متلازمة القولون المتهيج

في لمحة:

ما هو مرض القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي؟

تؤثر متلازمة القولون العصبي (IBS) على حوالي 15% من السكان، وهي اضطراب شائع في الجهاز الهضمي.

السبب الدقيق لهذه الحالة لا يزال مجهولا. تساعد الأدوية وتغيير نمط الحياة على تخفيف أعراض القولون العصبي. ولسوء الحظ، فإن مرض القولون العصبي، في جميع الحالات تقريبًا، يبقى مدى الحياة ولا يوجد علاج دائم للمرض. يؤثر القولون العصبي، في حالة عدم علاجه أو إدارته، بشكل كبير على نوعية الحياة.

يُعرف القولون العصبي أيضًا باسم اضطراب الدماغ والأمعاء بسبب تورط الدماغ في الأداء غير السليم للأمعاء. يعد الجهاز العصبي الهضمي الحساس، والتاريخ العائلي لمرض القولون العصبي، والتوتر، وحركة الطعام السريعة عبر الجهاز الهضمي من بعض عوامل الخطر المرتبطة بمرض القولون العصبي.

قد يعاني الشخص المصاب بالقولون العصبي من آلام في البطن، والامتلاء، والإمساك المزمن، وتغير في عادات الأمعاء والانتفاخ.

الإمساك المزمن قد يؤدي عند بعض الأشخاص إلى الإصابة بالبواسير. عادةً ما تكون النساء أكثر تأثراً بمرض القولون العصبي مقارنة بالرجال، وهو أمر شائع لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عاماً. لا يزيد القولون العصبي من خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي.

ما هي أعراض متلازمة القولون العصبي؟

قد تتداخل أعراض القولون العصبي مع حالات خطيرة أخرى. إذا كان لديك أي أعراض تتعلق بالجهاز الهضمي والتي قد تقلقك، فاستشر طبيبك على الفور. بعض الأعراض الشائعة لـ IBS تشمل:

آلام المعدة: يعاني الشخص المصاب بالقولون العصبي من آلام وتشنجات في المعدة، والتي تصبح شديدة بعد تناول الطعام. يتم تخفيف الألم عن طريق حركة الأمعاء.

تغير في عادات الأمعاء: يشهد الشخص المصاب بالقولون العصبي تغيرًا في عادات الأمعاء. قد يعاني الشخص من الإسهال أو الإمساك أو عادة الأمعاء ذات النمط المختلط مع كل من الإسهال والإمساك.

الانتفاخ: عند بعض الأشخاص، يكون العرض الوحيد لمرض القولون العصبي هو الانتفاخ، أي امتلاء البطن، والذي قد يشعر بالانتفاخ من الصباح إلى المساء في بعض الأحيان. قد يكون الطعام هو المحفز للانتفاخ. غالبًا ما يتم تقليل الانتفاخ عن طريق الاستلقاء.

المخاط في البراز: على الرغم من أنه من الطبيعي إخراج بعض المخاط في البراز، إلا أن كمية المخاط تزداد لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.

غثيان: يعاني الأشخاص المصابون بالقولون العصبي أيضًا من الغثيان مثل العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ويجب تشخيص السبب الدقيق للغثيان من أجل اتباع نهج علاجي أفضل.

على أساس هيمنة الإسهال والإمساك، يتم تقسيم القولون العصبي بشكل عام إلى ثلاث فئات:

الإسهال السائد: في هذا النوع من القولون العصبي، يعاني الشخص من إسهال معتدل إلى شديد. هناك حاجة ملحة للذهاب إلى المرحاض ولا يمكن تأخيرها. قد يحدث الإسهال في البداية في الصباح ثم يتدرج في كل مرة بعد تناول الطعام.

الإمساك السائد: يعاني الشخص المصاب بالقولون العصبي من الإمساك المزمن. الإمساك قد يؤدي إلى تقلصات في البطن. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الإمساك لفترات طويلة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالبواسير.  

تناوب الإمساك والإسهال: هذا النوع من القولون العصبي ينطوي على حدوث الإسهال والإمساك بالتناوب.

هل أنت قلق بشأن أعراضك؟

ما هي أسباب متلازمة القولون العصبي؟

السبب النهائي لمرض القولون العصبي غير معروف حتى الآن. ومن المفترض أن وجود خلل في بعض العمليات الفسيولوجية يؤدي إلى الإصابة بالقولون العصبي. قد يكون الشخص قد تغير في حركية الجهاز الهضمي وكان يعاني من اضطراب في محور الأمعاء والدماغ. بعض الأسباب المحتملة لمتلازمة القولون العصبي هي:

حركة الغذاء: قد يكون التغيير في حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي هو السبب وراء مجموعة متنوعة من الأعراض في القولون العصبي. قد تكون سرعة حركة الطعام بطيئة جدًا أو سريعة جدًا. ويؤدي التغير في هذه الحركة إلى تغير في وظيفة الأمعاء. علاوة على ذلك، تؤثر حركة الطعام السريعة والبطيئة أيضًا على عملية الهضم مما يؤدي إلى الانتفاخ وتكوين الغازات.

الخلل العضلي : يتحرك الطعام في الجهاز الهضمي من خلال حركة تمعجية تنظمها العضلات الموجودة في البطانة الداخلية. كل من وظيفة العضلات الضعيفة والقوية تؤدي إلى القولون العصبي. تؤدي الوظائف العضلية القوية لفترة طويلة إلى الإسهال. وبالمثل، فإن الانتفاخ مع ضعف تقلص العضلات يؤدي إلى الإمساك أو البراز الصلب والجاف.

تغيير التحفيز العصبي: يتم تنظيم أداء الاتصال العصبي بين الجهاز الهضمي والدماغ (محور الأمعاء والدماغ) بواسطة مواد كيميائية مثل السيروتونين والغاسترين. تسبب تشوهات الجهاز العصبي قدرًا أكبر من الانزعاج حتى بسبب التغيرات الطفيفة في الجهاز الهضمي مثل تكوين الغاز أو حركة الطعام السريعة التي قد تؤدي إلى التشنج والإسهال.

العدوى الشديدة: من الأعراض الشائعة الأخرى لمرض القولون العصبي، الإسهال الشديد، الذي يحدث أيضًا بسبب العدوى في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون سبب العدوى إما البكتيريا أو الفيروسات.  

خلل في البكتيريا المعوية: تتميز العديد من حالات القولون العصبي بانخفاض مستوى البكتيريا الجيدة في الأمعاء. وهذا يؤدي إلى هيمنة البكتيريا المسببة للأمراض ويؤدي إلى عدوى معوية.

التهاب الأمعاء: بالمقارنة مع شخص طبيعي وسليم، فإن الجهاز الهضمي للشخص الذي يعاني من القولون العصبي لديه زيادة في غزو الخلايا المناعية. تؤدي زيادة الخلايا المناعية وزيادة الالتهاب إلى الألم والإسهال.

ما هي عوامل الخطر لمتلازمة القولون العصبي؟

السبب الدقيق لمتلازمة القولون العصبي غير معروف؛ ومع ذلك، عوامل الخطر المختلفة تزيد من حدوث هذه الحالة. بعض عوامل الخطر لمتلازمة القولون العصبي هي:

حساسية الطعام: حساسية الطعام تؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي. كما أن الحساسية تجاه طعام معين قد تؤدي إلى ظهور متلازمة القولون العصبي. قد تتفاقم أعراض القولون العصبي لدى الأشخاص عند تناول الملفوف والحمضيات والقمح والحليب والمشروبات الغازية.

الهرمونات: ويعتقد أيضا أن الهرمونات هي عامل خطر. ويستند هذا الاعتقاد إلى ارتفاع نسبة الإصابة بمرض القولون العصبي لدى النساء مقارنة بالرجال وتفاقم الأعراض أثناء فترة الحيض.

ضغط عصبى: التوتر ليس هو العامل المسبب لمتلازمة القولون العصبي، ولكن التوتر لفترات طويلة يؤثر سلبا على نوعية الحياة من خلال تفاقم أعراض القولون العصبي.

: الجنس تتعرض الإناث لخطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي مرتين مقارنة بالذكور. يزداد الخطر بشكل أكبر بسبب العلاج بالإستروجين.

تاريخ العائلة: ويعتقد أن الجينات لها دور في تطور مرض القولون العصبي. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من القولون العصبي معرضون لخطر كبير نسبيًا.

أمراض عقلية: يؤدي الاكتئاب والقلق إلى تفاقم أعراض القولون العصبي. يزيد سوء المعاملة من أي نوع، مثل الجسدي أو الجنسي أو العاطفي، من خطر الإصابة بالقولون العصبي.

العمر: يؤثر القولون العصبي عمومًا على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

هل أنت قلق بشأن حالة صحية؟

كيف يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي من قبل الأطباء؟

يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي من خلال إعداد تاريخ طبي وعائلي شامل وإقامة علاقة سريرية بين الأعراض وتعريف القولون العصبي وفقًا لمعايير معينة مثل معايير روما ومانينغ. من خلال التشخيص الاستبعادي، يتم استبعاد وجود حالات أخرى حيث لا توجد فحوصات مخبرية أو تصويرية تعطي نتائج قاطعة حول وجود القولون العصبي. تشمل الحالات المستبعدة العدوى أو نقص الإنزيمات أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو الآثار الجانبية للأدوية أو بعض أنواع الحساسية الغذائية.

تتداخل أعراض القولون العصبي مع أعراض بعض الحالات الطبية الخطيرة الأخرى مثل فقر الدم ونزيف المستقيم والحمى وفقدان الوزن والإسهال المستمر وغيرها.

تتضمن بعض الاختبارات المعملية والتصويرية الداعمة الموصى بها لمرض القولون العصبي ما يلي:

• اختبار البراز: لتحديد وجود البكتيريا أو أي طفيلي آخر. 
• اختبار التنفس: قد يكون سبب القولون العصبي بسبب فرط نمو البكتيريا في الجهاز الهضمي. يستخدم اختبار التنفس للكشف عن وجود أي فرط نمو بكتيري.
• اختبار عدم تحمل اللاكتوز: قد يؤدي عدم تحمل اللاكتوز إلى الانتفاخ والإسهال بعد تناول منتجات الألبان. ويرجع ذلك إلى نقص إنزيم اللاكتاز.
• تحاليل الدم: يتم إجراء اختبارات الدم لاستبعاد وجود أمراض أخرى مثل فقر الدم.

اختبارات التصوير:

• تنظير القولون: إجراء لفحص القولون عن طريق إدخال أنبوب ضيق مزود بكاميرا في نهايته الأمامية. يساعد تنظير القولون في رؤية أي خلل في القولون.
• التنظير السيني المرن: يُعرف الجزء السفلي من القولون باسم السيني. سيقوم الطبيب بفحص السيني للبحث عن أي التهاب أو انسداد.
• X-راي: يتم إجراء تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى معرفة سبب آلام وتشنجات البطن.

استشر خبرائنا الآن

ما هي خيارات العلاج لمتلازمة القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي هي حالة مزمنة ليس لها علاج دائم ونهائي. تهدف استراتيجية العلاج إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. الأدوية التي يمكن وصفها لعلاج متلازمة القولون العصبي هي:

الملينات: الإمساك هو أحد أعراض القولون العصبي. قد يصف الطبيب أدوية مسهلة مثل هيدروكسيد المغنيسيوم أو البولي إيثيلين جلايكول لتخفيف الإمساك. وبصرف النظر عن الملينات، يمكن أيضًا وصف مكملات الألياف.

الأدوية المضادة للإسهال: الأدوية المضادة للإسهال تمنع الإسهال.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يمكن وصف الأدوية في حال شعور الشخص بالاكتئاب ويعاني من الإمساك والألم.

مسكنات الألم: الأدوية الموصى بها لعلاج آلام الأعصاب.

هل أنت قلق بشأن صحتك؟ اتصل بنا الآن للحصول على المساعدة الفورية!

ما هو النظام الغذائي الموصى به لمتلازمة القولون العصبي؟

عند اختيار النظام الغذائي يجب على الإنسان مراعاة ما يلي:

• دمج الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.
• شرب الكثير من السوائل.
• اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الفودماب (السكريات الأحادية والثنائية والبوليولات القابلة للتخمر).
• - اتباع نظام غذائي قليل الدهون حيث أن كمية الألياف تكون أقل في النظام الغذائي عالي الدهون.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها مع متلازمة القولون العصبي؟

من المحتمل أن تؤدي بعض الأطعمة إلى ظهور أعراض القولون العصبي، لذا يجب تجنبها. وفيما يلي التوصيات في هذا الصدد:

• تجنب الأطعمة التي قد تسبب الحساسية واحتفظ بمذكرات طعام للتحقق من نوع الأطعمة التي تسببت في ظهور الأعراض
• تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات مثل الملفوف، والبروكلي، والخضروات النيئة، والمشروبات الغازية.
• تجنب الأطعمة الغنية بالجلوتين مثل القمح والجاودار والشعير.
• تجنب الأطعمة التي تتخمر بسهولة عن طريق الجهاز الهضمي والتي تحتوي على السكريات مثل السكريات قليلة التعدد والسكريات الثنائية والسكريات الأحادية والبوليولات. ومن أمثلة المواد الغذائية التي تحتوي على مثل هذه السكريات البسكويت والكعك والمشروبات الغازية والحلوى والتفاح والكمثرى والمانجو وغيرها.

يوصى بشدة بوضع خطة نظام غذائي مخصصة من قبل اختصاصي تغذية مؤهل تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الخبير.

ما هي مضاعفات متلازمة القولون العصبي؟

تؤثر أعراض القولون العصبي بشكل عام على نوعية الحياة. لا يزيد القولون العصبي من خطر الإصابة بالسرطان ولا يؤدي إلى اضطراب خطير في الجهاز الهضمي. بعض مضاعفات متلازمة القولون العصبي هي:

تجفيف: الإسهال المزمن يؤدي إلى الجفاف. أثناء الجفاف، يفقد الجسم السوائل وكذلك المعادن الأساسية. قد يوصي الطبيب بتناول الكثير من الماء والعصير.

انحشار البراز: إذا استمر الإمساك لفترة طويلة، يصبح البراز صعبًا للغاية بحيث لا يمكن دفعه خارج الجسم مما يؤدي إلى انحشار البراز.

سوء التغذية: قد تؤدي القيود الغذائية في مرض القولون العصبي إلى تخفيف الأعراض ولكنها قد تسبب أيضًا انخفاضًا في إمدادات العناصر الغذائية. وهذا، على المدى الطويل، يسبب سوء التغذية.

البواسير: قد يؤدي الإمساك المزمن إلى التهاب الأوعية الدموية المحيطة بالشرج. قد يكون هناك ألم ونزيف.

نوعية حياة سيئة: يؤثر القولون العصبي سلبًا على نوعية الحياة ويؤدي إلى ضعف الأداء الوظيفي. قد يزيد من حالات العزلة الاجتماعية.

اضطرابات المزاج: قد تسبب أعراض القولون العصبي غير المُدارة أو التي تتم إدارتها بشكل سيء اضطرابًا مزاجيًا لدى الشخص. من الممكن أن يعاني الشخص من القلق والاكتئاب.

استشر خبرائنا الآن

هل من الممكن الوقاية من متلازمة القولون العصبي؟

يمكن الوقاية من متلازمة القولون العصبي عن طريق إدارة المحفزات التي تسبب هذه الحالة. بعض التدابير الوقائية هي:

تعزيز جهاز المناعة: العدوى والالتهابات في الجهاز الهضمي تسبب متلازمة القولون العصبي. للوقاية من العدوى، يجب الحفاظ على الجهاز المناعي عند المستوى الأمثل.

الحفاظ على النباتات المعوية الطبيعية: يجب الحفاظ على توازن النباتات المعوية عن طريق مكملات البروبيوتيك إذا لزم الأمر.

تجنب المحفزات: يجب تجنب مسببات الحساسية مثل الأطعمة المسببة للحساسية والاكتئاب والغضب لمنع الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.

إدارة الإجهاد: يمكن أن يؤدي التوتر إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي أو تفاقم الأعراض. يجب إدارة التوتر من خلال التأمل أو اليوغا أو من خلال جلسات الاستشارة.

استشر خبرائنا الآن

الخلاصة:

متلازمة القولون العصبي هي حالة مزمنة تتعلق بالجهاز الهضمي. أعراض القولون العصبي هي آلام وتشنجات في المعدة، والانتفاخ، والإمساك أو الإسهال، والغثيان وزيادة المخاط في البراز. السبب الدقيق لمرض القولون العصبي غير معروف ولكن يُعتقد أن الحالة ناجمة عن عدوى شديدة، ومحور الأمعاء والدماغ غير الطبيعي والحالات الالتهابية. لا يوجد علاج دائم لهذه الحالة، ولكن يمكن إدارة الأعراض من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة.

المراجع:

• المؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية وعلاماتها وأعراضها. متاح على: https://www.aboutibs.org/signs-and-symptoms-main.html. تم الوصول إليه في 3 يونيو 2019
• مايو كلينيك، متلازمة القولون العصبي. متوفر على: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016. تم الوصول إليه في 3 يونيو 2019
• المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ومتلازمة القولون العصبي. متاح على: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome. تم الوصول إليه في 3 يونيو 2019
• الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم، متلازمة القولون العصبي. متاح على: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/irritable-bowel-syndrome-0. تم الوصول إليه في 3 يونيو 2019.
• NHS، أعراض متلازمة القولون العصبي. متاح على: https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/. تم الوصول إليه في 3 يونيو 2019.