إدارة النكاف: الأعراض والعلاج والوقاية

تسبب تفشي مرض النكاف بشكل غير متوقع في حدوث فوضى بين السكان، مع ارتفاع كبير في الحالات المبلغ عنها في ولايات هندية متعددة. وفقًا للبيانات الحكومية اعتبارًا من مارس 2024، تم الإبلاغ عن 15,637 حالة هذا العام.

مرض النكاف هو عدوى فيروسية شديدة العدوى تؤثر في المقام الأول على الغدد اللعابية، وخاصة الغدد النكفية الموجودة تحت الأذنين. وينتشر عن طريق الرذاذ التنفسي عندما يسعل أو يعطس المصابون، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الخصية أو المبيض، والتهاب السحايا، واحتمال الصمم.

الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم والذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالنكاف. حتى بعد تلقي التطعيم للوقاية منه، لا يزال من الممكن أن يصاب البالغين والمراهقين بمرض النكاف. يحدث هذا لأنه بعد بضع سنوات تتضاءل مناعة اللقاح. ومع ذلك، يبقى التطعيم الكامل هو أفضل دفاع ضد عدوى النكاف.

يعد التطعيم أمرًا أساسيًا للوقاية من مرض النكاف، وينصح كل من الأطفال والبالغين بتلقي الجرعات الموصى بها. إن ممارسة النظافة الجيدة، بما في ذلك غسل اليدين بشكل متكرر، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين، وتغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس، تساعد أيضًا في الوقاية. يعد التعرف السريع على الأعراض وعزل الأفراد المصابين من التدابير الوقائية الحاسمة.

هل النكاف معدي؟

ينجم مرض النكاف عن فيروس ينتشر عبر الرذاذ الذي يخرج من الجهاز التنفسي عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث. يمكن أن ينتشر الفيروس أيضًا من خلال ملامسة الأشياء التي يستخدمها الأشخاص، مثل القش، وكؤوس الشرب، والأنسجة المتسخة. يمكن لأي سطح يتلامسون معه أن ينقل مرض النكاف إلى أشخاص آخرين إذا لم يغسلوا أيديهم. 

من الممكن أن يكون النكاف معديًا قبل ظهور التورم ولمدة تصل إلى 5 أيام بعد بدء التورم. عندما يكون النكاف في أشد حالاته عدوى، فإنه يستمر لمدة يومين قبل ظهور الأعراض ولعدة أيام بعد ظهورها. حتى أولئك الذين ليس لديهم أعراض يمكنهم نقل المرض إلى الآخرين المرضى. 

علامات وأعراض النكاف

تظهر الأعراض عادة بعد 2 إلى 3 أسابيع من التعرض للفيروس، مع فترة حضانة تتراوح من 2 إلى 3 أسابيع. في حين أن بعض الأفراد قد لا تظهر عليهم أي أعراض أو يعانون فقط من أعراض خفيفة، فقد يصاب البعض الآخر بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا في البداية، بما في ذلك الحمى والصداع وآلام العضلات وفقدان الشهية والتعب.

وفي غضون أيام قليلة، يصبح تورم الغدد اللعابية واضحًا، وغالبًا ما يؤثر على إحدى الغدد أو كلتيهما على جانبي الوجه. قد يكون هذا التورم مصحوبًا بألم أو ألم في المناطق المصابة. وفي حالات نادرة، قد تتضخم أيضًا الغدد الموجودة أسفل أرضية الفم. يمكن أن يكون التشخيص صعبًا بسبب ظهور أعراض خفيفة أو غائبة، مما يؤكد أهمية التعرف المبكر على المصابين وعزلهم لمنع انتقال العدوى. 

قد تتطور بعض الحالات إلى مضاعفات مثل ألم وتورم الخصية عند الذكور والتهاب المبيض (التهاب المبيض) عند الإناث. وتشمل المضاعفات الشديدة التهاب البنكرياس أو التهاب السحايا.

انتشار النكاف عند البالغين

يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بالنكاف، على الرغم من أنه أقل شيوعًا بسبب انتشار التطعيم. ومع ذلك، فإن البالغين الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يصابوا بالنكاف في الماضي ما زالوا معرضين للخطر. يمكن أن يؤدي النكاف عند البالغين إلى مضاعفات أكثر خطورة مقارنة بالأطفال، بما في ذلك التهاب الخصيتين أو المبيضين أو التهاب البنكرياس والتهاب السحايا، وفي حالات نادرة، فقدان السمع أو الإجهاض عند النساء الحوامل. 

تشبه الأعراض لدى البالغين تلك الموجودة عند الأطفال وقد تشمل الحمى والصداع وآلام العضلات والتعب وتورم الغدد اللعابية. يتضمن العلاج عادةً الراحة وتناول السوائل ومسكنات الألم لتخفيف الأعراض، والعزل لمنع انتشار الفيروس إلى الآخرين.

كم من الوقت يستمر النكاف؟

يستمر مرض النكاف عادةً لمدة 7 إلى 10 أيام تقريبًا، وتبدأ الأعراض في الظهور بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من التعرض للفيروس. قد تستمر الحمى لمدة 3 إلى 4 أيام، في حين أن تورم الغدد النكفية، إذا كان موجودا، عادة ما يستمر لمدة 7 إلى 10 أيام. ومن الجدير بالذكر أن ما يصل إلى ثلث الأفراد المصابين بالنكاف قد يعانون من أعراض خفيفة جدًا أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

تعد مضاعفات النكاف أكثر انتشارًا عند البالغين منها عند الأطفال وقد تشمل:

1. التهاب السحايا أو التهاب الدماغ: التهاب الغشاء الذي يغطي الدماغ والحبل الشوكي أو التهاب الدماغ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل النوبات أو السكتة الدماغية أو حتى الموت.
2. التهاب الخصية: التهاب وتورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، مما قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية. وفي حالات نادرة قد يؤدي إلى العقم.
3. التهاب الضرع: التهاب أنسجة الثدي.
4. التهاب الغدة النكفية: التهاب وتورم إحدى الغدد النكفية أو كلتيهما الموجودتين على الوجه أمام الأذنين.
5. التهاب المبيض: التهاب أحد المبيضين أو كليهما، والذي يمكن أن يعيق الخصوبة في حالات نادرة.
6. التهاب البنكرياس: التهاب البنكرياس.
7. الصمم: يمكن أن يؤدي النكاف إلى فقدان السمع.

في حين تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكلية والتهاب عضلة القلب والمضاعفات النادرة الأخرى مثل الشلل والنوبات وشلل العصب القحفي واستسقاء الرأس لدى مرضى النكاف، إلا أن هذه الحوادث نادرة للغاية. الموت من النكاف أمر غير شائع للغاية.

هل النكاف قابل للشفاء؟

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض النكاف، إلا أن العدوى عادةً ما تُشفى خلال أسبوع أو أسبوعين. يركز العلاج على تخفيف الأعراض ويتضمن:

1. الراحة في السرير والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل.
2. استخدام مسكنات الألم للتحكم في الانزعاج.

لتشخيص النكاف، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم الأعراض لديك والاستعلام عن أي تعرض حديث لأفراد مصابين بالعدوى. في حالة الاشتباه في الإصابة بالنكاف، يمكن جمع عينة، إما عن طريق مسحة الفم أو جمع البول، لاختبار وجود فيروس النكاف. بالإضافة إلى ذلك، سيتم إجراء فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك استجابة للفيروس، مما يساعد في تأكيد التشخيص.

عادةً ما يتضمن علاج النكاف تناول أدوية لتخفيف الألم وتناول كمية كبيرة من السوائل. قد تكون الراحة في الفراش ضرورية، خاصة خلال الأيام الأولى من المرض. يجب على البالغين الامتناع عن العمل لمدة 5 أيام على الأقل بعد ظهور تورم الغدة، بينما يجب على الأطفال البقاء خارج المدرسة حتى تهدأ الأعراض. يجب على كل من البالغين والأطفال الذين تظهر عليهم أعراض النكاف تقليل الاتصال بأفراد الأسرة. إن ممارسة النظافة الجيدة، مثل غسل اليدين بشكل متكرر، وتغطية الفم عند العطس أو السعال، والتعقيم المنتظم للأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر، أمر بالغ الأهمية لمكافحة المرض.

الوقاية من النكاف

يمكن الوقاية من مرض النكاف بشكل كبير بفضل فعالية لقاح النكاف، والذي يتم إعطاؤه عادةً كجزء من اللقاح المركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). يتلقى الأطفال عادةً جرعتين من لقاح MMR وفقًا لجدول تحصين الأطفال: الجرعة الأولى بين عمر 12 و15 شهرًا، والجرعة الثانية بين عمر 4 و6 سنوات. في حين أن حالات النكاف نادرة، فإن تطعيم طفلك أمر بالغ الأهمية لتقليل مخاطر الإصابة به، خاصة في ضوء تفشي المرض مؤخرًا. في حالات تفشي المرض، قد توصي سلطات الصحة العامة بجرعة ثالثة من لقاح النكاف للأفراد المصابين.

يعتبر لقاح MMR آمنًا وفعالًا للغاية، حيث يمنع الإصابة بالنكاف لدى ما يصل إلى 90٪ من الأفراد. لا يعاني معظم الأطفال من أي آثار جانبية من اللقاح، وعادةً ما تكون أي آثار جانبية خفيفة. قد تشمل هذه الأعراض طفح جلدي أو حمى أو انزعاج طفيف في موقع الحقن.

في حين أنه نادر للغاية، قد يكون لدى بعض الأطفال رد فعل تحسسي تجاه لقاح MMR. إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس، أو التعب، أو فقدان اللون، أو الصفير بعد التطعيم، فاطلب الرعاية الطبية الفورية من مقدم الرعاية الصحية الخاص به.

لا يزال بإمكان الأطفال الذين يعانون من أمراض بسيطة، مثل التهابات الجهاز التنفسي الخفيفة أو الحمى المنخفضة الدرجة، تلقي اللقاح. ومع ذلك، إذا كان طفلك يعاني من مرض أكثر خطورة، فقد يوصي طبيب الأطفال الخاص به بتأخير التطعيم حتى يتعافى تمامًا. 

نبذة عن الكاتب -