هل انتفاخ الحجاب الحاجز علامة على فتق الحجاب الحاجز؟ اكتشف خيارات العلاج

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما ينتفخ جزء من المعدة لأعلى من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، مما يسبب العديد من الأعراض مثل حرقة المعدة، وارتجاع الحمض، وألم الصدر. ورغم أنه قد يبدو أمرًا تافهًا، إلا أن فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يكون له تأثير كبير على حياة الشخص اليومية ورفاهته بشكل عام.

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع جزء من المعدة لأعلى عبر الحجاب الحاجز، وهو جدار عضلي يفصل الصدر عن البطن. يحدث هذا غالبًا عند فتحة المريء، وهي الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز حيث يمر المريء للاتصال بالمعدة. بشكل عام، يشير الفتق إلى أي عضو أو نسيج يندفع عبر نقطة ضعيفة في العضلات أو الأنسجة المحيطة، حيث يعد فتق الحجاب الحاجز من أكثر الأنواع شيوعًا. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الإجهاد والتوتر إلى توسيع هذه الفتحة، مما يؤدي غالبًا إلى تطور الحالة تدريجيًا على مدار عدة سنوات.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

يوجد نوعان رئيسيان: الفتق الحجابي المنزلق والفتق الحجابي حول المريء. يعاني أغلب الأشخاص من النوع المنزلق، والذي يصنف على أنه النوع الأول. أما الأنواع الثلاثة الأخرى فهي فتق حول المريء.

• نوع 1: النوع الأول - المعروف أيضًا باسم فتق الحجاب الحاجز المنزلق - هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل 1% من جميع فتق الحجاب الحاجز. ينزلق الجزء من المريء الذي يتصل بالمعدة لأعلى ولأسفل عبر الحجاب الحاجز الموسع في بعض الأحيان.
• نوع 2: في النوع الثاني، يشق الجزء العلوي من المعدة طريقه لأعلى عبر الفتحة المجاورة للمريء ويشكل انتفاخًا بجانبه؛ ويسمى هذا أحيانًا فتق الحجاب الحاجز المتدحرج.
• نوع 3: النوع الثالث هو اندماج النوعين الأولين، حيث تبرز بعض أجزاء المعدة من الوصلات المعدية المريئية بينما ترتفع بعض الأجزاء عبر الفجوة.
• نوع 4: الفتق من النوع الرابع نادر ولكنه معقد، حيث يصيب المعدة وأعضاء البطن الأخرى مثل الأمعاء أو البنكرياس أو الطحال. وفي هذه الحالات، يمكن أن ينفتق عضوان منفصلان من خلال الفجوة.

أعراض فتق الحجاب الحاجز

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز الانزلاقي من أي أعراض، وعلى عكس الأنواع الأخرى، لا يوجد انتفاخ مرئي. عادة ما تمر الفتوق الصغيرة دون أن يلاحظها أحد، في حين أن الفتوق الأكبر حجمًا يمكن أن تسبب أعراضًا كبيرة، مثل:

• حرقة المعدة: شعور بالحرقان في الصدر، وخاصة بعد تناول الطعام.
• عسر الهضم: الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام مباشرة مع ألم حارق في البطن.
• غير القلب ألم في الصدر:ألم متكرر في الصدر.
• التجشؤ والتجشؤ: يرتفع الطعام والغازات والحمض مرة أخرى إلى الحلق.
• صعوبة في البلع.
• التهاب الحلق وبحة في الصوت.
• وتشمل العلامات الأخرى الغثيان، وضيق التنفس، والضغط، أو الألم في الجزء العلوي من البطن أو الجزء السفلي من الصدر.

تجربة أعراض فتق الحجاب الحاجز!

أسباب فتق الحجاب الحاجز

عادةً لا يمكن تحديد السبب الدقيق لفتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك، فإن بعض عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى فتق الحجاب الحاجز هي:

• الولادة بفتحة حجابية أكبر
• السعال المزمن أو العطاس
• إصابة في المنطقة
• العمر أكبر من 50
• الإمساك المزمن
• الإمساك أو الإسهال المزمن بدانة
• كثرة القيء
• الحمل والولادة
• ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو رفع الأشياء الثقيلة

مضاعفات فتق الحجاب الحاجز

الارتجاع الحمضي المزمن هو أحد المضاعفات الشائعة التي تسببها فتق الحجاب الحاجز. وفي الأمد البعيد، قد يؤدي الارتجاع الحمضي المزمن غير المعالج إلى إتلاف المريء بسبب الأدوية الخطيرة وغير الخاضعة للسيطرة. ومع ذلك، فإن معظم فتق الحجاب الحاجز لا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ولكن قد يعاني بعض الأفراد من المضاعفات التالية بسبب الارتجاع الحمضي المزمن:

• التهاب المريء: التهاب المريء، والذي يحدث غالبًا بسبب الارتجاع الحمضي.
• تضيق: تضيق المريء مما يجعل البلع صعبا.
• مريء باريت: حالة سرطانية سابقة في بطانة المريء إذا لم يتم علاج الارتجاع الحمضي المزمن.

في بعض الحالات النادرة، قد يسبب فتق الحجاب الحاجز مضاعفات مثل:

• المتلوي: حالة نادرة حيث يلتوي المعدة مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم.
• الطموح: تتدفق محتويات المعدة مرة أخرى إلى الرئتين، مما يسبب الاختناق أو الالتهاب الرئوي.
• انسداد الجهاز الهضمي: قد تتعطل المعدة أو العضو أو تنضغط في فترة الراحة. 
• إلتهاب المعدة: يمكن أن يؤدي احتباس الحمض في المعدة المنفتقة إلى حدوث التهاب وقرحة ونزيف. 
• إقفار: يمكن أن يؤدي الضغط الشديد الناتج عن الفتق إلى التهاب الأعضاء والألم وموت الأنسجة.

 لا تدع إزعاج فتق الحجاب الحاجز يسيطر عليك.

تشخيص فتق الحجاب الحاجز

بشكل عام، تُستخدم صور المريء والمعدة لتحديد فتق الحجاب الحاجز، والذي يتم اكتشافه غالبًا عن طريق الصدفة أثناء البحث عن حالات أخرى. الاختبارات التشخيصية الشائعة التي يتم إجراؤها لتحديد فتق الحجاب الحاجز هي:

• الصدر بالأشعة السينية: وهي دراسة تصويرية يتم إجراؤها باستخدام الإشعاع الذي يلتقط صورًا ثابتة بالأبيض والأسود للجزء الداخلي من تجويف الصدر، حيث يقع المريء.
• التنظير العلوي: يتم إجراء التنظير العلوي باستخدام كاميرا رفيعة متصلة بأنبوب طويل يمر عبر الفم إلى المعدة ثم إلى المريء؛ حيث يعرض صورًا حية على الشاشة.
• المريء: تصوير المريء هو في الأساس نوع من الأشعة السينية بالفيديو التي توضح كيفية البلع بمساعدة احتراق المريء. عندما يبلع الشخص، يتم التقاط فيديو في الوقت الفعلي داخل المريء.
• قياس ضغط المريء: يستخدم هذا الاختبار قسطرة توضع في المريء لقياس مستويات ضغط الخلايا. ثم يتم تجميع المعلومات التي تم جمعها من هذا الاختبار في خريطة ضغط طبوغرافية.
• اختبار الرقم الهيدروجيني: يقيس هذا الاختبار مستويات الحمض في المريء.

علاج فتق الحجاب الحاجز

عادة، لا يتعرف الأفراد على علامات فتق الحجاب الحاجز، وفي معظم الحالات، لا يتطلب الفتق العلاج.

سيحدد الطبيب خيار العلاج طويل الأمد الأكثر ملاءمة اعتمادًا على نوع الفتق والارتجاع وكذلك أعراضهما. تتضمن بعض خيارات العلاج ما يلي:

• ساعة انتظار: من الممكن ألا يحتاج الفتق إلى أي نوع من العلاج في أغلب الحالات. ومع مرور الوقت، إذا أصبح الفتق أكبر، فقد يقترح الطبيب طرقًا متقدمة.
• العلاج الدوائي: يمكن للأدوية مثل مضادات الحموضة، أو مثبطات مضخة البروتون، أو حاصرات الهيستامين 2 والحركية أن تسهل حركة العضلات في المريء وتساعد في تقليل كمية الحمض الموجودة في معدتك، مما يجعلها أقل إزعاجًا من ذي قبل.
• العملية الجراحية: يوصى بإجراء جراحة إصلاح الفتق عندما تكون الوقاية بالأدوية مستحيلة. 
  • لإصلاح الفتق والارتجاع، يقوم الجراحون بسحب المعدة للخلف وخفض المريء أسفل الحجاب الحاجز، وخياطة العيب في الحجاب الحاجز، وإحكام الاتصال بين المعدة والمريء. هذه العملية، المعروفة باسم تثنية القاعتتضمن هذه العملية إحاطة قاع المريء السفلي وتثبيته بدبابيس جراحية أو غرز، وبالتالي تقوية العضلة التي تنظم مرور الطعام السفلي.
  • وعلى الرغم من أن جراحة المناظير يتم إجراء عملية الفتق الحجابي من خلال شقوق صغيرة في البطن تسمح بالرؤية الداخلية من خلال شاشة عرض تلفزيونية. وبالمقارنة مع نظيراتها التقليدية، تتطلب هذه العملية شقوقًا أقل، وتشكل خطرًا أقل للإصابة بالعدوى، وتسبب ألمًا أقل وندبات بعد الجراحة، وتضمن التعافي السريع من العمليات الجراحية. تعرض شاشة التلفزيون الصور التي التقطها جهاز الطبيب. الجراحة الروبوتية والتي تشبه الجراحة بالمنظار ولكنها تستخدم أذرعًا آلية، وتتفوق على الإجراء.

هل لديك مشكلة طبية تقلقك؟

التعافي من فتق الحجاب الحاجز

اعتمادًا على الحالة ونوع الجراحة التي أجريت، قد يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. عادةً، تسمح الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية بالتعافي بشكل أسرع بعد إصلاح الفتق. ويرجع ذلك إلى أن الشقوق الصغيرة في فتحة المفتاح أصغر من الشقوق الأكبر في الجراحة "المفتوحة". ومع ذلك، هناك حالات تتطلب جراحات "مفتوحة" أكثر تعقيدًا.

تستغرق عملية التعافي في المنزل من 2 إلى 6 أسابيع بعد مغادرة المستشفى. وخلال هذه الفترة، يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي يتكون من السوائل أولاً ثم الأطعمة اللينة حتى يتمكن المريض أخيرًا من استعادة نظامه الغذائي الصلب.

وفي الختام

لتسهيل الحياة، من المهم معرفة الحالات التي تؤدي إلى فتق الحجاب الحاجز وكيفية علاجها. الاستشارة المهنية مهمة لضمان التشخيص والعلاج المناسبين؛ وذلك لأن تخفيف الأعراض من شأنه في نهاية المطاف أن يحسن من حالة الشخص ونوعية حياته بشكل عام. إن النهج المدروس جيدًا يؤدي دائمًا إلى تخفيف الأعراض وكذلك حياة أفضل بشكل عام.

في مستشفيات ياشودا، يضمن أطباء الجهاز الهضمي المؤهلون تأهيلاً عالياً والطاقم الطبي والممارسات المتطورة حصول المرضى على أفضل رعاية طبية، مما يمكنهم من تحقيق أفضل نتائج علاجية ممكنة. كما يتم علاج الفتق بنهج جراحي أقل توغلاً، حيث لا يستغرق الإجراء سوى 45 دقيقة ويسمح بالخروج في نفس اليوم.

هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 919513262681+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.

المراجع:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562200/
• https://www.webmd.com/digestive-disorders/hiatal-hernia
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/symptoms-causes/syc-20373379#:~:text=A%20hiatal%20hernia%20occurs%20when,the%20abdomen%20and%20the%20chest.
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hernias/hiatal-hernia
• https://www.healthline.com/health/hiatal-hernia#diagnosis