سرطان الفم: الأعراض والأسباب والمراحل والتشخيص والعلاج

سرطان الفم، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرأس والرقبة، يصيب بشكل أساسي الأفراد الذين تبلغ أعمارهم ستين عامًا أو أكثر. ويؤثر على الشفاه واللسان وأرضية الفم وسقفه والبلعوم وجوانب الحلق واللوزتين. ويصاب حوالي 11 شخصًا من كل 100,000 شخص بسرطان الفم، ويكون الرجال أكثر عرضة من النساء، في حين يكون البيض أكثر عرضة مقارنة بالسود. تقدم هذه المدونة معلومات جديرة بالثقة حول سرطان الفم.

ما هو سرطان الفم؟

سرطان الفم، والذي يُطلق عليه غالبًا سرطان الفم، هو نوع من السرطان يبدأ في الفم ويؤثر على الشفاه واللثة واللسان والبطانة الداخلية للخدين وسقف الفم وأرضية الفم. وهو ينتمي إلى فئة سرطانات الرأس والرقبة وغالبًا ما يتم علاجه بنفس الطريقة التي يتم بها علاج سرطانات الرأس والرقبة الأخرى. يُشار إلى سرطان الفم أحيانًا أيضًا بسرطان تجويف الفم.

يصيب سرطان الفم الرجال فوق سن الأربعين في الغالب، ويرتبط عادة باستخدام التبغ أو الخمور. يتم تشخيص غالبية الأفراد بين سن 60 و70 عامًا. السبب الرئيسي لسرطان الحلق هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وقد أفادت التقارير أن 63٪ من الأشخاص المصابين بسرطان تجويف الفم يعيشون لمدة خمس سنوات بعد تشخيص إصابتهم به. يبدأ في الخلايا الحرشفية في الفم والحلق؛ تؤدي التغييرات في الحمض النووي إلى تطور الأورام.

أعراض سرطان الفم

قد يتم الخلط بين معظم مشاكل الفم أو الاختلافات وسرطان الفم. قد يلاحظ المرء بقعًا غير قابلة للإزالة في الفم والحلق، والتي قد تكون حالات سرطانية سابقة. تكون بيضاء أو رمادية، ومرتفعة إلى حد ما، وكذلك عميقة ومسطحة مع ظلال. عند خدشها، قد تسبب الدم؛ لذلك، يمكن الخلط بينها وبين مشاكل الأسنان. ومع ذلك، فيما يلي بعض المؤشرات والأعراض الشائعة لسرطان الفم:

• ألم، تهيج، كتلة، أو بقعة سميكة في الفم، أو الشفة، أو الحلق.
• التهاب الحلق المستمر، وبحة في الصوت، أو فقدان الصوت.
• صعوبة في المضغ أو البلع أو التحدث.
• نتوء في العنق.
• تورم الفك.
• ألم أو نزيف في الفم.
• صعوبة في تحريك الفك أو اللسان.
• خدر اللسان أو الفم
• ألم الأذن.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• رائحة الفم الكريهة المزمنة.
• قرح الفم تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
• كتل أو أورام في الفم.

قد تشمل العديد من الحالات الأخرى أيضًا هذه العلامات. إذا ظهرت هذه الأعراض على شخص ما، فهذا لا يعني أنه مصاب بسرطان الفم، ولكن من المستحسن زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان للتحقق. إذا كان السرطان هو سبب العلامات، فإن اكتشافه مبكرًا سيجعل علاجه أقل صعوبة. إذا لاحظ الشخص أيًا من هذه التغييرات لأكثر من أسبوعين، فقد يشير ذلك إلى مشكلة صحية خطيرة، ويجب عليه زيارة الطبيب على الفور للتقييم.

هل هناك أي أعراض فموية مشبوهة وطويلة الأمد؟ لا تنتظر.

أنواع سرطان الفم

هناك بعض الأنواع الشائعة والأقل شيوعًا من سرطان الفم، والتي تشمل:

• سرطان الخلايا الحرشفية: النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الفم هو سرطان الخلايا الحرشفية. ويمثل 90% من جميع الحالات. توجد الخلايا الحرشفية في أجزاء مختلفة من الجسم، مثل داخل الفم وتحت الجلد.

تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الفم ما يلي:

• سرطان الفم الخبيث: الورم الميلانيني الخبيث في الفم، حيث ينشأ السرطان من خلايا خاصة مكونة للصبغة الجلدية تعرف باسم الخلايا الصباغية، والتي توفر اللون للجلد.
• غدية: الأورام السرطانية الغدية هي أورام تتطور داخل الغدد المفرزة للعاب.

يمكن أن تؤثر سرطانات الفم هذه على الشفاه واللسان والبطانة الداخلية للخد واللثة وأرضية الفم والحنك الصلب واللين.

أسباب سرطان الفم

تتضمن بعض الأسباب الشائعة لسرطان الفم ما يلي:

• استهلاك التبغ والكحول: إن أي نوع من أنواع استخدام التبغ، مثل تدخين السيجار أو الغليون أو السجائر أو تدخين السجائر الإلكترونية أو مضغ التبغ أو وضع السعوط في الفم، قد يعرض الشخص لخطر الإصابة بسرطان الفم. كما أن الإفراط في تناول الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم. كما أن استخدام التبغ والكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم بشكل أكبر.
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): وقد ارتبط النوع الفرعي HTV-16 بسرطان الفم.
• العمر: يصبح الخطر أكبر مع تقدم العمر، فمعظم الأشخاص الذين يعانون من سرطان الفم هم فوق سن الأربعين.
• التعرض للشمس: قد يكون التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة عاملاً مسبباً لسرطان الشفاه في بعض الحالات.
• نقص التغذية: أثبتت الدراسات أن انخفاض تناول العناصر الغذائية والفيتامينات يرتبط بزيادة فرص الإصابة بسرطان الفم.

الوراثة: الأشخاص الذين يحملون طفرات داخل جينات محددة لديهم فرص متزايدة للإصابة بأورام تجويف الفم وسرطانات البلعوم الفموي.

هل لديك مشكلة طبية تقلقك؟

عوامل خطر الإصابة بسرطان الفم

سرطان الفم هو مشكلة صحية شائعة، مع عوامل الخطر بما في ذلك التدخين وتعاطي التبغ، والإفراط في تناول الكحول، والتاريخ العائلي للإصابة بالسرطان، والتعرض المفرط لأشعة الشمس، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وضعف الجهاز المناعي، وسوء التغذية، والمتلازمات الوراثية، والذكورة. يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري بأكثر من ثلثي حالات سرطان البلعوم الأنفي التي تؤثر على الجزء الخلفي من اللسان والحلق واللوزتين. يزيد التدخين، وخاصة تدخين السجائر أو السيجار أو الغليون، من احتمالية الإصابة بسرطان الفم. يرتبط استخدام التبغ الخالي من الدخان، وخاصة في الخدين واللثة وبطانة الشفاه، ارتباطًا مباشرًا بسرطان الفم. يساهم العمر والجنس وسوء التغذية وضعف الجهاز المناعي أيضًا في خطر الإصابة بسرطان الفم.

مراحل سرطان الفم

يتم تصنيف مراحل سرطان الفم على أساس إصابة الجسم بفيروس الورم الحليمي البشري. وتكون مجموعات المراحل على النحو التالي:

تحديد مرحلة سرطان الفم دون إصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

• المرحلة 0: يقتصر على طبقة الخلايا الأقرب إلى الجلد ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أي أعضاء أخرى.
• المرحلة الأولى: يعتبر الورم العميق الجذور ولكن حجمه أصغر من أو يساوي 2 سم ولا يظهر أي علامة على النقائل ورمًا في المرحلة الأولى.
• المرحلة الثانية: يبلغ حجم الورم في المرحلة الثانية ما بين 2 سم إلى 4 سم في القطر ويكون أكبر قليلاً من ذي قبل، ولكنه لم ينتشر إلى أبعد من ذلك.
• المرحلة الثالثة: يمكن أن يزيد حجم الورم عن نصف بوصة؛ وقد يشتمل هذا على عقدة ليمفاوية واحدة فقط أو ينتشر نحو لسان المزمار.
• المرحلة IVA: وقد غزا السرطان مناطق أخرى من الفم أو الوجه بعيدًا عن الموقع الأصلي، حتى أنه يشمل عقدًا متعددة.
• المرحلة IVB: يمكن العثور عليها داخل الأنسجة المحيطة بالعقد الليمفاوية نفسها، وما إلى ذلك، وبالتالي تنمو بشكل أكبر جزءًا تلو الآخر في مناطق مختلفة في جميع أنحاء الرأس والرقبة.
• المرحلة IVC: ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تحديد مرحلة سرطان الفم مع إصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

• المرحلة الأولى: ورم يصل حجمه إلى 4 سم وقد ينتشر إلى بعض الغدد الليمفاوية القريبة ولكن لم ينتقل إلى أي مكان آخر في الجسم.
• المرحلة الثانية: يمكن أن يزيد حجم الورم عن 4 سنتيمترات، ويغزو المزيد من العقد الليمفاوية، أو يهاجم لسان المزمار.
• المرحلة الثالثة: يصبح حجمه أكبر في هذه المرحلة، أو ربما يكون السرطان قد غزا مناطق أخرى داخل الفم أو الوجه نفسه.
• المرحلة الرابعة: انتشرت الخلايا السرطانية في أجزاء مختلفة من جسم المريض.

تشخيص سرطان الفم

قد يتمكن الطبيب من التعرف على احتمال الإصابة بسرطان الفم أثناء الفحوصات الروتينية. وقد يجري بعد ذلك اختبارات أولية أو يوجه المريض إلى جراح الفم والوجه والفكين أو جراح الرأس والرقبة. وبشكل أكثر تحديدًا، يقوم طبيب الأسنان بفحص الرقبة والرأس والوجه وتجويف الفم بحثًا عن أي كتل أو تعديلات غير طبيعية في الأنسجة. وفي الفم، قد يبحث طبيب الأسنان عن القروح أو الأنسجة المتغيرة اللون.

في حالة ظهور أي نتيجة مشبوهة، قم بإجراء أي من الاختبارات الضرورية التالية:

• فحص جسدى: سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل من خلال النظر إلى داخل فمك وربما الشعور حوله. كما سيقوم بفحص رأسك ووجهك ورقبتك بحثًا عن أي علامات قد تشير إلى وجود حالة سرطانية أو ما قبل السرطان.
• الخزعة الاستئصالية: وهذا إجراء آخر يقوم فيه الطبيب بإزالة قطع صغيرة من الأنسجة من المناطق التي يشتبه في احتوائها على خلايا سرطانية.
• الطموح إبرة دقيقة: يتم إجراء هذه الطريقة لتحليل كتلة في الرقبة أو عقدة لمفاوية. يستخدم الطبيب إبرة مجوفة مدببة ويسحب عينة من الخلايا باستخدام نوع خاص من المحقنة.
• خزعة الفرشاة: وتعرف أيضًا باسم الكشط أو التقشير الخلوي، وتتضمن استخدام فرشاة صغيرة أو ملعقة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية لكشط المنطقة المعنية بلطف من أجل الحصول على الخلايا التي سيتم فحصها بحثًا عن السرطان.
• تنظير الحنجرة والبلعوم غير المباشر: يتضمن ذلك استخدام مرآة صغيرة في نهاية مقبض طويل ورفيع لفحص الحلق، بالإضافة إلى قاعدة اللسان وجزء من الحنجرة (صندوق الصوت).
• التنظير المباشر للبلعوم والحنجرة: على العكس من ذلك، عندما يتعلق الأمر بالتنظير المباشر (المرن) للبلعوم والحنجرة، فقد يختارون منظارًا داخليًا يسمح لهم برؤية مناطق داخل الحلق والفم لا يمكن رؤيتها عبر المرايا. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب صغير ورفيع ومرن مزود بضوء وعدسة تستخدم لأغراض الرؤية.
• المسح: يمكن أن تساعد أنواع عديدة من اختبارات التصوير في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر من الفم. وتشتمل اختبارات التصوير هذه على مسحة، وتصوير مقطعي محوسب، وتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني. لا يحتاج كل شخص إلى كل اختبار. يقرر الطبيب الاختبارات المناسبة لكل اختبار.

هل تشعر بالقلق بشأن تشخيص حالتك؟ اتصل بنا للحصول على رعاية الخبراء والراحة اليوم!

علاج سرطان الفم

يعتمد علاج سرطان الفم على عوامل مثل حجم الورم وموقعه وانتشاره والعمر والصحة العامة. قد تشمل مجموعات العلاجات في بعض الحالات. سيشرح فريق العلاج المتخصص العلاجات والفوائد والآثار الجانبية، وسيعملون أيضًا مع المريض لإنشاء خطة شخصية لإدارة الآثار الجانبية. تشمل خيارات علاج سرطان الفم ما يلي:

• العملية الجراحية: بالنسبة للسرطان في تجويف الفم، فإن الجراحة غالبًا ما تكون هي المسار الأول للعمل. غالبًا ما يقوم الجراح باستئصال النمو مع أي أنسجة مجاورة تحتوي على أورام خبيثة. اعتمادًا على موقعه، يمكن إجراء ذلك من خلال الفم أو من خلال شق يقع في منطقة الرقبة. قد يرغب الطبيب أيضًا في استئصال الغدد الليمفاوية لتجنب المزيد من النقائل.
  من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى إزالة أجزاء كبيرة من اللسان أو عظم الفك أو حتى الجزء العلوي من فمك. في مثل هذه الحالات، قد تخضع لجراحة ترميمية تساعد على الأكل والكلام.
  
  قد يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، بهدف القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

• العلاج الكيميائي: قد تكون الأدوية المضادة للسرطان التي تقتل الأنسجة الورمية جزءًا من العلاج الكيميائي الذي يصفه الطبيب، بما في ذلك العديد من الأشكال التي تؤثر على معظم مناطق الجسم.
• العلاج الإشعاعي: تُستخدم حزم قوية من طاقة الإشعاع في العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية أو منع نموها. وفي بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب العلاج الإشعاعي إلى جانب علاجات أخرى.
• المناعي: هذه هو نوع من علاج السرطان الذي يتضمن استخدام الجهاز المناعي لمحاربة المرض، ويشار إليه أحيانًا بالعلاج البيولوجي.
• العلاج المستهدف: يتضمن هذا العلاج للسرطان استخدام عقاقير أو مواد أخرى يمكنها تحديد أنواع معينة من الخلايا السرطانية واستهدافها دون الإضرار بالخلايا السليمة. غالبًا ما تُستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وهي بروتينات الجهاز المناعي المصنعة في المختبر، لعلاج السرطان.

وفي الختام

يجد العديد من الأشخاص صعوبة في تصديق إصابتهم بسرطان الفم لأن الأعراض لا تظهر إلا في المراحل المتقدمة، مما يجعل العلاج أقل فعالية بشكل عام. يمكن للتشخيص المبكر أن ينقذ الأرواح أو يعطي تشخيصًا أكثر ملاءمة، وبالتالي تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين تم تشخيصهم بهذا النوع من الأمراض الخبيثة. وهذا يعني أن الأشخاص المعرضين للخطر يحتاجون إلى معرفة أسباب المرض حتى يتمكنوا من اتخاذ خيارات أفضل. يعد تعاطي التبغ أحد العوامل المساهمة؛ ويشكل الشرب غير المنضبط (الكحول) عاملًا آخر؛ كما أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري متورطة أيضًا. أفضل طريقة للتعامل مع هذه العوامل هي التخلي عن السلوكيات الخطرة مثل التدخين، من بين أمور أخرى، والتي ترتبط بزيادة احتمالية الإصابة بالسرطان في السنوات اللاحقة. بغض النظر عن كل شيء آخر، لا تنس استشارة الطبيب إذا اكتشفت أي تغييرات غريبة تحدث حول الفم أثناء فحوصات الأسنان، مثل الآفات التي لا تلتئم.

مستشفيات ياشودا هي أحد أفضل مستشفيات سرطان الفم في حيدر أباد، وهي مشهورة بأطباء الأورام ذوي الخبرة والأطباء المتخصصين في الفم والبنية التحتية المتقدمة. تقدم مرافق عالمية المستوى لإدارة السرطان بشكل فعال، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى الحياة الروتينية بسرعة. يتمتع فريقنا من أطباء الأورام الرائدين في معهد ياشودا للسرطان بخبرة كبيرة في التعامل مع سرطان الفم وعلاجه بأفضل النتائج الوظيفية.

المراجع:

1. مقدمة: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mouth-cancer/symptoms-causes/syc-20350997
2. الأعراض: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11184-oral-cancer
3. الأنواع: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-adults/mouth-cancer/
4. الأسباب: https://www.nidcr.nih.gov/health-info/oral-cancer#symptoms
5. التدريب: https://www.webmd.com/oral-health/oral-cancer
6. التشخيص والعلاج: https://www.healthline.com/health/oral-cancer#treatment

نبذة عن الكاتب -