سرطان الكلى: تعرف على العلامات وافهم المراحل واستكشف خيارات العلاج

مقدمة لسرطان الكلى

سرطان الكلى هو سرطان يحدث في الأصل على الكلى، وهما عضوان على شكل حبة الفول يوجدان خلف أعضاء البطن. عند البالغين، النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا الكلوية، في حين أن ورم ويلمز شائع عند الأطفال الأصغر سنًا. حالات سرطان الكلى آخذة في الارتفاع نتيجة لطرق التصوير التشخيصي مثل الأشعة المقطعية، والتي قد تكشف عن العديد من سرطانات الكلى التي تنمو بصمت. 

ينشأ سرطان الخلايا الكلوية عندما تخضع الخلايا الموجودة في كليتي الجسم لتحول يؤدي إلى نموها بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وتشمل علاماته ارتفاع ضغط الدم وآلام الظهر وبيلة ​​دموية وغيرها. تعد العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من أكثر العلاجات شيوعًا لهذه الحالة. مثل أي ورم آخر، فإن الكشف في الوقت المناسب هو العامل الأكثر أهمية في إدارة سرطان الخلايا الكلوية.

يُطلق على سرطان الكلى أحيانًا اسم "النقائل". وهذا يعني أن الورم السرطاني أو الخبيث قادر على الانتقال إلى الأنسجة والأعضاء الحيوية الأخرى أيضًا. علاوة على ذلك، فإن احتمال إصابة الرجال بهذا المرض هو ضعف احتمال إصابة النساء به، والذي يحدث بشكل رئيسي بين الأمريكيين من أصل أفريقي أو الأمريكيين الأصليين. وينظر إلى توزيع سرطان الكلى بين الأطفال في حالات نادرة. 

أعراض سرطان الكلى

قد لا يظهر سرطان الكلى أي أعراض أو علامات في المراحل المبكرة. وفي وقت لاحق، تظهر بعض أعراض سرطان الكلى المتقدمة، والتي تشمل:

• لون البول وردي، أو أحمر، أو لون الكولا
• ألم مستمر في الظهر أو الجانب
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المبررة
• تعب
• الحمى
• زيادة مستويات الكالسيوم
• تعرق ليلي
• الأنيميا 
• آلام العظام وأكثر من ذلك

على أية حال، فإن أعراض سرطان الكلى لدى الإناث هي نفسها عند الذكور. 

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين لدينا لمعالجة مخاوفك المتعلقة بالكلى على الفور.

أسباب وأنواع سرطان الكلى

أسباب سرطان الكلى

لا يوجد سبب محدد لسرطان الكلى، على الرغم من أن بعض عوامل الخطر التالية قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة به:

• التدخين: الأشخاص الذين يدخنون يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى، وكلما زاد تدخينهم، زاد خطر الإصابة بهم.
• السمنة: السمنة هي عامل خطر للإصابة بسرطان الكلى، في حين أن زيادة الوزن ترتبط بتطور الخطر.
• BP: يرتبط ارتفاع ضغط الدم، والذي يشار إليه عادة باسم ارتفاع ضغط الدم، بارتفاع معدل انتشار سرطان الكلى.
• الطفرات في الجينات: تحدد التعليمات الموجودة في الجينات كيفية عمل الخلية. يمكن زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الكلى عن طريق التغيرات في جينات معينة.
• غسيل الكلى لفترة طويلة: يتم تنظيف الكلى التي فشلت في أداء وظيفتها بشكل صحيح عن طريق تمرير الدم عبر جهاز فريد أثناء عمليات غسيل الكلى.
• وراثي: إذا كان لدى المريض أقارب من رابطة الدول المستقلة مصابين بمرض كلوي، فمن المحتمل أن يصابوا بالمرض أيضًا.
• إشعاع: بالنسبة للمرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الأعضاء التناسلية، تكون نسبة الإصابة بسرطان الكلى أعلى إلى حد ما.
• مرض فون هيبل لينداو (VHL): يتعرض المرضى الذين يعانون من هذه الحالة العائلية لخطر كبير للإصابة بسرطان الخلايا الكلوية، على الرغم من أنه يظهر عادة من خلال الأورام الوعائية الوعائية في شبكية العين والمخيخ.
• مجمع التصلب الحدبي: يؤثر هذا المرض في الغالب على الدماغ والكلى والقلب والعينين والجلد والرئتين، مما يؤدي إلى تطور الأورام في جميع أعضاء الجسم تقريبًا، والإعاقة الذهنية، والنوبات على الطرف الآخر من الطيف.

ويجب تجنب عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها لتقليل فرص الإصابة بسرطان الكلى. إحدى طرق تحقيق ذلك هي الإقلاع عن التبغ، مما يقلل من هذه الاحتمالات، في حين أن التحكم في الوزن أو علاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يساعد أيضًا في إدارة الحالة.

أنواع سرطان الكلى

هناك عدة أنواع من سرطان الكلى، والتي تشمل:

• سرطان الخلايا الكلوية (RCC): وهو النوع الأكثر انتشارًا من سرطان الكلى لدى البالغين ويشكل ما يقرب من 85 بالمائة من جميع الأورام الخبيثة في الكلى. يوجد عادةً سرطان الخلايا الكلوية كنمو منفرد في إحدى الكليتين، على الرغم من أنه قد يشمل كليهما. وبالتالي، يبدأ RCC على طول خلايا الأنابيب الكلوية التي تتدفق الفضلات من الدم إلى البول. الفئة الأكثر شيوعًا من RCC هي سرطان الخلايا الكلوية الصافية (ccRCC).
• سرطان الخلايا الانتقالية: سرطان الخلايا الانتقالية هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى. ويسمى المكان الذي يتصل فيه الحالب بالكلية بالحوض الكلوي. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه السرطان في النمو غالبًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يتأثر الحالب أو المثانة به.
• ورم ويلمز: يُلاحظ ورم ويلمز في الغالب عند الأطفال، وهو يمثل حوالي 5٪ من جميع أورام الكلى عند الأطفال.
• ساركوما الكلى: وينشأ من الأنسجة الضامة في الكلى، والتي تمثل 1٪ فقط من حالات سرطان الكلى. إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن ينتشر عبر الأعضاء المختلفة المحيطة به وحتى يصل إلى عظامك.

بعض سرطانات الكلى النادرة، التي توجد بشكل أساسي عند الأطفال والمراهقين والشباب، تشمل سرطان الخلايا الكلوية الحليمية (PRCC)، وسرطان الخلايا الكلوية الانتقالي (TRCC)، والأورام الحميدة، والورم الغدي، والورم الورمي، والورم الشحمي العضلي الوعائي، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا. .

مراحل وخيارات العلاج لسرطان الكلى

مراحل سرطان الكلى

يتم تحديد مرحلة سرطان الكلى حسب موقع الورم وحجمه، وما إذا كانت العقد الليمفاوية مصابة أم لا، وما إذا كان المرض قد انتشر في مكان آخر أو داخله. يعد التصوير المقطعي بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك دراسات الخزعة، من بين أمور أخرى، أدوات تشخيصية مهمة توفر المعلومات التي يستخدمها الطبيب، والذي يمكن للمرء أن يناقش معه حالته بالتفصيل، لتعيين المرحلة المناسبة من تطور المرض. 

• المرحلة الأولى: ويعني ذلك أن حجم الورم يبلغ 7 سم أو أقل ويقتصر على الكلى دون أي انتشار بعيد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
• المرحلة الثانية: وهذا يعني أن حجم الورم أكبر من 7 سم ولكنه لا يزال موجودًا في الكلى دون أي انتشار بعيد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة، ينتشر السرطان إلى الوعاءين الدمويين الكبيرين، أحدهما يقود من الكلية (الوريد الكلوي) والآخر يحمل الدم إلى القلب (الوريد الأجوف السفلي) أو إلى عمق أنسجة الكلى أو العقد الليمفاوية المجاورة.
• المرحلة الرابعة: يأتي مع خروج الأورام من الكلى ووصولها إلى الغدة الكظرية الموجودة فوقها على نفس الجانب أو السفر عبر الدم أو العقد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

يقوم الأطباء بقياس الأورام باستخدام الدرجات لتحديد مدى ظهور الخلايا الغريبة أو غير الطبيعية في الورم. تعتبر درجة الورم أيضًا مفيدة فيما يتعلق بمدى سرعة زيادة حجمه. ولذلك، فإن أي خلايا ورم غير طبيعية تنمو بسرعة دون أن تشبه أنسجة الجسم البشري العادية تعتبر أورامًا خبيثة منخفضة التصنيف لأنها أورام عالية الجودة. تتعارض الأورام منخفضة الدرجة مع هذه الأورام الخبيثة عالية الدرجة التي تنتشر ببطء في جميع أنحاء العضو.

علاج سرطان الكلى

يتضمن علاج سرطان الكلى طرقًا مختلفة تعتمد على نمو الورم وصحة الجسم. وتشمل هذه العلاج المناعي للسرطان، والعلاج الكيميائي، والعلاج البيولوجي، وعلاج الغدد الصماء، والعمليات الجراحية، والعلاج الموجه، وأكثر من ذلك، وكلها مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات المحددة للمريض.

• العلاج الكيميائي: بالنسبة لسرطان الكلى، لا يوجد علاج قياسي يشمل العلاج الكيميائي. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة في بعض الأحيان، عادةً بعد تجربة علاجات أخرى مثل العلاج المناعي أو العلاج الطبي المستهدف. يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد أو تناولها عن طريق الفم، دون أي آثار جانبية ملحوظة. لا يستخدم العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان كعلاج لمرضى سرطان الكلى. ومع ذلك، لا يزال بإمكان بعض الأشخاص الاستفادة من فوائده، ولكن فقط بعد تجربة العلاج المناعي أو العلاج الدوائي المستهدف أولاً. عادةً ما يتم وصف الجرعات الفموية للأدوية الكيميائية التي يسهل تناولها، أو يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد ("عن طريق الوريد").
• العلاج الإشعاعي: يمكن أن يكون خيارًا إذا كان الشخص لديه كلية واحدة فقط أو إذا لم يكن مرشحًا للجراحة؛ ومع ذلك، يتم إجراؤه بشكل شائع في حالات سرطان الكلى ويساعد على تخفيف الأعراض مثل الألم.
• تقنيات الاستئصال: يمكن في بعض الأحيان تدمير الخلايا السرطانية إما بالحرارة أو البرودة. يخضع الأشخاص غير المناسبين للجراحة أحيانًا للاستئصال بالتبريد أو الاستئصال بالترددات الراديوية. 
  • الاستئصال بالتبريد: في هذه المرحلة، يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر جلدك إلى ورم الكلى. ويتبع ذلك استخدام الغاز البارد لتجميد الخلايا السرطانية. 
  • الاستئصال بالترددات الراديوية: بعد ذلك، يتم تمرير تيار كهربائي عبر إبرة إلى ورم الكلى بواسطة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• العلاج بالعقاقير المستهدفة: إنه يعيق خصائص معينة تجعل الخلايا السرطانية تنمو. على سبيل المثال، قد تعيق هذه العلاجات نمو الأوعية الدموية المتطورة حديثًا أو إنتاج البروتينات التي تساعد في تغذية السرطان. العلاج الدوائي الموجه يكون على الأرجح عندما تكون الجراحة غير ممكنة. هناك حالات يتم وصفها فيها بعد الجراحة لتقليل احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان.
• المناعي: يتم تعزيز جهاز المناعة عن طريق استخدام بعض الأدوية من خلال العلاج المناعي. وهذا بدوره يساعد الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية بسهولة، وبالتالي تدميرها بكفاءة أكبر. يمكن إعطاء العلاج المناعي للمرضى إما بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة.
• العملية الجراحية: هذا هو خيار العلاج الذي يصفه معظم الأطباء للتخلص من سرطان الكلى الأولي، والذي يتضمن: قطع نصف الكلية التي تحتوي على الورم، وهو استئصال جزئي للكلية. إذا تمت إزالة الكلية بأكملها والمناطق المحيطة بها، يكون الطبيب قد أجرى عملية استئصال جذري للكلية. يمكن أيضًا قطع العقد الليمفاوية هنا. عندما تتم إزالة كلية واحدة، تميل الأخرى إلى العمل ككليتين.

وفي الختام

يحدد الاختبار المناسب الذي يجريه أخصائي طبي تشخيص سرطان الكلى، وهو أمر مفيد في عملية الإدارة إذا تم اكتشافه مبكرًا. يقدم التقدم في الطب نظرة متفائلة، حيث يؤدي الكشف في المراحل المبكرة في كثير من الأحيان إلى معدلات بقاء ممتازة. تعتمد خيارات العلاج ومعدلات النجاح على مرحلة السرطان ونوعه المحددين. من المتوقع أن يظل أقل من 10% من الحالات في المرحلة الأولى وأكثر من 1% في المرحلة الثالثة على قيد الحياة بعد 90 سنوات إذا لم تكن هناك آلية للكشف أو الفحص.

تشتهر مستشفيات ياشودا بعلاجاتها المتقدمة لسرطان الكلى، بدعم من أطباء الأورام وأطباء الكلى المهرة ذوي الخبرة الواسعة في العلاج والإدارة. إنهم يقدمون رعاية شخصية بدءًا من التقييم وحتى متابعة ما بعد العلاج، مما يضمن أحدث التقنيات والرعاية الرحيمة.

المراجع:

• مقدمة: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes/syc-20352664
• الأعراض: https://www.webmd.com/cancer/understanding-kidney-cancer
• الأسباب: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9409-kidney-cancer-overview#symptoms-and-causes
• الأنواع: https://www.kidney.org/atoz/content/kidney-cancer#causes
• العلاج: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9409-kidney-cancer-overview#symptoms-and-causes

نبذة عن الكاتب -