كيفية تشخيص وعلاج عرق النسا؟

قد يكون الألم أسفل الظهر أو الخارج أو الجزء الأمامي من الساق هو عرق النسا
يتفرع العصب الوركي من أسفل الظهر إلى الوركين والأرداف. عرق النسا هو أحد أعراض اضطراب العمود الفقري الذي يتميز بالتهاب وألم وتنميل في ساق واحدة. يحدث هذا عادة بسبب انفتاق القرص أو نتوءات عظمية في العمود الفقري أو تضيق العمود الفقري (تضيق العمود الفقري).

العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان. تبدأ ألياف العصب الوركي عند الفقرات القطنية الرابعة والخامسة. يمتد العصب الوركي عموديًا إلى أسفل في الجزء الخلفي من الفخذ وخلف الركبتين. ويتفرع إلى عضلات أوتار الركبة (الساق) والقدمين.

أسباب

قد يحدث عرق النسا بسبب ضغط العصب الوركي. يحدث هذا الضغط عندما يكون هناك قرص منفتق في العمود الفقري ويكون هناك نمو زائد للعظام في الفقرات. قد ينضغط العصب الوركي أيضًا بسبب الورم أو يتضرر بسبب مرض السكري.

عوامل الخطر والمضاعفات

إن عمر الشخص والسمنة والمهنة وعادات نمط الحياة مثل الجلوس لفترات طويلة وحالة مرض السكري تشكل خطر الإصابة بعرق النسا. مع التقدم في السن قد تكون هناك مشاكل في الانزلاق الغضروفي والنتوءات العظمية. في بعض الحالات، يؤدي وزن الجسم الزائد إلى حدوث تغيرات في العمود الفقري. أولئك الذين يحملون أحمالًا ثقيلة أو يقضون وقتًا أطول في القيادة قد يتعرضون أيضًا لتغيرات في العمود الفقري. يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى اعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب) مما قد يؤثر أيضًا على حالة العمود الفقري. تتجلى مضاعفات عرق النسا في تلف الأعصاب الدائم، وفقدان الإحساس في الساق المصابة، وفقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.

الاختبارات والتشخيص

عندما تشعر بألم أسفل الساق من أسفل الظهر، قد يصف لك الطبيب اختبار رفع الساق بشكل مستقيم كجزء من التشخيص. أثناء الاختبار، يتم رفع الساق المصابة بالألم بينما يكون الشخص مستلقيًا على ظهره. إذا كان الألم ينطلق تحت الركبة، فإن حالة عرق النسا تتأكد. إذا رأى الطبيب أنه من الضروري إعادة تأكيد الإصابة بعرق النسا، فقد يوصى بإجراء اختبار تصوير.

تشمل اختبارات التصوير الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، وتخطيط كهربية العضل. يساعد كل اختبار تصوير في تحديد مشكلة معينة. الأشعة السينية تكشف فرط نمو العظام. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على التقاط صور تفصيلية للأقراص المنفتقة؛ يساعد التصوير المقطعي على مراقبة حالة الحبل الشوكي والعصب الشوكي؛ ويؤكد تخطيط كهربية العضل (EMG) ضغط العصب الناجم عن الأقراص المنفتقة.

العلاجات والأدوية

يتم اتباع دورة علاجية رباعية تشمل الأدوية والعلاج الطبيعي وحقن الستيرويد والجراحة. تشمل الأدوية مضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات، والمخدرات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والأدوية المضادة للنوبات. يوفر العلاج الطبيعي الراحة من الألم الحاد ويقوي عضلات الظهر. تساعد حقن الستيرويد على قمع الالتهاب حول العصب المتهيج. الجراحة هي الملاذ الأخير، حيث يقوم الجراحون بإزالة النتوء العظمي أو جزء من العظم الذي يضغط على العصب.

استشر خبرائنا الآن