علاج سرطان الرأس والرقبة بتقنيات الإشعاع الحديثة

السرطان الأكثر انتشارا في الهند، وهو ما يمثل ثلث جميع حالات السرطان، هو سرطان الرأس والرقبة. وفقا للمجلس الهندي للبحوث الطبية، يتم تحديد ما بين 0.2 مليون و 0.25 مليون حالة جديدة من سرطان الرأس والرقبة كل عام (ICMR).

هناك العديد من المواقع المحتملة لسرطان الرأس والرقبة، بما في ذلك الفم والحنجرة والحنجرة (صندوق الصوت) والغدد اللعابية والجيوب الأنفية والعضلات والأعصاب. سرطان الخلايا الحرشفية عبارة عن أورام خبيثة تتطور في الخلايا الحرشفية للبطانة المخاطية للرأس والرقبة (الفم والحنجرة وصندوق الصوت). يعد سرطان الخلايا الحرشفية أكثر انتشارًا من الأنواع الأخرى من سرطان الرأس والرقبة.

لماذا تتطور سرطانات الرأس والرقبة؟

تشمل أسباب سرطان الرأس والرقبة ما يلي:

• تعاطي التبغ: تدخين السجائر، واستخدام التنبول مع التبغ، واستخدام السعوط، وغيرها من أشكال التبغ يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة. يحدث سرطان الخلايا الحرشفية في المقام الأول بسبب هذا.
• كحول: يمكن أن يصبح شرب الكحول السبب الجذري للإصابة بالسرطان في أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الحلق والرقبة والثدي والكبد والقولون والمستقيم وما إلى ذلك. الأشخاص الذين يستهلكون التبغ والكحول هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرأس والرقبة. ممن يأكل أحدهما.
• مقابل التنبول (البان): يتكون من أوراق التنبول، وجوز الأريكا، والليمون المطفأ، والتي قد تحتوي أو لا تحتوي على التبغ. . مع أو بدون التبغ، لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى سرطان الرأس والرقبة.
• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: وجود فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب سرطانات البلعوم التي تبدأ في اللوزتين أو قاعدة اللسان.
• عدوى فيروس ابشتاين بار: يسبب الإصابة بسرطان منطقة البلعوم الأنفي والغدد اللعابية.
• تعرض للاشعاع: يبدأ سرطان الغدد اللعابية عندما يتعرض الرأس والرقبة للإشعاع. 
• التعرض المهني: يمكن أن تنتج سرطانات البلعوم الأنفي والحنجرة والجيوب الأنفية والتجويف الأنفي عن التعرض لغبار الخشب وغبار النيكل والفورمالديهايد والأسبستوس والمعادن والسيراميك وما إلى ذلك. 
• الاضطرابات الوراثية الكامنة: بعض الاضطرابات الوراثية مثل فقر الدم فانكوني يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة.

علاج سرطان الرأس والعنق

اعتمادًا على عدد من المتغيرات، بما في ذلك موقع الورم ومرحلة السرطان وعمر المريض والمشكلات الطبية الأخرى، قد يوصي الأطباء باستراتيجية العلاج. تشمل العلاجات النموذجية ما يلي:

• العمليات الجراحية: يتم الاستئصال الجراحي للسرطان بالكامل بناءً على الحجم والموضع والأجزاء التي انتشر فيها السرطان.
• العلاج الكيميائي: إنها عملية يتم فيها استخدام أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية سريعة النمو. 
• العلاج الإشعاعي: تستخدم أشعة عالية الشدة لقتل الخلايا الخبيثة ومنعها من التكاثر.
• العلاج الموجه: يتم في هذه العملية استهداف البروتينات التي تساعد في نمو الخلايا السرطانية وانقسامها وانتشارها. ثم يتم اختيار علاج محدد لتدمير هذه البروتينات دون الإضرار بالخلايا السليمة.
• العلاج المناعي: تستخدم الأدوية لتقوية أو تغيير جهاز المناعة في الجسم حتى يتمكن من محاربة الخلايا السرطانية من تلقاء نفسه.

نهج الطريقة المشتركة: الجمع بين العلاجات مثل العلاج التعريفي والعلاج الإشعاعي اللاحق، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتزامن، وما إلى ذلك، يعطي نتائج أفضل من إجراءات العلاج الفردية. وتساعد هذه أيضًا في تقليل الآثار الجانبية وتحسين صحة الأعضاء.

هل تعاني من أعراض مثل التورم أو التهاب الحلق المستمر أو بحة في الصوت أو تغير في الصوت أو صعوبة في التنفس؟

لا تتجاهل الأعراض

الآثار الجانبية لتقنيات العلاج التقليدية

بعد اتباع أي نهج علاجي، يمكن أن تتعرض نوعية الحياة للخطر. فيما يلي بعض ردود الفعل السلبية للعلاجات السابقة:

• التهاب الغشاء المخاطي (تقرح أو احمرار في الغشاء المخاطي لتجويف الفم)
• التهاب الجلد (تغيرات الجلد)
• جفاف الفم (جفاف الفم)
• عسر البلع (صعوبة البلع)
• مشاكل متعلقة بالكلام
• التعب الشديد
• فقدان الشهية

العلاجات الإشعاعية الجديدة

يمكن أن تساعد أساليب وأدوات الإشعاع الحديثة في تقليل الآثار الجانبية وتحسين نوعية الحياة. تركز هذه الطرق بشكل أكبر على الورم وتعريض الخلايا السليمة لجرعات أقل. تساهم الطرق التالية في تحسين نوعية الحياة عن طريق تقليل الآثار الجانبية وتعزيز السيطرة على الورم.

• كثافة التضمين العلاج الإشعاعي(IMRT): يتم استخدام المسرعات الخطية التي يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر لتوصيل جرعات إشعاعية عالية الدقة إلى الورم. تتعرض الخلايا السليمة المحيطة إلى الحد الأدنى من جرعات الإشعاع، مما يساعد في تجنب تلف الخلايا السليمة المحيطة.
• العلاج بالقوس (RapidArc): في هذا العلاج، يتم إكمال IMRT في دورة واحدة لآلة العلاج حول المريض. وهو أقل استهلاكًا للوقت من علاج IMRT.
• العلاج الإشعاعي الموجَّه تصويرياً (IGRT): يتم إجراء التصوير التفصيلي قبل كل علاج إشعاعي. وهذا يساعد في استهداف الورم بمزيد من الدقة والدقة.

• العلاج الإشعاعي المطابق: في هذا العلاج، تكون حزم الإشعاع على شكل الورم. وهذا يساعد في منع تلف الخلايا السليمة المجاورة.
• العلاج الإشعاعي التكيفي: هنا قد تتغير استراتيجية العلاج استجابة لردود الفعل النظامية فيما يتعلق بأبعاد الورم. 
• MR-LINAC (المسرع الخطي الموجه بالصور بالرنين المغناطيسي): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.

لا تهدف علاجات السرطان الحديثة إلى إزالة الأورام فحسب، بل تهدف أيضًا إلى تحسين نوعية حياة الناجين. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يهدف إلى تقليل الآثار الجانبية التي تحدث أثناء العلاج.

مراجع حسابات

• سرطان الرأس والرقبة في الهند: هل تحتاج إلى صياغة دليل علاجي وطني موحد؟ Trivedi N P، Kekatpure V D، Trivedi N N، Kuriakose MA – Indian J Cancer
• جراحة سرطان الرأس والرقبة – دعم ماكميلان للسرطان
• العلاج الكيميائي لسرطان الرأس والرقبة | مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (mskcc.org)
• العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة | مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (mskcc.org)
• العلاج الموجه: ما هو، العملية والآثار الجانبية (clevelandclinic.org)
• العلاج المناعي للورم الميلانيني: الأنواع والفوائد والمخاطر والمزيد (medicalnewstoday.com)
• الطرق المشتركة في علاج سرطانات الرأس والرقبة – PubMed (nih.gov)
• العلاج الإشعاعي التكيفي – PubMed (nih.gov)

نبذة عن الكاتب