ما هي أنفلونزا الخنازير (عدوى H1N1)؟ هل يمكن السيطرة على انتشار فيروس H1N1؟

في لمحة:

ما هي أنفلونزا الخنازير أو عدوى H1N1؟

أنفلونزا الخنازير هي مرض تنفسي حاد يسببه عدوى فيروس H1N1. وأصبح مصطلحًا منزليًا في عام 2009 عندما اكتشف لأول مرة أنه يسبب العدوى لدى البشر. في أغسطس 2010، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن أنفلونزا الخنازير جائحة عالمي لأنها تنتشر من شخص لآخر في جميع أنحاء العالم وتغطي مناطق جغرافية كبيرة في وقت واحد.

كيف تحدث انفلونزا الخنازير؟ كيف ينتشر فيروس H1N1؟

تنجم أنفلونزا الخنازير عن سلالة من فيروسات الأنفلونزا ذات جينات مشابهة جدًا لفيروسات الأنفلونزا التي تحدث عادة في الخنازير (الخنازير) في أمريكا الشمالية، ومن هنا جاء اسم "أنفلونزا الخنازير". وسلالة الفيروس المسببة لأنفلونزا الخنازير جديدة نسبيا، والمعروفة باسم H1N1. وقد اتخذ الفيروس الآن شكل فيروس الأنفلونزا البشري العادي الذي ينتشر موسميا مثل سلالات الأنفلونزا الأخرى. على عكس العديد من الأمراض الأخرى مثل التيفوس، الذي يمكن أن ينتقل إلى الإنسان من الحيوانات، أي عن طريق القراد، ففي حالة أنفلونزا الخنازير، ينتقل المرض عادة من شخص إلى آخر وليس من حيوان إلى آخر. ومع ذلك، في حالة الأطباء البيطريين ومربي الخنازير، هناك فرص لانتقال المرض من الحيوان إلى الإنسان. علاوة على ذلك، لا يمكن الإصابة بأنفلونزا الخنازير من منتجات لحم الخنزير عند طهيها بشكل صحيح.

انفلونزا الخنازير معدية للغاية. ينتشر المرض عن طريق اللعاب وجزيئات المخاط من شخص لآخر ببعض الطرق التالية:

• عن طريق استنشاق رذاذ الهواء المحتوي على الفيروس عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب.
• يلمس شخص غير مصاب الأسطح الجامدة مثل مقابض الأبواب الملوثة بفيروس الأنفلونزا من شخص آخر ثم يلمس أنفه وفمه وعينيه وما إلى ذلك.
• عندما يتلامس الشخص مع سوائل الجسم مثل لعاب شخص آخر على سبيل المثال أثناء رعاية طفل أو شخص بالغ مصاب.

ما هي عوامل الخطر لأنفلونزا الخنازير؟ من هم الأكثر عرضة للإصابة بفيروس H1N1؟

لا يوجد فرق كبير في عوامل الخطر للإصابة بأنفلونزا الخنازير وأي نوع آخر من أنواع الأنفلونزا. أعلى خطر للإصابة بفيروس H1N1 هو التواجد على مقربة من شخص/أشخاص مصاب بأنفلونزا الخنازير.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

ومع ذلك، فإن بعض فئات الأفراد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة بعد الإصابة بفيروس H1N1 بسبب ضعف أجهزتهم المناعية. تشمل هذه الفئات:

• كبار السن أو كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، لأن جهاز المناعة لديهم قد يكون ضعيفًا وغير قادر على مكافحة العدوى بشكل فعال.
• الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر لأن جهاز المناعة لم يكتمل نموه بشكل كامل
• الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة والذين يعانون من أمراض مثل الإيدز والأورام الخبيثة أو أولئك الذين يتناولون الأدوية المزمنة والعلاج الكيميائي وما إلى ذلك.
• النساء الحوامل بسبب التغيرات في قدرات جهاز المناعة لديهن على درء العدوى مما يجعلهن عرضة للأمراض الشديدة.
• الأفراد الذين يعانون من حالات طبية خطيرة وأمراض مزمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب وما إلى ذلك.

ما هي أعراض انفلونزا الخنازير؟

تتشابه علامات وأعراض أنفلونزا الخنازير مع أعراض الأنفلونزا الشائعة. بعض هذه تشمل:

علامات وأعراض انفلونزا الخنازير

• الام الجسم
• الصداع
• قشعريرة برد
• سعال
• الإسهال
• تعب
• الحمى
• القيء والغثيان
• انسداد أو سيلان الأنف
• احتقان في الحلق

ما هي مضاعفات انفلونزا الخنازير؟ هل انفلونزا الخنازير قاتلة دائما؟

يمكن أن تعاني الفئات الأكثر عرضة للخطر من آثار أكثر خطورة لأنفلونزا الخنازير، والتي تشمل بعضها:

التهابات الأذن: الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن التي يمكن أن تنشأ بسبب التهاب الحلق والأذن الداخلية أو الهجوم المباشر على الأذن الداخلية بواسطة فيروس H1N1. يؤدي العطس المستمر وسيلان الأنف والسعال إلى تراكم السوائل وبالتالي توفير بيئة مواتية للعدوى البكتيرية.

التهاب الجيوب الأنفية: كما هو الحال مع التهابات الأذن، يمكن أن يكون للأنفلونزا تأثير على الجيوب الأنفية أيضًا من خلال مهاجمتها بشكل مباشر أو غير مباشر مما يسبب العدوى. 

تفاقم الربو الموجود مسبقًا: تؤدي فيروسات H1N1 إلى تفاقم الربو الموجود مسبقًا عن طريق التسبب في تورم الشعب الهوائية التنفسية وزيادة الحساسية لمسببات الحساسية.

التهاب رئوي: وهو من المضاعفات الشائعة لأنفلونزا الخنازير، خاصة في الفئات المعرضة للخطر الشديد، ويمكن أن تكون الأنفلونزا مميتة. يؤدي تراكم السوائل بسبب الالتهاب داخل أنسجة الرئتين إلى تقليل إمدادات الأكسجين إلى أنسجة الجسم الأخرى.

نوبه حمويه: يمكن أن تسبب أنفلونزا الخنازير مضاعفات عصبية لدى الأطفال عندما ترتبط بالحمى التي تسبب "نوبات حموية". يمكن أن تؤدي هذه النوبات إلى تشنجات أو حركات اهتزاز مفاجئة. درجة الحرارة التي تصل إلى 102 درجة فهرنهايت أو أعلى يمكن أن تسبب نوبات ولكن عادة لا يكون هناك ضرر طويل الأمد.

المضاعفات المرتبطة بالحمل: تشمل بعض المضاعفات المرتبطة بأنفلونزا الخنازير لدى النساء الحوامل ما يلي:

• انخفاض الوزن عند الولادة
• العيوب الخلقية للأنبوب العصبي (عيوب الدماغ والعمود الفقري).
• الالتهاب الرئوي
• ولادة قبل الوقت المتوقع
• التهابات الجهاز التنفسي
• وفاة الجنين/ الأم أو كليهما

الموت: قد تؤدي المضاعفات المرتبطة بأنفلونزا الخنازير إلى الوفاة حسب شدة المضاعفات والتأخر في طلب الرعاية الطبية، خاصة في حالة الفئات الأكثر عرضة للخطر. 

متى تطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تشك في إصابتك بأنفلونزا الخنازير؟

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بالأنفلونزا، فيرجى طلب رعاية الطوارئ إذا لاحظت أيًا مما يلي:

• تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق أو الرمادي
• ارتباك
• الجفاف: الخمول، جفاف الفم، انخفاض إنتاج البول، البول الأصفر الداكن أو انخفاض الإنتاج، انخفاض الطاقة وما إلى ذلك.
• صعوبة في التنفس
• الدوخة
• ارتفاع في درجة الحرارة لا ينخفض ​​حتى بعد تناول الأدوية
• ضغط أو ألم في الصدر أو البطن
• النوبات
• القيء - شديد أو مستمر

كيف يتم تشخيص أنفلونزا الخنازير أو عدوى H1N1؟

يمكن أن يقوم طبيبك بتشخيص أنفلونزا الخنازير على أساس تاريخك الطبي، والتعرض لفيروس H1N1 من خلال شخص مصاب والفحص البدني. تشمل الاختبارات التأكيدية ما يلي:

• اختبار مسحة الحلق / البلعوم الأنفي
• فحص الدم للأجسام المضادة لـ H1N1

كيف يتم علاج انفلونزا الخنازير؟ هل يمكن علاج عدوى H1N1 بدون دواء؟

على غرار الأشكال الأخرى من الأنفلونزا، يتم علاج أنفلونزا الخنازير حسب الأعراض (تخفيف الأعراض). قد تكون استشارة الطبيب مبررة في الغالب في حالة الفئة عالية الخطورة من الأفراد المعرضين للإصابة بمضاعفات طبية بسبب الأنفلونزا. في الحالات الروتينية، يجب أن يكون التركيز على تخفيف الأعراض ومنع انتشار عدوى H1N1 إلى أشخاص آخرين.

غالبًا ما يقتصر العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم على الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا. وذلك لأن الفيروس يخضع لتغيرات جينية، ونتيجة لذلك يصبح مقاومًا للدواء بسرعة كبيرة. يتمتع الأفراد الأصحاء الذين يصابون بأنفلونزا الخنازير بقدرة متأصلة على مكافحة العدوى.

ما هي العلاجات المنزلية للسيطرة على انفلونزا الخنازير؟

إدارة أعراض أنفلونزا الخنازير تشبه أعراض الأنفلونزا العادية. تساعد النصائح التالية الجسم على مقاومة أنفلونزا الخنازير بشكل أفضل:

• الراحة الكافية تعطي فرصة لجهاز المناعة في الجسم للتركيز على مكافحة العدوى.
• يجب منع الجفاف عن طريق شرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى. يساعد تجديد السوائل بالحساء والعصائر الصافية في استعادة العناصر الغذائية المفقودة.
• يمكن تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للتحكم في الأعراض مثل التهاب الحلق وآلام الجسم والصداع وما إلى ذلك.

ما هي فترة حضانة عدوى فيروس H1N1؟

تتراوح فترة الحضانة، أي الفترة بين الإصابة وظهور أعراض أنفلونزا الخنازير، من يوم إلى أربعة أيام تقريباً، أي يومين في المتوسط.

الفترة المعدية لأنفلونزا الخنازير، أي الفترة التي تكون فيها العدوى شديدة، تبدأ عادةً قبل يوم واحد من ظهور الأعراض وتستمر لمدة تتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام تقريبًا. ومع ذلك، بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر كبير أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال، قد يظلون معديين لفترة طويلة تصل إلى 10 إلى 14 يومًا.

كم من الوقت تستمر انفلونزا الخنازير؟

مثل فيروسات الأنفلونزا الموسمية الأخرى، عادة ما تبدأ الحالات غير المعقدة من عدوى أنفلونزا الخنازير في التعافي خلال ثلاثة إلى سبعة أيام. ومع ذلك، قد يستمر السعال العام والشعور بالضيق لمدة أطول، تصل أحيانًا إلى أسبوعين أو أكثر في بعض الحالات. قد تتطلب الحالات المعقدة لأنفلونزا الخنازير أو أولئك الذين يعانون من مشاكل طبية كامنة أو أولئك المعرضين لخطر كبير دخول المستشفى مما قد يؤدي إلى إطالة المدة الإجمالية للعدوى لمدة تصل إلى 10 أيام.

كيف يمكن الوقاية من انفلونزا الخنازير؟

قد يختلف موسم الأنفلونزا من سنة إلى أخرى. في الهند، عادةً ما يصل المرض إلى ذروته في يونيو/حزيران وقد يستمر حتى ديسمبر/كانون الأول، على الرغم من أنه من الممكن الإصابة بالأنفلونزا في أي وقت من السنة.

تعتبر التطعيمات السنوية للتطعيم ضد الأنفلونزا وسيلة فعالة للوقاية من أنفلونزا الخنازير. بالإضافة إلى الإجراءات الوقائية والاحترازية الأخرى التي يمكن اتخاذها تشمل:

غسل اليدين بشكل متكرر باستخدام الصابون أو معقم اليدين

• تجنب لمس فمك أو أنفك أو عينيك، خاصة بعد لمس الأشياء الجامدة مثل مقابض الأبواب وما إلى ذلك في محيط غير مألوف.
• تجنب زيارة الأماكن العامة أو العمل أو المدرسة إذا كنت مريضًا
• تجنب حضور التجمعات الكبيرة خلال موسم أنفلونزا الخنازير، خاصة إذا كنت من الفئة المعرضة للخطر.

اتبع التوصيات الصادرة عن مؤسسات الصحة العامة الحكومية من وقت لآخر.

هل يمكن الوقاية من أنفلونزا الخنازير بارتداء الكمامة؟

لم تكن فعالية ارتداء القناع للوقاية من انتشار فيروس الأنفلونزا شيئًا كان العلماء متأكدين منه حتى وقت ما. ومع ذلك، تشير الدراسات التي أجريت في الماضي القريب إلى فائدتها وفعاليتها.

خلصت العديد من الدراسات العلمية إلى أن الأقنعة يمكن أن تكون فعالة للغاية في منع انتشار المرض عند استخدامها بشكل صحيح. لقد ثبت في هذه الدراسات أن الاستخدام السليم للقناع يقلل من احتمالية انتشار المرض بنسبة تصل إلى 70-80% بين أفراد أسرة الأطفال المصابين بأنفلونزا الخنازير. ومع ذلك، هناك حقيقة مهمة أخرى في هذه الدراسات وهي أن استخدام قناع الوجه الجراحي لم يكن فعالًا إلا عند استخدامه مع غسل اليدين بشكل صحيح.

ما نوع الأقنعة التي يمكن استخدامها في الإصابة بفيروس H1N1؟

بشكل عام، يمكن التفكير في نوعين من الأقنعة لمنع انتشار فيروس أنفلونزا الخنازير:

أقنعة الوجه الجراحية: الأقنعة الجراحية التي يمكن التخلص منها غالبًا ما يستخدمها أطباء الأسنان والأطباء وموظفو الرعاية الصحية أثناء علاج المرضى متاحة بدون وصفة طبية. تعمل هذه الأقنعة على الحماية من القطرات الكبيرة من سوائل الجسم التي قد تتناثر من الأنف والفم وقد تحمل الفيروس. يمكن أيضًا منع الرذاذ أو الرذاذ المنطلق أثناء السعال والعطس عن طريق أقنعة الوجه الجراحية. ومع ذلك، فإن عيب هذه الأقنعة هو أنها غير قادرة على منع استنشاق الملوثات المحمولة جواً ذات الطبيعة الأصغر.

قناع التنفس N95

كمامات: أقنعة التنفس أو أقنعة N95 تحمي من جزيئات الملوثات الأصغر التي يمكن استنشاقها من الهواء. وفقًا للمركز الأمريكي لمكافحة الأمراض، تتمتع هذه الأقنعة بالقدرة على تصفية 95 بالمائة من الجسيمات المحمولة جواً، ومن هنا جاء اسم N95. يمكن استخدام هذه الأقنعة أيضًا أثناء التعامل مع المواد أو المواد الكيميائية السامة. بشكل عام، يتم اختيار أجهزة التنفس وفقًا لحجم وجه المستخدم حتى تتمكن من تشكيل إغلاق محكم لمنع أي فجوات لمرور الجزيئات. تتمتع أجهزة التنفس N95 بتأثير وقائي ضد الجزيئات الصغيرة والكبيرة الحجم.

على الرغم من أن أجهزة التنفس تعتبر أكثر فعالية للوقاية من فيروس الأنفلونزا، فقد أثبتت الدراسات العلمية فوائد كلا النوعين من الأقنعة عند استخدامها بشكل صحيح، خاصة عند دمجها مع نظافة اليدين. 

من الذي يجب عليه بالتأكيد الحصول على اللقاح للوقاية من أنفلونزا الخنازير؟

على الرغم من أن بعض منظمات الصحة العامة توصي بأن يأخذ كل شخص يزيد عمره عن 6 أشهر لقاح الأنفلونزا، إلا أنه يجب بالتأكيد على فئات معينة من الأفراد المعرضين للخطر أن يأخذوه. وتشمل هذه الفئات الأفراد المعرضين للخطر كما ذكرنا سابقًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن العاملين في الأماكن العامة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، وبالتالي من المهم بالنسبة لهم أن يتلقوا التطعيم. يشمل الموظفون الذين هم على اتصال دائم بالأفراد المعرضين للخطر ما يلي: 

• معلمي المدارس
• العاملون في مراكز الرعاية النهارية
• طاقم المستشفى والرعاية الصحية
• العاملين في مجال الصحة العامة والصرف الصحي
• مقدمو الرعاية الصحية المنزلية
• موظفو الاستجابة للكوارث والطوارئ
• الموظفون العموميون مثل سائقي الحافلات وما إلى ذلك.
• أفراد عائلات الأفراد والأشخاص ذوي المخاطر العالية في المهن المذكورة أعلاه.

لقاح الأنفلونزا (الأنفلونزا).

في أي الحالات يكون بطلان لقاح الأنفلونزا؟ من الذي لا ينبغي عليه الحصول على لقاح الأنفلونزا؟

يُنصح عمومًا بعض فئات الأفراد بعدم الحصول على لقاح الأنفلونزا. وتشمل هذه الشروط.

التاريخ السابق للتفاعل: يجب على الأفراد الذين لديهم رد فعل سيئ تجاه لقاح الأنفلونزا سابقًا ألا يحصلوا على لقاح الأنفلونزا.

حساسية من البيض: في حال كان لديك حساسية معروفة وشديدة تجاه البيض، ينصح بتجنب التطعيم. في حالة وجود حساسية خفيفة معروفة، أخبر طبيبك لأنك لا تزال مؤهلاً للحصول على اللقاح.

الحساسية للزئبق: قد تحتوي بعض أنواع لقاحات الأنفلونزا على كميات ضئيلة من الزئبق. وبالتالي، إذا كان لديك أي تاريخ معروف للحساسية تجاه الزئبق، فأخبر طبيبك.

متلازمة غيلان باريه (GBS): يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية النادرة للقاح الأنفلونزا هو الشلل المؤقت أو GBS. إذا كنت مصابًا بالفعل بـ GBS أو تعرضت للإصابة بـ GBS في الماضي، فأبق طبيبك على علم بذلك.

حمى: في يوم التطعيم، إذا كنت تعاني من الحمى، فسيتم منع استخدام لقاح الأنفلونزا مؤقتًا. يجب عليك الانتظار حتى تهدأ الحمى قبل تلقي الحقنة.

الخلاصة:

إن أنفلونزا الخنازير الناجمة عن فيروس H1N1 هي عدوى شديدة العدوى يمكن أن تنتشر بسرعة من شخص لآخر. يمكن أن يؤدي السعال والعطس إلى إطلاق آلاف الجزيئات التي يمكن أن تنتشر عبر الهواء. إذا أصيب الشخص، فإن الفيروس ينتشر أيضًا ويمكن أن يبقى على الأسطح الجامدة مثل أسطح الطاولات ومقابض الأبواب وما إلى ذلك ويمكن أن يلتقطه الآخرون بسهولة. ومن ثم، فإن أفضل استراتيجية للتعامل مع أنفلونزا الخنازير هي الوقاية منها.

يعد تعقيم اليدين طريقة مهمة لوقف انتشار الفيروس. إن تجنب الاتصال المباشر مع الأفراد المصابين يمكن أن يساعد في تقليل انتقال العدوى من شخص لآخر.

أفضل طريقة لحماية الأفراد المعرضين للخطر ضد الأنفلونزا هي لقاح الأنفلونزا السنوي. يمكنك تحديد موعد مع طبيبك لتلقي لقاح الأنفلونزا لك ولعائلتك إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بالعدوى أو مضاعفاتها. 

المراجع:

• مايو كلينيك. أنفلونزا الخنازير (أنفلونزا H1N1). متواجد في:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swine-flu/diagnosis-treatment/drc-20378106. Accessed on 20 October, 2018
• انفلونزا الخنازير: معلومات عامة. متاح على: https://www.cdc.gov/h1n1flu/general_info.htm. تم الوصول إليه في 20 أكتوبر 2018
• وزارة الصحة ورعاية الأسرة المديرية العامة للخدمات الصحية. الأنفلونزا الموسمية: إرشادات للتطعيم بلقاح الأنفلونزا. متاح على: https://mohfw.gov.in/sites/default/files/30580390001493710612.pdf. تم الوصول إليه في 20 أكتوبر 2018
• طب جون هوبكنز. الأنفلونزا (الأنفلونزا).متاح على: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/infectious_diseases/influenza_flu_85,P00625. تم الوصول إليه في 20 أكتوبر 2018