صحة الرجل: كل ما تحتاج إلى معرفته

في كل ركن من أركان العالم تقريبًا، ندرك أن عمر الرجال أقصر من عمر النساء لأنهم يتعاملون مع ظروف صحية متدنية، وهو أمر مثير للقلق للغاية. تشكل أمراض المسالك البولية والقلب جزءًا كبيرًا من المشكلات الصحية للرجال. تعد البرامج المبتكرة والمنسقة من المنظمات الحكومية وغير الحكومية حاجة ملحة لتحسين صحة الرجال. يدور هذا الشهر حول صحة الرجل وزيادة الوعي حول الرعاية الصحية للرجال.

الرجال عرضة للعديد من المشاكل المتعلقة بالصحة. أكثر المشكلات المتعلقة بالصحة شيوعًا لدى الرجال هي متلازمة التمثيل الغذائي، والخلل الجنسي، وأعراض المسالك البولية السفلية بسبب تضخم البروستاتا، وسرطان البروستاتا والقضيب والخصية.

متلازمة الأيض

متلازمة التمثيل الغذائي هي مزيج من دسليبيدميا، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم والسمنة. بالإضافة إلى ارتباطها بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ترتبط متلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال بمشاكل صحية محددة بما في ذلك أعراض المسالك البولية السفلية والعجز الجنسي وقصور الغدد التناسلية وسرطانات الجهاز البولي التناسلي (الكلى والمثانة والبروستاتا). تتمحور الاستراتيجيات الجديدة لعلاج هذه المتلازمة حول اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والأدوية الخافضة للدهون (الستاتينات)، والتحكم الصارم في نسبة السكر في الدم، والعلاج بالتستوستيرون في حالات محددة.

الخلل الوظيفي الجنسي

هي مشكلة عضوية أو نفسية تمنع الرجل من الإشباع الجنسي. يمكن أن يؤثر على الرجال في جميع الأعمار وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سناً. أكثر أنواع العجز الجنسي شيوعًا لدى الذكور هي اضطرابات القذف، وضعف الانتصاب، والرغبة الجنسية المثبطة، والتي يمكن تصحيحها عن طريق علاج أسبابها الأساسية. 

أنواع الضعف الجنسي عند الرجال:

• عدم القدرة على الانتصاب
• سرعة القذف
• تأخر القذف
• انخفاض الرغبة الجنسية  

الأسباب الجسدية للضعف الجنسي لدى الذكور هي - التدخين، وإدمان الكحول، وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، واستخدام مضادات الاكتئاب، والسكري، وارتفاع ضغط الدم. 

الأسباب النفسية للضعف الجنسي عند الرجال هي - التوتر والقلق المرتبط بالعمل، والقلق بشأن الأداء الجنسي، والمشاكل الزوجية، والاكتئاب وآثار الصدمات الجنسية السابقة.  

عدم القدرة على الانتصاب هو عدم القدرة على الوصول و/أو الحفاظ على الانتصاب المناسب لإرضاء الجماع.

سرعة القذف (قدم): يتم تصنيف PE على أنه مدى الحياة (أساسي) ومكتسب (ثانوي). القذف المبكر مدى الحياة هو متلازمة تتميز بالقذف المبكر عند كل جماع تقريبًا خلال 30-60 ثانية في أغلب الأوقات (80%) أو بين 1-2 دقيقة (20%)، مع كل شريك جنسي أو تقريبًا ومن أول شريك جنسي. الجماع الجنسي فصاعدا. يُرى القذف المبكر المكتسب في مرحلة ما من الحياة، وغالبًا ما يكون ظرفيًا مع التاريخ السابق لتجارب القذف الطبيعية.

يرتبط PE بعواقب نفسية سلبية بما في ذلك الضيق والإحباط الذي قد يؤثر على نوعية الحياة والعلاقة مع الشريك واحترام الذات والثقة بالنفس. وينصح المرضى الذين يعانون من PE باستشارة طبيب مسالك بولية لأنها حالة قابلة للعلاج. يمكن للتثقيف النفسي الجنسي والعلاج الدوائي علاج القذف المبكر لدى غالبية المرضى. يتم استخدام أدوية مختلفة مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، والمخدرات الموضعية، ومثبطات PDE5 لعلاج PE.

تأخر القذف (DE): يُعرف أيضًا باسم ضعف القذف، وهو حالة يحتاج فيها الرجل إلى فترة طويلة من التحفيز الجنسي للوصول إلى الذروة الجنسية وإطلاق السائل المنوي من القضيب (القذف). وفي بعض حالات تأخر القذف، لا يتمكن الرجل من القذف على الإطلاق. يمكن أن يكون DE مشكلة مؤقتة أو مدى الحياة ويحدث في الغالب بسبب بعض الحالات الصحية المزمنة والعمليات الجراحية والأدوية. يعتمد علاج تأخر القذف على السبب الكامن وراءه. من الطبيعي أن يعاني الرجال من تأخر القذف من وقت لآخر. لا يمثل تأخر القذف مشكلة إلا إذا كان مستمرًا أو يسبب التوتر لأي من الشريكين.

انخفاض الرغبة الجنسية: ويمكن وصفه بأنه انخفاض الاهتمام بالنشاط الجنسي. من الشائع أن يكون لدى الرجل انخفاض في الدافع الجنسي، ويمكن أن تختلف مستويات الرغبة الجنسية خلال الحياة. من الشائع أن تكون لديك اهتمامات مختلفة عن اهتمامات شريكك، كما أن انخفاض الرغبة الجنسية لفترة طويلة يمكن أن يسبب القلق لبعض الأشخاص لأنه يمكن أن يكون مؤشرًا على حالة صحية كامنة.

السبب الأكثر احتمالا لانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجل يمكن أن يكون هرمون الذكورة لدى الرجال الذي يسمى هرمون التستوستيرون، والذي يتم إنتاجه عن طريق الخصيتين. هذا الهرمون مسؤول عن كتلة العظام وبناء العضلات وتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية. تلعب مستويات هرمون التستوستيرون هذه دورًا مهمًا في الدافع الجنسي ويمكن أن تختلف المستويات الطبيعية. يقال إن الرجل لديه مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون عندما تكون المستويات أقل من 300 نانوجرام / ديسيلتر، وانخفاض المستوى يعني انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس. يمكن أن يحدث انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون مع تقدم العمر، ويمكن أن يؤدي انخفاض المستوى إلى انخفاض الرغبة الجنسية.

عدوى المسالك البولية

ما هي عدوى المسالك البولية؟

تعد عدوى المسالك البولية شائعة في الغالب عند النساء، ولكن يمكن أن يصاب بها الرجال أيضًا. عند الرجال، قد تتطور هذه في مجرى البول (الأنبوب الذي يمتد من الفتحة عند طرف القضيب إلى المثانة)، أو المثانة، أو البروستاتا، أو الكلى. تحدث بشكل رئيسي عندما تتراكم البكتيريا على طول المسالك البولية. ويمكن علاجها في الغالب باستخدام أدوية المضادات الحيوية.

أعراض التهابات المسالك البولية:

• الشعور بالحرقان والألم أثناء التبول
• الرغبة المتكررة في التبول
• إلحاح البول – الرغبة في إفراغ المثانة فجأة
• ألم في الجزء السفلي المركزي من البطن
• الدم في البول
• عندما تكون هناك عدوى تصيب الكلى، فقد تتمثل الأعراض في ألم على جانبي البطن وحمى مع قشعريرة وغثيان وقيء
• بعض الأعراض التي تشير إلى الإصابة بالتهاب البروستاتا هي التعب، والحمى مع قشعريرة، والمراوغة أو صعوبة في التبول، والألم في المنطقة الواقعة بين المستقيم وكيس الصفن.

أسباب عدوى المسالك البولية

تحدث عدوى المسالك البولية في الغالب بسبب بكتيريا E.coli، التي تدخل المسالك البولية عبر مجرى البول أو عبر مجرى الدم. عند بعض الرجال، يمكن أن يؤدي تضخم غدة البروستاتا الموجودة بالقرب من المثانة البولية إلى انسداد عنق المثانة ويسبب صعوبة في التبول. عادةً ما تكتسب البكتيريا التي يتم طردها عادةً موطئ قدم مسببة العدوى.

بعض الأسباب الأخرى لعدوى البول هي:

• مرض السكري
• انخفاض تناول السوائل
• سلس البراز
• عدم القدرة على الحركة لفترات أطول
• جراحة المسالك البولية السابقة
• الرجال غير المختونين
• الجماع الشرجي

يمكن تشخيص عدوى المسالك البولية بشكل رئيسي من خلال الأعراض بما في ذلك التاريخ السابق لأي منها. يتم جمع عينة بول للتحقق من وجود خلايا صديد وبكتيريا، ويؤكد وجودها وجود التهاب المسالك البولية.

من المهم دائمًا الحفاظ على رطوبة الجسم وتقليل فرص غزو البكتيريا للمسالك البولية لمنع الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

الصلع عند الذكور

يمكن وصف الصلع الذكوري بأنه تساقط الشعر النموذجي في حد ذاته مثل تراجع خط الشعر الأمامي، أو تساقط الشعر من الجزء العلوي من فروة الرأس أو مزيج من الاثنين معا. وهو النوع الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر عند الرجال. ويسمى أيضًا بالثعلبة الأندروجينية. يقال أن نمط الصلع الذكوري يرتبط بالهرمونات الجنسية الذكرية التي تسمى الأندروجينات والتي لها العديد من الوظائف بما في ذلك نمو الشعر.

ما الذي يسبب الصلع عند الرجال؟

الوراثة أو التاريخ العائلي للصلع هو أحد أسباب الصلع الذكوري.

عادةً لا يكون للصلع الوراثي أي آثار جانبية، لكن في بعض الأحيان قد يكون له أسباب أكثر خطورة مثل بعض الأدوية والسرطان ومشاكل الغدة الدرقية والمنشطات. يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب إذا كان هناك تساقط للشعر بعد تناول دواء جديد أو إذا كان مصحوبًا بمشاكل صحية أخرى.

يساعد نمط تساقط الشعر الطبيب في تشخيص نمط الصلع الذكوري، يليه التاريخ الطبي والفحص البدني لاستبعاد بعض الحالات الصحية.

يبدأ هذا النوع من الصلع عادةً في سنوات المراهقة، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال البالغين ويزداد مع تقدم العمر. تلعب الوراثة دورًا مهمًا، حيث أن الرجال الذين لديهم أقارب يعانون من هذا النوع من الصلع يكونون أكثر عرضة للخطر.

لا يمكن الوقاية من الصلع الذكوري، بل يمكن التحكم فيه فقط، حيث يقال إن التوتر يسبب تساقط الشعر عن طريق زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية في الجسم. يمكن التحكم في التوتر من خلال بعض أنشطة الاسترخاء مثل المشي والاستماع إلى الموسيقى الهادئة والترفيه عن النفس.

السرطان

سرطان البروستاتا والخصية خاص بالرجال حيث أن هذه الأعضاء تظهر عند الذكور فقط.

سرطان البروستات: يحدث سرطان البروستاتا عادةً عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. عادة ما يكون المرض بدون أعراض في المرحلة المبكرة. ولذلك ينصح بإجراء الفحص لتشخيص المرض في مرحلة مبكرة قابلة للشفاء. يمكن علاج السرطان المقتصر على البروستاتا عن طريق الجراحة بمساعدة الروبوت.

بشكل عام، يُقترح إجراء فحص سرطان البروستاتا للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 69 عامًا. ويجب على بعض الرجال الذين ينتمون إلى منطقة أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا أن يفكروا في إجراء الفحص فورًا في سن ما بين 40 إلى 45 عامًا. تشمل هذه المجموعة الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي، والرجال الذين لديهم قريب قريب (الأب أو الأخ أو الابن) أصيب بسرطان البروستاتا.

سرطان الخصية: من الممكن أن يهاجم سرطان الخصية الذكور في أي عمر، ولكنه يصيب في الغالب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 44 عامًا.

وإذا تم اكتشافه مبكرًا، فمن الممكن علاجه. يعتبر سرطان الخصية حساسًا للغاية للعلاج الكيميائي ويمكن علاجه حتى لو تم تشخيصه في مرحلة متقدمة. للتعرف على هذا السرطان مبكرًا، يتم تشجيع الرجال على التعرف على العلامات المبكرة للمرض، وتعلم كيفية إجراء فحص ذاتي للخصية والتحدث مع كتلة جديدة أو متغيرة، أو تورم أو ألم في المنطقة.

أمراض البروستاتا غير السرطانية

تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا هي مشاكل غير سرطانية تتعلق بالبروستاتا عند الرجال.

تضخم البروستاتا الحميد يظهر عادة بعد سن الخمسين. يمكن أن تؤدي تضخم البروستاتا إلى عرقلة مرور البول ويمكن أن تؤدي إلى عدد لا يحصى من أعراض الإفراغ والتخزين مثل بطء مجرى البول، والتردد، والإجهاد عند التبول، والتكرار، والإلحاح، وكثرة التبول أثناء الليل. وينصح الرجال الذين يعانون من هذه الأعراض باستشارة طبيب المسالك البولية. سيقوم أطباء المسالك البولية، بعد الفحص البدني والتحقيقات اللازمة، بوصف العلاج على أساس شدة المشكلة. يتم علاج المرض الخفيف عن طريق بعض التغييرات في نمط الحياة، ويحتاج المرض المعتدل الخطورة إلى علاج دوائي. المرضى الذين يعانون من أعراض بولية حادة بسبب انسداد البروستاتا الحميد عادة ما يحتاجون إلى جراحة طفيفة التوغل.  

التهاب البروستات: التهاب غدة البروستاتا يسمى التهاب البروستاتا. يمكن أن يكون التهابًا حادًا يسمى التهاب البروستاتا الحاد والذي يتظاهر عادةً بحمى وألم في أسفل البطن وحرقان في التبول. المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات هي الدعامة الأساسية للعلاج في هذه الحالة.

يمكن أن يكون التهاب البروستاتا المزمن بكتيريًا أو غير بكتيري. يعاني المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة من أعراض طويلة الأمد مثل حرقان التبول وألم الحوض ومشاكل في نوعية الحياة. تُستخدم المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وحاصرات ألفا لعلاج هذه الحالة. الشرط لديه نمط من الصبح والتضاءل من الحدوث.

المرض العقلي

تنتشر مشكلات الصحة العقلية، بما في ذلك القلق والاكتئاب والانتحار، بشكل متزايد لدى الرجال، كما لا يتم تشخيصها بشكل متزامن. ومقارنة بالنساء، فإن الرجال أكثر عرضة للانتحار بأربعة أضعاف. يعد تعاطي المواد الأفيونية أيضًا أزمة صحية كبيرة شائعة لدى الرجال.

يحتاج الرجال إلى تولي مسؤولية صحتهم، وهو أمر مهم في أي عمر. إن الفحوصات الطبية المنتظمة واستشارة طبيب المسالك البولية ستمنع حدوث مشاكل صحية خطيرة ويمكن علاج الكثير منها في مرحلة مبكرة. إحصائيًا، يولي الرجال اهتمامًا أقل بصحتهم وينشغلون دائمًا ببناء حياتهم المهنية وتحقيق أهدافهم في عالم اليوم التنافسي. يُنصح دائمًا بضمان الرعاية طوال العمر واتباع أسلوب حياة صحي.

المراجع:

1. صحة الرجل، مايو كلينك: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/basics/mens-health/hlv-20049438
2. صحة الرجل ورفاهيته، منظمة الصحة العالمية، الاتحاد الأوروبي: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/gender/mens-health
3. صحة الرجل، WebMD: https://www.webmd.com/men/default.htm
4. صحة الرجل، جونز هوبكنز: https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/mens-health
5. ماذا تريد أن تعرف عن صحة الرجل؟ الخط الصحي: https://www.healthline.com/health/mens-health

نبذة عن الكاتب -

دكتور في سوريا براكاش، استشاري جراحة المسالك البولية وجراحة المناظير والجراحة الروبوتية وزراعة الأعضاء

MS (الجراحة العامة)، FRCSED، M.Ch (جراحة المسالك البولية)، DNB (جراحة المسالك البولية)، D.Lap