الحصبة: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج وعوامل الخطر

ما هي الحصبة؟

الحصبة المعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية، وهي عدوى فيروسية تبدأ في الجهاز التنفسي. ويتوفر لقاح فعال وآمن للوقاية من هذه العدوى، ولكن هذه العدوى لا تزال أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم.

ما هي أعراض الحصبة؟

تبدأ أعراض الحصبة بالظهور خلال 10 إلى 12 يومًا من التعرض للفيروس. تظهر الأعراض التالية:

• الحمى
• سعال
• سيلان فى الانف
• احتقان في الحلق
• بقع بيضاء في الفم

يعد الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم علامة كلاسيكية لمرض الحصبة. يمكن أن يستمر هذا الطفح الجلدي لمدة تصل إلى 7 أيام ويظهر خلال 14 يومًا من التعرض للفيروس. يبدأ عادة بالرأس ثم يتقدم ببطء نحو أجزاء أخرى من الجسم.

ما الذي يسبب الحصبة؟

تحدث العدوى الفيروسية التي تؤدي إلى الإصابة بالحصبة بشكل رئيسي بسبب فيروس من عائلة الفيروسات المخاطانية morbilivirus. الفيروس هو ميكروب طفيلي صغير، يستخدم المكونات الخلوية للخلية المضيفة التي غزوها لإكمال دورة حياته. تبدأ العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي أولاً ثم تنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى عن طريق الدم.

كيف تنتشر الحصبة؟

يمكن أن تنتشر الحصبة بسهولة من شخص إلى آخر عبر الهواء من قطرات الجهاز التنفسي وجزيئات الهباء الجوي الصغيرة وهي شديدة العدوى.

• ينتشر هذا الفيروس في الهواء عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب.

• يمكن لقطرات الجهاز التنفسي من هذا الهواء أن تستقر على الأشياء والأسطح مثل مقبض الباب أو أي جسم ملوث ويمكن أن يصاب الشخص بالعدوى عند ملامسة جسم ملوث.
• إن الشخص المعرض للإصابة أو الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة ويتعرض للفيروس يمكن أن يتأثر بسهولة بالعدوى الفيروسية.
• يكون الشخص المصاب بالفيروس معديًا لمدة أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي المميز و4 إلى 5 أيام بعد ظهوره.
• الخطر الرئيسي لإصابة الشخص بالحصبة هو عدم التطعيم، وخاصة الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والنساء الحوامل.

كيف يتم تشخيص الحصبة؟

• يتم فحص الشخص المشتبه في إصابته بالحصبة بحثًا عن الطفح الجلدي المميز والتحقق من الأعراض مثل البقع البيضاء في الفم والسعال والحمى والتهاب الحلق.
• إذا تم تأكيد الأعراض، يتم طلب فحص الدم للتحقق من وجود فيروس الحصبة.

كيف يتم علاج الحصبة؟

ليس للعدوى الفيروسية مثل الحصبة علاج محدد لأن العدوى الفيروسية ليست حساسة للمضادات الحيوية.

• يمكن التحكم في مرض الحصبة بمساعدة الأدوية حيث أن الفيروس والأعراض عادة ما تختفي خلال 2 إلى 3 أسابيع.
• يمكن الوقاية من الحصبة إذا تم أخذ اللقاح خلال 72 ساعة من التعرض للفيروس.
• يتم تناول الغلوبولين المناعي وهو جرعة من البروتينات المناعية خلال ستة أيام من التعرض.

من هو في خطر؟

على الرغم من أن الحصبة مرتبطة بعدوى الأطفال، إلا أن البالغين الذين لم يتم تطعيمهم يكونون أكثر عرضة للإصابة.

• يمكن أن يعاني البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا من مضاعفات خطيرة مماثلة لتلك التي تظهر عند الأطفال الصغار لأن هذه العدوى أكثر شيوعًا عند الأطفال. تظهر مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والعمى.
• إذا كان الشخص غير متأكد من حالة التطعيم، ينصح بزيارة الطبيب والحصول على جرعة واحدة على الأقل من اللقاح.

الحصبة عند الأطفال:

• لا يتم إعطاء لقاح الحصبة للأطفال حتى عمر 12 شهرًا، ويكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بفيروس الحصبة في هذه الفترة الزمنية.
• يتلقى الطفل بعض الحماية من الفيروس كمناعة سلبية تنتقل من الأم إلى الطفل عن طريق المشيمة أو أثناء الرضاعة الطبيعية ويمكن فقدانها بعد الولادة إذا توقفت الرضاعة الطبيعية.
• تكون المضاعفات أكثر احتمالاً عند الأطفال دون سن 5 سنوات وقد تشمل مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والتهابات الأذن التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع.

كيف يمكن الوقاية من الحصبة؟

يعد أخذ التطعيم ضد الحصبة أفضل إجراء وقائي ضد الحصبة حيث أن جرعتين من اللقاح فعالان ضد العدوى الفيروسية بنسبة تصل إلى 97٪ تقريبًا.

• يمكن للأطفال الحصول على الجرعة الأولى من اللقاح في عمر 12 شهرًا ويمكن إعطاء الجرعة الثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات.

لا ينصح بهذا اللقاح للناس

• الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التي تهدد الحياة للقاح الحصبة
• النساء الحوامل
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، أو الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة أو الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان.

الآثار الجانبية مثل الحمى والطفح الجلدي الخفيف من هذا اللقاح خفيفة وتختفي في غضون أيام قليلة وفي حالات نادرة يتم ملاحظة انخفاض عدد الصفائح الدموية أو النوبات.

ويمكن ممارسة طرق وقائية أخرى لمنع انتشار الحصبة. إذا كان الشخص عرضة للإصابة بفيروس الحصبة، فيجب عليه ذلك؛

• غسل اليدين بشكل صحيح قبل وبعد أي نشاط مثل تناول الطعام أو استخدام الحمام أو قبل لمس الوجه أو العينين أو الأنف.
• يجب تجنب مشاركة الأغراض الشخصية مع الأشخاص الذين قد يتأثرون.

ما الإجراء الذي يجب اتخاذه عند الإصابة بالحصبة؟

إذا أصيب الإنسان بمرض الحصبة فيجب عليه:

• ابق في الداخل حتى لا يصبح معديًا. وذلك بعد أربعة أيام من ظهور الطفح الجلدي الناتج عن مرض الحصبة.
• يجب تجنب الاتصال بالأشخاص الذين قد يكونون عرضة للإصابة بالعدوى، مثل الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
• حافظ على تغطية الأنف والفم أثناء السعال أو العطس.
• اغسل يديك بشكل متكرر وبشكل صحيح وقم بتطهير كل سطح أو شيء يكون على اتصال منتظم.

ما هو تشخيص الحصبة؟

معدل الوفيات بسبب الحصبة منخفض لدى الأطفال والبالغين الأصحاء وعادة ما يتعافي الأشخاص المصابون تمامًا. تكون مضاعفات الحصبة أكثر عرضة للخطر في المجموعات التالية:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 عامًا
• البالغين فوق سن 20 سنة
• النساء الحوامل
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة
• الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية
• الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين أ

ما هي مضاعفات الحصبة؟

قد يعاني حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالحصبة من واحد أو أكثر من المضاعفات. يمكن أن تؤدي هذه العدوى الفيروسية إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ.

المضاعفات الأخرى الناجمة عن الحصبة هي:

• التهابات الأذن
• اسهال حاد
• عمى
• مرض التهاب القصبات
• حدوث مضاعفات أثناء الحمل مثل الإجهاض

إذا أصيب شخص ما بفيروس الحصبة، فإنه يكتسب مناعة ضد الفيروس ولا يصاب أكثر من مرة.

يمكن الوقاية من الحصبة ومضاعفاتها الشديدة من خلال التطعيم في الوقت المناسب.

الحصبة وكوفيد-19

الأطفال هم الضحايا الأكثر شهرة وغير المرئيين لوباء كوفيد-19، وقد فات الكثير منهم لقاح الحصبة والحصبة الألمانية، مما يجعل تفشي مرض الحصبة في المستقبل أمرًا لا مفر منه.

• يُعرف فيروس الحصبة بأنه الفيروس الأكثر عدوى، ولا يتسامح مع فجوات المناعة، ومن المؤكد أنه سيعود للظهور بعد جائحة كوفيد-19.
• هناك زيادة في الوفيات المرتبطة بالحصبة مع زيادة سوء التغذية بسبب نقص الإمدادات الغذائية للأطفال الفقراء في هذه الجائحة إلى جانب تأخير مكملات فيتامين أ التي يتم تقديمها خلال الحملات.
• يستمر خطر الإصابة بفيروس الحصبة مع انخفاض حملات التحصين التي يتم إجراؤها بانتظام للأطفال لتطعيمهم.
• لقد لفت جائحة كوفيد-19 الانتباه إلى أسوأ سيناريو للحصبة يحدث في جميع أنحاء العالم.
• يجب ترتيب حملة تطعيم متابعة حتى يتمكن جميع الأطفال الذين فاتهم التطعيم من الحصول على التطعيم بالإضافة إلى الأطفال المعرضين للخطر. 
• ينبغي اتخاذ تدابير كاملة لمكافحة العدوى للأشخاص الذين يقومون بإعطاء اللقاح. .
• يجب مراقبة اللقاح المضاد لكوفيد-19 بعناية وأمان للحفاظ على الثقة في مثل هذه اللقاحات وعدم إثارة التردد العام بشأن اللقاح مما قد يضر بالتغطية التحصينية للأطفال.
• يجب أن يكون الجميع مستعدين لتفشي مرض الحصبة بسبب الوضع الحالي ويجب عليهم إدارة الأزمة من خلال الالتزام بإجراءات الوقاية والتأهب والاستجابة والتعافي.
• يقدم الانهيار المأساوي للوفيات الناجمة عن الحصبة في عامي 2018 و2019 دليلاً دامغًا على أن العالم لا يستطيع أن "يحدد الوقت" مع الحصبة.

وفي الختام

• الحصبة هي أكثر الفيروسات المعدية وهي معدية.
• وينصح دائمًا بالحصول على التطعيم ضد الحصبة في الوقت المناسب.
• أدى جائحة كوفيد-19 إلى زيادة عدد الأشخاص المصابين بالحصبة.

المراجع:

• الحصبة، WebMD: https://www.webmd.com/children/vaccines/what-is-measles
• الحصبة، هيلث لاين: https://www.healthline.com/health/Measles
• طب الطبيعة ومستقبل الحصبة: https://www.nature.com/articles/s41591-021-01237-5
• الحصبة والعلوم اليومية: https://www.sciencedaily.com/releases/2020/11/201116112632.htm