تشخيص الكبد: دور البيليروبين والفوسفاتيز القلوية
الكبد عضو أساسي يقوم بعدد من العمليات، بما في ذلك ترشيح الدم، وتكوين الصفراء، وتحويل العناصر الغذائية. وبالتالي، فإن صحة الكبد مهمة لوظائف الجسم بالكامل. البيليروبين هو ناتج تحلل خلايا الدم الحمراء وبالتالي فهو صبغة تتكون أثناء إفرازها، في حين أن الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم يتم إنتاجه بشكل أساسي في الكبد والأنسجة الأخرى. غالبًا ما يتم استخدام هذين المؤشرين في تقييم القدرة الوظيفية للكبد وفي تحديد أمراض الكبد.
ما هي تشخيصات الكبد؟
يشير مصطلح تشخيص الكبد إلى الاختبارات التي يتم إجراؤها للتأكد من صحة الكبد ووظائفه السليمة. تساعد إجراءات الاختبار في تحديد السبب الكامن وراء المشكلة، وتتبع المرض، وتوفير مراقبة الاستجابة للعلاج المقدم.
تشمل الاختبارات الروتينية التي يتم إجراؤها على الكبد اختبار البيليروبين وإنزيمات الكبد (ALT وAST وGGT) واختبار الفوسفاتيز القلوي والألبومين وزمن البروثرومبين وINR وعدد الصفائح الدموية. تشمل بعض اختبارات التصوير الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والطب النووي وخزعة الكبد. تساعد هذه الاختبارات في تشخيص أمراض الكبد مثل التهاب الكبد وتليف الكبد وأمراض الكبد والمرارة وتساعد أيضًا في التمييز بين أمراض المرارة والكبد مثل تليف الكبد وسرطان الكبد. ومع ذلك، فإن البيليروبين والفوسفاتيز القلوي من إنزيمات الكبد الحاسمة التي تلعب دورًا مهمًا في تشخيص ومراقبة أمراض الكبد في غالبية الحالات.
استمتع بتشخيصات الكبد ذات المستوى العالمي!
نظرة عامة على اختبار البيليروبين
A فحص البيليروبين في الدم هو إجراء معملي يتم إجراؤه لتحديد كمية البيليروبين الموجودة في دم المريض، مما قد يساعد في تحديد ضعف الكبد. البيليروبين هو مركب أصفر اللون يتم إنتاجه أثناء استقلاب خلايا الدم الحمراء. يقوم الكبد باستقلاب هذا الصبغ ثم يفرزه في الصفراء. قد تشير مستويات البيليروبين المرتفعة في المصل إلى حالات مرتبطة بالكبد مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد أو الاضطرابات المرتبطة بالمرارة.
المعدل الطبيعي لفحص البيليروبين:
الكبار
- البيليروبين الكلي: 0.1 إلى 1.2 ملغ/ديسيلتر (1.71 إلى 20.5 ميكرومول/لتر)
- البيليروبين المباشر: أقل من 0.3 ملغ/ديسيلتر (أقل من 5.1 ميكرومول/لتر)
- البيليروبين غير المباشر: يتم حسابه عن طريق طرح البيليروبين المباشر من البيليروبين الكلي
المواليد الجدد
- البيليروبين الكلي: يتراوح من 1.0 إلى 12.0 ملغ/ديسيلتر، حسب العمر.
- البيليروبين المباشر: أقل من 1 ملغ/ديسيلتر
- البيليروبين غير المباشر: يتم حسابه عن طريق طرح البيليروبين المباشر من البيليروبين الكلي
أهمية: A اختبار البيليروبين يعني لا يتطلب الأمر سوى سحب عينة دم عادية من أجل تشخيص صحة الكبد والحالات المرتبطة بها. ومن الظواهر الشائعة لدى الأطفال حديثي الولادة ارتفاع مستويات البيليروبين في دمائهم، وهو ما يسمى باليرقان الوليدي. وذلك لأن كبد الطفل لم يتطور بعد وقد يكون غير فعال في ربط الصبغة التي تسمى البيليروبين والتي تتكون بعد تحلل خلايا الدم الحمراء. وفي معظم الحالات، مع نمو الكبد، تنخفض مستويات البيليروبين. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يؤدي ارتفاع مستويات البيليروبين لدى الطفل إلى اليرقان.
نظرة عامة على اختبار الفوسفاتيز القلوية
يحدد اختبار الفوسفاتيز القلوي (ALP) كمية إنزيم الفوسفاتيز القلوي الموجود في الدم. الفوسفاتيز القلوي هو نوع من الإنزيمات الموجودة في العديد من أعضاء الجسم، وعظام الكبد والأمعاء على وجه الخصوص. يمكن أن يشير ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوي إلى ضعف الكبد أو تشوهات الهيكل العظمي أو أمراض أخرى. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات بشكل روتيني لتقييم وظيفة الكبد، وتشخيص اضطرابات العظام المختلفة، وتتبع بعض الأورام.
المعدل الطبيعي لاختبار الفوسفاتيز القلوية:
- البالغون: 44-147 وحدة دولية/لتر
- الأطفال: المعدل الطبيعي أعلى عند الأطفال بسبب النمو والتطور.
أهمية: يقيس اختبار ALP مستويات الدم من إنزيم موجود في أنسجة الكبد والعظام. في البالغين، يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من ALP إلى بعض الاضطرابات المرتبطة بالكبد أو العظام. تعتبر مستويات ALP المرتفعة طبيعية عند الأطفال حديثي الولادة حيث تنمو عظامهم بمعدلات سريعة بشكل لا يصدق.
هل لديك مشكلة طبية تقلقك؟
البيليروبين والفوسفاتيز القلوية: فهم العلاقة
يعد البيليروبين والفوسفاتيز القلوية من الإنزيمات الكبدية المهمة التي تلعب دورًا مهمًا في تقييم وظائف الكبد. ومعرفة حدودهما تسمح لأطباء الكبد باكتشاف السبب الدقيق لمضاعفات الكبد.
- ارتفاع البيليروبين المعزول: يشير هذا عادةً إلى اضطراب في إنتاج البيليروبين أو إفرازه، مثل فقر الدم الانحلالي أو انسداد القناة الصفراوية.
- ارتفاع ALP المعزول: يشير هذا عادةً إلى اضطراب في أمراض العظام، ولكن قد يشير أيضًا إلى أمراض الكبد بالتزامن مع قيم غير طبيعية أخرى مناسبة لاختبارات وظائف الكبد.
- ارتفاع البيليروبين والفوسفاتيز القلوية: تتأثر كل من خلايا الكبد والقنوات الصفراوية في العديد من الأمراض التي تظهر بشكل واضح. زيادة البيليروبين والفوسفاتيز القلوية، بما في ذلك انسداد القناة الصفراوية أو التهاب الكبد.
- انخفاض الفوسفاتيز القلوية وارتفاع البيليروبين: انخفاض الفوسفاتاز القلوي مع ارتفاع مستوى البيليروبين هو نتيجة اختبارات الكبد في غالبية الحالات، مما يشير إلى سوء التغذية، أو أمراض الكبد الشديدة، أو عدد صغير للغاية من العيوب الجينية التي تسبب نقص في إنتاجه.
يجب أن يقال إن تفسير اختبارات وظائف الكبد لا ينبغي أن يعتمد فقط على مثل هذا التحقيق بل يجب أن يأخذ في الاعتبار العوامل السريرية الأخرى بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى. يمكن أن يكون التشخيص موثوقًا به عندما يتم دراسته جيدًا وتنفيذه من قبل طبيب الكبد بناءً على نتائج العديد من الاختبارات جنبًا إلى جنب مع التاريخ الطبي للمريض والأعراض.
البيليروبين مقابل SGOT و SGPT
- SGPT وSGOT عادي، البيليروبين مرتفع: في هذه الحالة، يمكن الاشتباه في الإصابة بفقر الدم الانحلالي، أو انسداد القنوات الصفراوية، أو متلازمة جيلبرت.
- SGPT وSGOT مرتفع، البيليروبين طبيعي: في هذه الحالة، هناك أسباب محتملة، والتي تشمل تاريخ تعاطي المخدرات، والتهاب الكبد الفيروسي، وإصابة الكبد الناجمة عن المخدرات، فضلا عن استهلاك الكحول ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).
- البيليروبين الطبيعي، SGPT وSGOT مرتفع: تشمل الأسباب المحتملة لهذا السيناريو إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات، ومرض الكبد الكحولي، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- ارتفاع البيليروبين، SGOT الطبيعي وSGPT: قد يكون سبب هذا السيناريو متلازمة جيلبرت، وهي حالة حميدة تؤثر على استقلاب البيليروبين، أو انسداد الشريان الوريدي، أو فقر الدم الانحلالي.
ملحوظة: إن الأسباب المحتملة المذكورة ليست تشخيصات نهائية، ومن المهم طلب المشورة الطبية للحصول على تشخيص وعلاج دقيق.
أعطِ صحة الكبد الأولوية:
أمراض الكبد وتأثيرها على البيليروبين والفوسفاتيز القلوية
يمكن لأمراض الكبد أن تؤثر بشكل كبير على مستوى البيليروبين والفوسفاتيز القلوية في الدم. فيما يلي ملخص قصير لكيفية تأثير بعض أمراض الكبد الشائعة على هذه العلامات الكبدية:
- التهاب الكبد (أ، ب، ج، د، هـ): يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب الكبد مع زيادة متزامنة في تركيزات ALT وAST وأحيانًا ALP. كما أنه يرفع البيليروبين، وخاصة مع التدمير الشامل للكبد.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي: هذا نوع من اضطراب المناعة الذاتية الذي يهاجم الكبد، ويمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى إنزيمات الكبد والبيليروبين.
- التليف الكبدي: المرحلة المتأخرة أو النهائية من مرض الكبد عادة ما تحدث بسبب التهاب الكبد المزمن أو إدمان الكحول. عادة ما يرتفع مستوى البيليروبين والفوسفاتيز القلوية في هذه الحالة.
- سرطان الكبد: يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد والبيليروبين اعتمادًا على حجم وموقع الأنسجة السرطانية.
- حصى في المرارة: يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى انسداد القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين، وخاصة البيليروبين المقترن.
- إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات: يحدث بسبب بعض الأدوية التي تضر الكبد وتزيد من إنزيماته وكذلك البيليروبين.
- مرض الكبد الدهني: تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاعات طفيفة في مستويات ALP، من بين أمور أخرى.
وفي الختام
يعتبر البيليروبين والفوسفاتيز القلوية من المؤشرات الحيوية لتقييم القدرة الوظيفية للكبد والهياكل المحيطة به. عندما يكون الشخص على دراية بالنطاقات الطبيعية ومحددات هذه العلامات، فسوف يتمكن أخصائيو أمراض الكبد من تشخيص ومتابعة مسار العديد من أمراض الكبد. في حالة وجود أي شكوك حول حالة الكبد ووظائفه، يجب استشارة أخصائي في هذا المجال، أخصائي أمراض الكبد، من أجل وضع خطة علاج محددة.
مستشفيات ياشودا، حيدر أباد، يعد مركز الكبد من أبرز مقدمي الرعاية الصحية مع التركيز القوي على صحة الكبد. يقدم فريقنا من أطباء الكبد ذوي الخبرة خدمات تشخيصية وعلاجية شاملة لمجموعة واسعة من أمراض الكبد. مع المرافق الحديثة والتقنيات المتقدمة، نحن ملتزمون بتقديم أعلى مستوى من الرعاية لمرضانا.
هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 919513262681+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.
