون لفيتامين الفولات دور وقائي.

ما هي علامات وأعراض سرطان البنكرياس؟

قد لا تكون العلامات والأعراض المبكرة لسرطان البنكرياس واضحة جدًا. ومع ذلك، في المراحل المتقدمة، يمكن أن تظهر بعض العلامات والأعراض التالية:

• فقدان الشهية
• تخثر الدم المبكر
• الاكتئاب
• الإسهال
• بداية جديدة لمرض السكري
• تضخم المرارة
• الشعور بالتعب والضعف
• ألم مستمر في الجزء العلوي من البطن
• ضيق في التنفس دون بذل الكثير من الجهد
• تغير لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر (اليرقان)
• فقدان الوزن غير المقصود

نظرًا لأن هذه العلامات والأعراض شائعة الحدوث وقد تترافق مع حالات طبية أخرى أيضًا، فقد يصبح تشخيص سرطان البنكرياس صعبًا.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس؟

كما ذكرنا سابقًا، لا توجد أسباب محددة للإصابة بسرطان البنكرياس، لكن بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس تشمل:

• العمر - كبار السن لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان البنكرياس
• السمنة، أي زيادة الوزن
• مرض السكري
• التاريخ العائلي: يزداد الخطر مع وجود المرض في نفس العائلة
• التهاب البنكرياس – التهاب البنكرياس على المدى الطويل
• التدخين

ما هي مراحل سرطان البنكرياس؟

يتم تحديد مرحلة سرطان البنكرياس بناءً على مدى نموه وانتشاره في الجسم. إن تحديد السرطان يساعد أيضًا طبيب الأورام على تحديد خطة العلاج.

يتم تحديد مرحلة سرطان البنكرياس باستخدام نظام اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) للأورام والعقد والانتشار (TNM):

• T- يرمز إلى "الورم" ويحدد نمو الورم داخل البنكرياس أو الأوعية القريبة
• N- يرمز إلى "العقد" ويحدد مدى انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة
• M- يرمز إلى "ورم خبيث" ويحدد انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء البعيدة في الجسم مثل الكبد وتجويف البطن والرئتين والعظام.

بناءً على نمو الورم وانتشاره في الجسم، يتم تحديد المراحل أيضًا على 4 مراحل، المرحلة الأولى حتى المرحلة الرابعة، بدءًا من توطين السرطان فقط حتى البنكرياس إلى العدد الأعلى الذي يوضح انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية أو أعضاء الجسم الأخرى.

• المرحلة رقم 0. يُعرف بالسرطان في الموقع، أي "في مكانه"، ويعني أن السرطان يتموضع في مكان البدء ولا ينتشر إلى الأنسجة المجاورة. السرطان في هذه المرحلة قابل للشفاء في الغالب.
• المرحلة الأولى. يشير إلى سرطان صغير أو سرطان في مرحلة مبكرة لم ينمو كثيرًا في الأنسجة المجاورة أو لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الثانية والمرحلة الثالثة. أشر إلى السرطانات الكبيرة أو الأورام التي ربما تكون قد نمت بشكل أعمق في الأنسجة المجاورة. وربما تكون قد انتشرت أيضًا إلى العقد الليمفاوية، ولكن ليس إلى الأجزاء البعيدة من الجسم.
• المرحلة الرابعة. يشير إلى انتشار السرطان إلى أعضاء أو أجزاء بعيدة من الجسم. يُعرف عادةً بالسرطان المتقدم أو النقيلي.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص سرطان البنكرياس؟

تشخيص سرطان البنكرياس ليس بالأمر السهل، لأن العلامات والأعراض الجسدية قد لا تكون واضحة في المراحل المبكرة، وعندما تكون موجودة، فإنها تكون غامضة للغاية. وبالتالي فإن الوعي من جانب المريض مهم جدا. وبالتالي، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس أو كان لديك علامات وأعراض مشتبه بها، قم بزيارة الطبيب والتعبير عن مخاوفك. إذا اشتبه الطبيب في حدوث سرطان البنكرياس، فقد تتم إحالتك إلى طبيب الأورام لمزيد من التقييم. يمكن إجراء التشخيص عن طريق:

• تاريخ طبى: الإشارة إلى ما إذا كان أي من الأعراض التي عانى منها المريض في الماضي تتعلق بعلامات وأعراض سرطان البنكرياس.
• تاريخ العائلة: في حالة وجود أي شخص في العائلة كالوالدين أو الأجداد كان يعاني من سرطان البنكرياس أو أي سرطانات أخرى
• الاختبارات التي قد تكون مطلوبة:
  • خزعة: تتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من البنكرياس ومراقبتها تحت المجهر
  • فحص الدم: يتم فحص عينة من الدم بحثًا عن بروتين معين وهو علامة الورم.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT).
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
  • فحص الموجات فوق الصوتية
  • الموجات فوق الصوتية باستخدم المنظار

ما هي خيارات علاج سرطان البنكرياس؟ هل يمكن علاج سرطان البنكرياس بالعلاج الكيميائي؟

تعتمد خيارات علاج سرطان البنكرياس على نوع ومرحلة سرطان البنكرياس وعوامل أخرى مثل الصحة العامة والعمر والحساسية لبعض الأدوية. تتضمن بعض هذه الخيارات التي يمكن استخدامها معًا ما يلي:

العمليات الجراحية اعتمادًا على مدى الانتشار، قد تشمل جراحة سرطان البنكرياس ما يلي:

• استئصال البنكرياس و الإثناعشري: استئصال رأس البنكرياس وجزء من الأمعاء الدقيقة والمرارة وجزء من القناة الصفراوية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا إجراء ويبل.
• استئصال البنكرياس البعيد: إزالة الجسم وذيل البنكرياس
• استئصال البنكرياس: إزالة البنكرياس بأكمله

العلاج الإشعاعي: استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي (الكيميائي) هو علاج محافظ يستخدم غالبًا لعلاج بعض أنواع السرطان. ويستخدم الأدوية المضادة للسرطان التي يتم حقنها في الوريد أو تناولها عن طريق الفم. يصل الدواء الكيميائي إلى جميع مناطق الجسم عبر مجرى الدم. وبالتالي فإن خيار العلاج هذا قد يكون مفيدًا للسرطانات التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم من الأصل.

يستخدم العلاج الكيميائي في بعض الحالات التالية من سرطان البنكرياس:

• غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي كجزء من علاج أحد أكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا، أي سرطان البنكرياس خارجي الإفراز. ومع ذلك، في حالة الأشكال الأخرى من سرطان البنكرياس مثل أورام الغدد الصم العصبية (NETs)، يمكن استخدام أنواع أخرى من الأدوية في كثير من الأحيان.
• يمكن الإشارة إلى العلاج الكيميائي في أي مرحلة من مراحل سرطان البنكرياس.
• العلاج المساعد الجديد: يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان البنكرياس مع أو بدون إشعاع من أجل تقليص الورم.
• العلاج المساعد: يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعد جراحة سرطان البنكرياس مع أو بدون إشعاع لقتل أي خلايا سرطانية يشتبه في وجودها بعد الجراحة. مع هذا النوع من العلاج، يتم تقليل فرص تكرار الورم.
• غالبًا ما يُنصح بالعلاج الكيميائي في حالة الإصابة بسرطان البنكرياس المتقدم الذي لا يمكن إزالته بالكامل بالجراحة. ويمكن الإشارة إليه أيضًا في الحالات التي تكون فيها الجراحة غير ممكنة لسبب ما مثل الحالة الطبية السيئة للمريض.

العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي: عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي مع الإشعاع، فإنه يزيد من تأثير الإشعاع. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أن يكون هناك أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة.

الرعاية التلطيفية– يهدف إلى تحسين نوعية حياة مرضى السرطان الذين قد لا يكونون قابلين للعلاج.

متى لا يمكن إجراء عملية جراحية لسرطان البنكرياس؟

بناءً على المرحلة، يقرر أطباء الأورام عمومًا ما إذا كان من الممكن إزالة الورم أم لا. في حين أن الجراحة قد لا تكون ممكنة في الحالات التي لا تتطلب فيها الحالة الطبية للمريض ذلك، إلا أن هناك ثلاثة خيارات ممكنة اعتمادًا على مرحلة سرطان البنكرياس:

• قابل للاستئصال: الخيار الذي يمكن فيه إزالة السرطان في حالة عدم انتشار المرض إلى الأوعية الدموية أو العقد الليمفاوية أو الأعضاء القريبة، والذي عادة ما يكون في مرحلة مبكرة من السرطان.
• الحد الفاصل قابل للقطع: في هذه الحالة قد يكون الورم قد انتشر للتو إلى الأوعية الدموية القريبة. يمكن للأطباء تحليل السرطان وتحديد ما إذا كان يمكن إجراء الجراحة أم لا.
• غير قابل للقطع: هذه هي المرحلة المتقدمة من التشخيص حيث لا يمكن إجراء الجراحة لأن السرطان قد انتشر إلى الأوعية الدموية البعيدة أو القريبة أو أعضاء أخرى من الجسم.

هل سرطان البنكرياس مميت دائمًا؟ لماذا هو قاتل؟

غالبًا ما يكون سرطان البنكرياس مميتًا، ويحتل المرتبة الرابعة بين أكثر أنواع السرطان فتكًا بين الرجال والنساء. يمكن علاج سرطان البنكرياس عند تشخيصه مبكرًا وتكون معدلات الوفيات في حدها الأدنى. ومع ذلك، يتم تشخيص الغالبية العظمى من الحالات في مراحل لاحقة. يصعب تشخيص سرطان البنكرياس بسبب عدم وجود اختبار فحص موثوق به وأعراض غامضة يمكن الخلط بينها بسهولة مع أمراض أخرى مما يجعل التشخيص صعبا ومتأخرا.

ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البنكرياس؟

يصبح علاج سرطان البنكرياس صعبا في المراحل المتقدمة. يتم اكتشاف معظم الحالات بعد انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولذلك فإن فرص البقاء على قيد الحياة أقل بكثير. وفقًا لقاعدة البيانات الوطنية للسرطان، فإن 12.6 شهرًا هو متوسط ​​البقاء على قيد الحياة لسرطان البنكرياس الغدي. بناءً على طرق العلاج الحالية، يعيش 5 فقط من كل 100 مريض بالبنكرياس لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.

معرفة المعاناة من مرض السرطان يمكن أن تكون مؤلمة ومحبطة وكئيبة. ولذلك، ينبغي اتخاذ بعض التدابير لتحسين نوعية الحياة، مثل:

• التواصل مع الناجين الآخرين من السرطان
• مناقشة الضيق مع الطبيب
• أن تكون أكثر وعيًا بسرطان البنكرياس والرعاية التي يمكن اتخاذها
• الانخراط في المجموعات الاجتماعية
• لقاء الأصدقاء والعائلة
• في كثير من الأحيان التحدث مع شخص ما
• يمكن أن تتعامل العلاجات الداعمة أيضًا مع تخفيف الضيق
  • أن تكون نشيطاً روحياً
  • تمرين يومي
  • العلاج بالموسيقى
  • اليوغا والتأمل

كيف يمكن الوقاية من سرطان البنكرياس؟

في حين لا توجد تدابير وقائية معروفة لسرطان البنكرياس، يمكن للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي معروف للمرض، العمل على اتباع نمط حياة صحي للحد من المخاطر. بعض هذه التدابير تشمل:

• الفحص المنتظم
• - اتباع نظام غذائي صحي يتكون من الخضار الطازجة والفواكه والحبوب الكاملة
• تجنب التدخين
• تمرين منتظم

الخلاصة:

سرطان البنكرياس هو أحد أنواع السرطان القاتلة، وما زلنا نعتقد أن هناك أمل دائما. يمكن للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس أن يأملوا في الحصول على نوعية حياة جيدة مع الحب والرعاية من العائلة والأصدقاء والعلاج الجيد من أجل الاستجابة السريرية الجيدة. تشير الأدلة المتزايدة إلى أن الرعاية الأكثر فعالية لمرضى سرطان البنكرياس يمكن توفيرها من خلال نهج فريق متعدد التخصصات. يمكن للرعاية المنسقة من الأطباء من مختلف التخصصات بما في ذلك الطبيب العام، وأخصائي الأورام، وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع، وجراحي الأورام، وأخصائيي التغذية، وأخصائيي الجهاز الهضمي، وأخصائيي الأمراض أن تؤدي إلى نتائج أفضل لعلاج السرطان المعقد.

هل تمكنا من الرد على استفساراتكم حول سرطان البنكرياس؟
لمزيد من المعلومات، يرجى طلب معاودة الاتصال وسيتواصل معك خبراء الصحة لدينا.

المراجع:

• مايو كلينيك. سرطان البنكرياس. متواجد في: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421. Accessed on 05 October, 2018
• جمعية السرطان الأمريكية. علامات وأعراض سرطان البنكرياس. متاح على: https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. تم الوصول إليه في 05 أكتوبر 2018
• ميدلاين بلس. سرطان البنكرياس. متاح على: https://medlineplus.gov/pancreaticcancer.html. تم الوصول إليه في 05 أكتوبر 2018
• طب جون هوبكنز. سرطان البنكرياس. متاح على: http://pathology.jhu.edu/pancreatic cancer/MDC/index.php. تم الوصول إليه في 05 أكتوبر 2018