جراحة فتح البطن: ما هي وما تحتاج إلى معرفته - من الفوائد إلى الشفاء التام

فتح البطن هو إجراء جراحي يتضمن شقًا في البطن للوصول إلى الأعضاء الداخلية. على الرغم من جراحة طفيفة التوغل (MIS) مع تزايد انتشار الجراحة، لا تزال عملية فتح البطن تدخلاً جراحياً مهماً في كثير من الحالات. ورغم فوائد الجراحة بالمنظار الجراحي المتعددة، مثل صغر حجم الشقوق الجراحية وتقليل الألم بعد العمليات، إلا أنه قد يلزم إجراء جراحات معقدة، أو قد لا تعالج بعض الحالات بشكل كافٍ من خلال شقوق أصغر؛ لذا، لا تزال عملية فتح البطن ضرورية.

عملية فتح البطن يُعدّ خيارًا جراحيًا بالغ الأهمية نظرًا لعوامل مهمة مثل الجراحات المعقدة، والالتصاقات، وحالات الطوارئ، والمداخل الضيقة، والأورام الكبيرة. وهو مفيد في العمليات التي تشمل أعضاءً ضخمة، أو أجزاءً عميقة، أو عملياتٍ واسعة النطاق لأنسجة الجسم؛ لذا، يُعدّ هذا المسار لمعالجة الحالات المهددة للحياة الأسرع والأسهل عادةً. في هذه المدونة، نستعرض معلوماتٍ مُفصّلة حول فتح البطن، ومؤشراته، وأنواعه، وفترة التعافي منه.

ما هي عملية فتح البطن؟

فتح البطن هو إجراء جراحي يكشف البطن، ويُستخدم غالبًا لأغراض الاستكشاف أو العلاجات. يُسهّل هذا على الجراحين تشخيص الأمراض، بالإضافة إلى جمع عينات الأنسجة. يشير فتح البطن إلى شق في جدار البطن يفتح التجويف البريتوني، الذي يحيط بالبطن والحوض. هناك مرادفات أخرى لفتح البطن، مثل فتح البطن وفتح الصفاق. قد يكون فتح البطن ضروريًا لإزالة الأعضاء، أو التعامل مع حالات الطوارئ، أو حل المشكلات التي تُواجه أثناء الاستكشاف.

عادةً، تتضمن هذه التقنية الوصول إلى التجويف البريتوني عن طريق إجراء شق كبير في البطن. غالبًا ما يستخدم فتح البطن التقليدي فتحة سهمية في خط الوسط تتبع الخط الأبيض.

أنواع فتح البطن

على الرغم من أن عمليات فتح البطن لإجراءات محددة، مثل الاستكشاف أو تحديد المرحلة، تخضع لبروتوكولات منظمة، إلا أنه من الممكن ألا تكون الفرق الجراحية على دراية بكل خطوة حتى بدء الجراحة. هناك أنواع مختلفة من تقنيات فتح البطن، منها:

• عبر خط الوسط: هذا هو نوع شق البطن القياسي الذي يمتد عموديًا على طول خط الوسط للبطن حول السرة.
• المسعف: ويمر عبر جانب واحد من البطن ولكن ليس على طول خطه المركزي، مما يتيح الوصول إلى الكلى والغدد الكظرية بشكل أكبر.
• مستعرض: ويقع أفقيًا أسفل السرة مباشرةً، مما يسمح بالوصول على نطاق واسع إلى أعضاء متعددة في وقت واحد مع تعزيز عملية الشفاء.
• فانينستيل: عادة ما يتم إجراء شق عرضي منخفض، أو شق البكيني، أثناء عمليات فتح البطن الحوضية.
• تحت الضلع: يتضمن ذلك إجراء قطع قطري على جانب واحد بالقرب من الجزء العلوي من البطن، ويستخدم للوصول إلى أعضاء معينة داخل منطقة فوق المعدة.
• السطح: يتضمن ذلك شقًا تحت الضلع على كلا الجانبين، والذي يتقارب عند خط الوسط، مما يسهل الوصول إلى جميع الأعضاء فوق المعدة.

دواعي إجراء عملية فتح البطن

هناك عدة أسباب تدفع الجراحين لإجراء عمليات فتح البطن. على سبيل المثال، يمكن استخدامها في تشخيص أو علاج بعض اضطرابات البطن التالية: تتعدد أسباب إجراء الأطباء لعمليات فتح البطن، ومن بينها:

• وجع بطن.
• التهاب الصفاق، وهو التهاب الصفاق.
• صدمة في البطن.
• عملية فتح البطن لاستئصال الرحم.
• عضو مثقوب داخل البطن.
• عدوى داخل البطن.
• نزيف داخلي.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، يتم استخدام عملية فتح البطن في حالات الإصابات البطنية المؤلمة والطوارئ إستئصال الزائدة الدودية, استئصال الطحال, استئصال المثانة المبيض، تحديد مرحلة الإصابة بمرض بطانة الرحم، وسرطان البنكرياس، وسرطان المبيض، وعلاج ليمفوما هودجكين.

يستكشف جراحة البطن مختلف الأعضاء مثل المعدة والجهاز الهضمي والزائدة الدودية والطحال والبنكرياس والكبد والمرارة والكلى والغدد الكظرية والحالب والمثانة والأعضاء التناسلية الأنثوية.

عملية فتح البطن

تحت التخدير العام، تُجرى عملية فتح البطن. يُجري الجراح شقًا في جلد وعضلات البطن يسمح برؤية واضحة للأعضاء الداخلية. ثم تُجرى فحوصات على المناطق الأصلية المُحررة. بعد تحديد المشكلة، يُمكن محاولة تصحيحها خلال هذه المرحلة نفسها (مثل إصلاح الأمعاء المثقوبة). مع ذلك، في حالات أخرى، قد يتطلب الأمر جراحة أخرى. وأخيرًا، بعد إجراء عملية فتح البطن، يجب إعادة خياطة أنسجة عضلات جدار البطن مع الطبقة العليا من الجلد.

فوائد عملية فتح البطن

تتضمن مزايا عملية فتح البطن ما يلي:

• الرؤية المباشرة والوصول: وهذا يوفر تصورًا تفصيليًا بالإضافة إلى التلاعب بالأعضاء في الإجراءات المعقدة.
• حالات طارئة: ويقوم بالسيطرة على حالات الطوارئ التي تهدد الحياة مثل النزيف الداخلي أو ثقب الأعضاء على الفور.
• الاكتمال والدقة: يعتبر الاستكشاف الشامل أو التلاعب بالأعضاء البطنية أكثر دقة مع تحكم أقل.
• فترة تعافي أسرع في بعض الحالات: تسمح القطع الأكبر بتصريف أفضل، مما يؤدي إلى عملية شفاء أسرع في بعض الحالات.
• النتائج طويلة المدى: تشير النتائج المتشابهة بين عملية فتح البطن والجراحة الأقل تدخلاً إلى أن الاختيارات يجب أن تستند إلى عوامل تتعلق بالمرضى فقط.
• التصاقات: يمكن معالجة الندبة بشكل شامل من خلال فتحة أكبر.
• المرونة: تتوفر مجموعة واسعة من العمليات الجراحية في هذه المنطقة والتي تجعل من الممكن إجراء العديد من العمليات الجراحية المختلفة على البطن.

مخاطر عملية فتح البطن

هناك بعض المضاعفات المحتملة لعملية فتح البطن في بعض الحالات والتي قد تكون قابلة للعلاج، مثل:

• التأثير على أجزاء الجسم المجاورة عن طريق الخطأ.
• الكثير من النزيف بسبب إصابة الأوعية الدموية.
• عدوى الجروح وتأخر التعافي.
• نسيج ندبي داخلي.
• انسداد في الأمعاء.
• إصابة العصب.
• الفتق الجراحي، أو التمزقات في العضلة نفسها.

التعافي من عملية فتح البطن

هناك العديد من العوامل التي قد تجعل المرضى يستغرقون وقتًا للتعافي من عمليات فتح البطن، مثل حالتهم الصحية قبل الجراحة ومدى شمولها. عادةً ما يتطلب التعافي التام من عملية فتح البطن ستة أسابيع.

يستطيع الشخص العودة إلى العمل بعد التئام الجرح، مع أن استعادة قوة عضلات البطن الأساسية إلى مستواها قبل الجراحة يستغرق حوالي عامين. تساعد التمارين المستمرة في ذلك، ولكن يجب ممارستها تدريجيًا، باتباع تعليمات محددة من الجراح.

بدائل أخرى لعملية فتح البطن

يُعد تنظير البطن، المعروف عادةً باسم "جراحة ثقب المفتاح"، بديلاً عن فتح البطن. يمكن فحص الجزء الداخلي من تجويف البطن أو الحوض من خلال أنبوب رفيع (منظار البطن)، يُدخل عبر شق صغير. يحتوي المنظار على رؤوس جراحية و/أو رؤوس كاميرا مزودة بألياف بصرية. قبل إدخال تنظير البطن، كان الأطباء يضطرون إلى شق طبقات من الأنسجة لرؤية الأعضاء الداخلية فقط. قد يُقلل تنظير البطن من مدة تعافي المرضى، ولكنه ليس الخيار الأمثل في جميع الحالات.

الخاتمة

يشير فتح البطن إلى نوع مهم من العمليات الجراحية يتميز بمزايا عديدة، منها سهولة الوصول، واكتمال العملية، وسرعة الشفاء. يجب اتخاذ قرار إجراء هذه العملية بعد تقييم احتياجات المريضة الفردية وتعقيداتها. في مرحلة التعافي بعد الجراحة، من الضروري اتباع نصيحة الجراح وطلب المساعدة عند الحاجة. يمكن لغالبية المرضى التعافي تمامًا واستئناف حياتهم الطبيعية ضمن سياقات الرعاية المناسبة.

مستشفيات ياشودا مركزٌ رائدٌ للتميز في جراحات فتح البطن في الهند، مُجهّزةٌ بتقنياتٍ متطورةٍ لرعايةٍ مثاليةٍ للمرضى. بفضل فريقٍ من الجراحين الرائدين، يضمن المستشفى عمليةَ علاجٍ سلسةً، مما يُمكّن المرضى من استعادة صحتهم الكاملة وتحقيق أفضل النتائج. ويساهم تركيز المستشفى على صحة المرضى واستخدامه للتقنيات المتقدمة في تعزيز خدماته.

هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 918065906165+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.