حدد صفحة

علاج حصوات الكلى: تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم

اليوم، تعد حصوات الكلى واحدة من أكثر الحالات المؤلمة والموهنة التي تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. تتكون هذه الرواسب الصلبة عادة في الكلى عندما تصبح بعض المعادن في البول مركزة للغاية. بمجرد أن تنمو هذه الحصوات إلى حجم كبير، فمن الضروري إزالتها جراحيًا، وسيساعد علاج تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة في إزالتها.

تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL) هو إجراء ثوري غير جراحي يستخدم في علاج حصوات الكلى. تستخدم هذه التقنية موجات صوتية اهتزازية عالية التردد تعمل على تفتيت الحصوات إلى جزيئات أصغر، والتي يمكن إزالتها بسهولة عن طريق البول. تقدم هذه المدونة جوانب مختلفة تتعلق بإجراء تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصادمة من خارج الجسم، بما في ذلك عملية التعافي والمعلومات المتوقعة.

ما هي عملية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم؟

تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL) هي عملية لتفتيت الحصوات في المسالك البولية أو القنوات الصفراوية أو القناة البنكرياسية باستخدام موجات صادمة من جهاز تفتيت الحصوات. الكلمة اليونانية "litho" تعني حجر، و"tripsy" تعني مسحوق. يتم تفتيت حصوات الكلى إلى قطع أصغر بواسطة موجات صادمة من خارج الجسم، والتي يتم إنتاجها بواسطة إجراء تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم. تهدف هذه التقنية، التي تتكون من الأشعة السينية وموجات الصدمة، إلى تسهيل إزالة الحصوات أو مرورها من الجسم. في حالة حصوات الكلى والحالب، تخرج الشظايا من خلال البول.

بشكل عام، حصوات الكلى عبارة عن مواد صلبة تشبه الحصوات وتتكون بسبب تركيزات أعلى من بعض المواد، مثل الكالسيوم أو الأكسالات أو الستروفيت، في البول. تنشأ هذه الحصوات من الكلى ولكنها قد تنتقل أيضًا إلى الحالب، الذي ينقل البول إلى المثانة. في كثير من الحالات، ستنتقل حصوات الكلى بشكل طبيعي من تلقاء نفسها عبر المسالك البولية دون الخضوع لأي شكل من أشكال العلاج؛ ومع ذلك، في بعض الحالات، تنمو إلى حد تعلق فيه أو تصبح كبيرة جدًا، مما يسبب ألمًا شديدًا ويتطلب العلاج أو التدخل الجراحي.

ما هي أنواع تفتيت الحصى؟

تفتيت الحصى هو إجراء يستخدم الموجات الصادمة أو الليزر لتفتيت الحصى في الكلى أو المرارة أو الحالب. وينقسم هذا الإجراء بشكل أساسي إلى نوعين رئيسيين:

موجة صدمة مفرطة خارج الجسم (ESWL) 

  • في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذا الإجراء حيث يتم توليد موجات صدمة خارج الجسم وتوجيهها إلى الحصوة.
  • يؤدي إلى تفتيت الحصوة إلى جزيئات صغيرة قادرة على المرور عبر المسالك البولية.

تفتيت الحصوات بالليزر

  • يُشار إليه أيضًا باسم استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL) أو تنظير الحالب، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع (منظار) للوصول إلى الحصوة.
  • يتم استخدام الليزر لتفتيت الحجر إلى أجزاء صغيرة.

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه، هناك بعض الأساليب الأقل استخدامًا، بما في ذلك:

  • تفتيت الحصى بالموجات فوق الصوتية: تعتمد هذه الطريقة على استخدام موجات صوتية عالية التردد لتفتيت الحصوات.
  • تفتيت الحصى الكهربائي الهيدروليكي (EHL): تستخدم هذه الطريقة موجات الصدمة الكهربائية لتفتيت الحصوات.

تفتيت حصوات الكلى بموجات صادمة من خارج الجسم

من المؤكد أن معظم المرضى يفضلون تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من بين الخيارات المتاحة لهم، وذلك لأنها أكثر ملاءمة وأقل تدخلاً وأكثر أمانًا ولا تتطلب تدخلاً جراحيًا. وفي عملية الاختيار بين تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة واستراتيجيات العلاج الأخرى المحتملة مثل تنظير الحالب، يجب مراعاة عدد من العوامل، بما في ذلك حجم الحصوة ووزنها وتركيبها، من بين أمور أخرى. وعلاوة على ذلك، فإن مدى فهم المريض لرغباته سيكون له أيضًا تأثير كبير على نوع العلاج المناسب له.

كطريقة أولية لعلاج حصوات الكلى والحالب غير المتكلسة التي يقل حجمها عن 2 سم، يُعتقد أن تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة يعمل بشكل كافٍ. ومع ذلك، إذا تجاوز حجم حصوة الكلى 2 سم في علامة الاستفهام، فإن معدل نجاح هذه التقنية ينخفض ​​بشكل كبير. والجدير بالذكر أنه عندما لا يمكن إعطاء التخدير العام، فإن الحصوات الأكبر حجمًا تكون ضمن حدود تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة لأنه يمكن إجراؤه تحت التخدير الوريدي أو التخدير الموضعي. وبفضل هذه المرونة في خيارات التخدير، أصبح من الممكن لعدد أكبر من الأشخاص الذين لديهم حصوات كبيرة اللجوء إلى تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة كطريقة واحدة لعلاج مشكلتهم.

 

إزالة حصوات الكلى بدون ألم باستخدام تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصادمة! اتصل بنا اليوم للحصول على رعاية وتخفيف الألم من الخبراء!

ما هي العوامل المؤثرة على تفتيت الحصى بالموجات الصادمة الكهربائية للجسم؟

عندما يتعلق الأمر باستخدام تفتيت الحصى بالموجات الصادمة على الأفراد المختلفين، فقد تختلف فعالية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة بشكل كبير. هناك عدة عوامل تؤثر على مدى نجاح الإجراء:

1)تركيبة الحجر: لا يمكن تفتيت الحصوات التي تحتوي على السيستين أو أنواع معينة من الكالسيوم بسهولة باستخدام العلاج بالموجات الصادمة.
2) وضع الحجر: قد تواجه القنوات الضيقة جدًا التي تحتوي على الحصوات صعوبة في المرور أو إزالتها حتى بعد تفتيتها.
3) حجم الحجارة: يمكن أن تؤدي الحصوات الكبيرة إلى تكوين شظايا كبيرة يصعب إخراجها أو استخراجها من جسم المريض.
4) الحالات المرضية السابقة:إن العدوى المزمنة ومشاكل النزيف وغيرها من الحالات المرضية السابقة تجعل تفتيت الحصى بالموجات الصادمة أقل فعالية.

علاوة على ذلك، هناك بعض الطرق المتقدمة لتفتيت الحصى باستخدام الموجات الصادمة والتي تجعل عملية تفتيت الحصى أكثر أمانا وفعالية، مثل ضبط قوة الموجات الصادمة والفواصل الزمنية بينها.

عملية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة والتعافي منها

عملية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة

  • وفقًا لمقدمي الرعاية الصحية، يوصى بالتحضير لعملية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة من خلال إجراء فحوصات الدم أو البول للتحقق من وظائف الكلى والتهابات المسالك البولية، بالإضافة إلى مراجعة أدوية المريض مع مقدم الرعاية الصحية؛ يجب تناول جميع الأدوية ما لم يكن هناك أي توجيه معاكس قبل الذهاب إلى العملية.
  • أثناء عملية تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصادمة، يستلقي الشخص على طاولة مبطنة أو وسادة مملوءة بالماء بينما يتم استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع حصوات الكلى بدقة. بعد ذلك، تستخدم آلة تفتيت حصوات الكلى بالموجات الصادمة موجات طاقة قوية عبر الماء لتفتيت حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر.
  • إن تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم هي طريقة يمكن إجراؤها للمرضى الخارجيين وقد تستغرق حوالي ساعة واحدة، اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض وحجم حصوات الكلى، ولكنها تتطلب عدة ساعات من الاستشفاء بعد ذلك.

التعافي بعد تفتيت الحصى

تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL) هو نوع من الإجراءات غير الجراحية التي تؤدي عمومًا إلى التعافي السريع والنشاط الطبيعي لعدة أيام. قد تستمر بعض الآثار الجانبية حتى يتم إخراج شظايا الحصوات إلى حد ما من الجسم. من الشائع أن يشعر مرضى تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم بعدم الراحة مثل الألم الباهت أو الوجع في مناطق الكلى أو الخاصرة، والذي يزداد سوءًا في الليل ويقل مع الوقت.

بعد إجراء تفتيت الحصوات، قد تخرج شظايا حصوات الكلى في البول لعدة أيام إلى أسابيع. وقد تشبه هذه الشظايا الرمل أو الحصى أو الغبار. وقد يشعر الشخص بعدم الراحة أثناء خروج الحصوات، وقد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في إخراج الحصوات وتخفيف الألم. 

وفي الختام

تفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة من خارج الجسم (ESWL) هو علاج طفيف التوغل لحصوات الكلى، باستخدام موجات الصدمة لتفتيت الحصوات إلى أجزاء أصغر. مع معدل نجاح مرتفع ووقت تعافي قصير، يعد تفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة من خارج الجسم خيارًا شائعًا لعلاج حصوات الكلى. تقدم مستشفيات ياشودا في حيدر أباد علاج تفتيت حصوات الكلى بموجات الصدمة من خارج الجسم، بدعم من فريق من أفضل خبراء المسالك البولية والمرافق ذات المستوى العالمي والتقنيات المتقدمة.

نبذة عن الكاتب -

د. ساشي كيران أ، استشاري أمراض الكلى، مستشفيات ياشودا – حيدر أباد
دكتوراه في الطب (طب الأطفال)، دكتوراه في الطب (أمراض الكلى)

نبذة عن الكاتب

د.ساشي كيران أ | مستشفيات يشودا

الدكتور ساشي كيران أ

دكتوراه في الطب (طب الأطفال)، دكتوراه في الطب (أمراض الكلى)

استشاري أمراض الكلى