سرطان الرئة لدى غير المدخنين: فهم مجموعة منفصلة

سرطان الرئة مسؤول عن وفيات أكثر من أي نوع آخر من السرطان في جميع أنحاء العالم. في حين أنه يرتبط عادةً بالتدخين، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على غير المدخنين أو غير المدخنين أبدًا. في الواقع، ما يصل إلى 20% من جميع حالات سرطان الرئة تحدث لدى غير المدخنين، مع مجموعة منفصلة تعرف باسم LCINS (سرطان الرئة لدى غير المدخنين أبدًا). يتمتع مرضى LCINS بخصائص وتحديات فريدة، بما في ذلك الحد الأدنى من الأعراض والطفرات الجينية المختلفة، والتي تتطلب أساليب فحص وعلاج مستهدفة. مرضى LCINS أيضًا أصغر سنًا بشكل عام من المدخنين المصابين بسرطان الرئة. يعد سرطان الرئة لدى الإناث غير المدخنات أكثر شيوعاً منه لدى الرجال غير المدخنين. يعد فهم الطبيعة المميزة لسرطان الرئة لدى غير المدخنين أمرًا بالغ الأهمية لتحسين النتائج وتقليل العبء العالمي لهذا المرض. أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا لدى غير المدخنين أبدًا هي الأورام السرطانية الغدية (50-60%) وسرطان الخلايا الحرشفية (10-20%)، في حين أن سرطانات الرئة السرطانية وسرطانات الخلايا الصغيرة نادرة (6-8%).

ما هي أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟

يمكن أن يكون سرطان الرئة في بعض الأحيان بدون أعراض، ولهذا السبب يوصى بإجراء فحص منتظم للأفراد المعرضين لخطر كبير، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ من التدخين الشره. ومع ذلك، فإن بعض الأعراض المبكرة لسرطان الرئة لدى غير المدخنين أو الأفراد الذين قد لا يكون لديهم تاريخ كبير في التدخين تشمل:

• السعال المزمن الذي لا يختفي أو يتفاقم مع مرور الوقت
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، حتى أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني الخفيف
• ألم في الصدر مستمر أو يتفاقم مع التنفس العميق أو السعال
• فقدان الوزن غير المبرر أو فقدان الشهية
• التعب أو الضعف
• الصفير أو بحة في الصوت
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي
• تورم في الوجه أو الرقبة
• آلام العظام أو الكسور، وخاصة في الظهر أو الوركين

يمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالات أخرى غير سرطان الرئة، ولكن إذا واجه الشخص أيًا من هذه الأعراض واستمرت لأكثر من بضعة أسابيع، فمن المهم استشارة الطبيب لإجراء مزيد من التقييم.

ما هي الأساليب المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟

يشبه تشخيص سرطان الرئة لدى غير المدخنين تشخيصه لدى المدخنين وقد يشمل:

• اختبارات التصوير: تُستخدم اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية للصدر، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد التشوهات في الرئتين التي قد تشير إلى وجود السرطان.
• خزعة: تتضمن الخزعة أخذ عينة صغيرة من أنسجة الرئة لفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية.
• تحاليل الدم: يمكن لاختبارات الدم الكشف عن مواد معينة مثل علامات الورم التي قد تنتجها الخلايا السرطانية.
• اختبارات وظائف الرئة: تُستخدم اختبارات وظائف الرئة لتقييم وظائف الرئة وتحديد ما إذا كان هناك انخفاض في سعة الرئة بسبب السرطان.
• فحص الحيوانات الأليفة: يعد فحص PET أحد أنواع اختبارات التصوير التي يمكن أن تساعد في اكتشاف انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

سيحدد الطبيب أفضل طريقة تشخيصية بناءً على نوع السرطان ومرحلته. في بعض الحالات، قد يشارك فريق متعدد التخصصات من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك طبيب الرئة، وأخصائي الأشعة، وأخصائي الأورام، والجراح.

ما هي العوامل المؤهبة لتطور سرطان الرئة لدى هؤلاء غير المدخنين؟

في حين أن التدخين هو عامل الخطر الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة، إلا أن هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين. بعض هذه العوامل تشمل:

• التعرض للتدخين السلبي: التعرض للتدخين الناتج عن سجائر الآخرين أو السيجار أو الغليون يسبب سرطان الرئة لدى غير المدخنين.

• التعرض لغاز الرادون: الرادون هو غاز مشع طبيعي يمكن أن يتراكم في المنازل والمباني، خاصة في المناطق التي تحتوي على مستويات عالية من اليورانيوم في التربة. التعرض لفترات طويلة لمستويات عالية من غاز الرادون يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• التعرضات البيئية: التعرض لبعض المواد الكيميائية والملوثات، مثل الأسبستوس والزرنيخ وعادم الديزل وتلوث الهواء، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• تاريخ العائلة: التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الرئة قد يزيد من فرص الإصابة بالمرض.
• عوامل وراثية: بعض الطفرات الجينية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• أمراض الرئة: قد تزيد أمراض الرئة المزمنة، مثل انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

ليس لدى غير المدخنين الذين يصابون بسرطان الرئة أي عوامل خطر معروفة، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى الفحص المنتظم والكشف المبكر.

ما هي خيارات علاج سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟

يشبه علاج سرطان الرئة لدى غير المدخنين عمومًا علاج المدخنين وقد يعتمد على مرحلة السرطان وموقع الورم والصحة العامة للمريض. تشمل بعض خيارات العلاج الشائعة ما يلي:

• العملية الجراحية: غالبًا ما يكون الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج المفضل لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة لدى غير المدخنين لوقف انتشار الورم.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الكثافة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام.

• العلاج الكيميائي: يتم إعطاء الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم في العلاج الكيميائي.
• العلاج المستهدف: تُستخدم الأدوية لاستهداف جزيئات معينة أو طفرات جينية موجودة في الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الخلايا الطبيعية.
• المناعي: يعمل العلاج المناعي عن طريق تحفيز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية.
• الرعاية التلطيفية: وهو يركز على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم أو النقيلي.

في كثير من الحالات، يمكن استخدام مجموعة من هذه العلاجات لتوفير أفضل النتائج. تعتبر المراقبة المنتظمة ورعاية المتابعة مهمة أيضًا للكشف عن أي علامات تكرار أو تقدم.

 هل تعلم أن سرطان الرئة في مراحله المبكرة يمكن علاجه بمعدل شفاء يصل إلى 90%؟

يعد سرطان الرئة لدى غير المدخنين مصدر قلق خطير ومتزايد يمكن أن يؤثر على أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو تاريخ التدخين. ويمتد تأثير هذا المرض إلى ما هو أبعد من تشخيص الفرد، مما يسبب حسرة وألم لأحبائهم. من الصعب أن نفهم أن المرض الذي كان يُعتقد سابقًا أن سببه التدخين فقط يمكن أن يؤثر على الأطفال والشباب الأبرياء. 

ولذلك، فمن الأهمية بمكان أن ندرك أن التعرض للعوامل البيئية يمكن أن يلعب دورا هاما وأن الكشف المبكر والعلاج أمر حيوي لتحسين النتائج. ومن خلال زيادة الوعي، والاستثمار في الأبحاث، والدعوة إلى توفير الموارد، يمكننا العمل نحو فهم أفضل لقضية الصحة العامة هذه ومعالجتها. دعونا نتعامل معًا مع هذه القضية بالتعاطف والرحمة، وإيجاد الحلول وجلب الأمل للمتضررين من هذا المرض الرهيب.

المراجع:

• تم تشخيص إصابته بسرطان الرئة: إجابات من خبير
  https://www.cancer.net/blog/2018-06/just-diagnosed-with-lung-cancer
• سرطان الرئة – الأعراض والأسباب
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer
• سرطان الرئة
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer 

نبذة عن الكاتب -

الدكتور أوغاندهار بهاتو. ج-استشاري أمراض الرئة 
دكتوراه في الطب (أخصائي أمراض الرئة)