تخلص من حصوات المرارة عن طريق استئصال المرارة بالمنظار

by الدكتور مود جايانث | يناير 05، 2023 | جراحة الجهاز الهضمي | 4246 24

2. ما هي الأعراض التي قد تظهر عند الإصابة بحصوات المرارة؟

3. من هم المرضى الذين يجب أن يخضعوا لعملية جراحية لحصوات المرارة؟

4. ما هي مميزات استئصال المرارة بالمنظار؟

5. ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة إزالة المرارة؟

هل سمعت عن أحد قام بإزالة المرارة؟ ما هي المرارة؟ يوجد أسفل الكبد عضو صغير يشبه الكيس يسمى المرارة. وظيفتها الأساسية هي جمع الصفراء من الكبد وإطلاقها في الأمعاء حتى تساعد في عملية الهضم. لماذا تعتقد أنه تمت إزالة هذا العضو المهم؟ تابع القراءة لمعرفة المزيد.

يصاب بعض الأشخاص بحصوات في المرارة يمكن أن يتراوح حجمها من صغيرة مثل حبة الخردل إلى كبيرة مثل كرة الجولف. غالبًا ما يكون الاستئصال الجراحي للمرارة هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج حصوات المرارة.

لماذا تحدث حصوات المرارة؟

تحدث حصوات المرارة عندما تتصلب العصارات الهضمية لتشكل حصوات في المرارة. هناك عدة نظريات حول سبب ظهور الحصوات في المرارة. هم:

نظرية التشبع الفائق: وهي النظرية الأكثر قبولا على نطاق واسع. تتكون حصوات المرارة عندما تكون الصفراء مفرطة التشبع بالكوليسترول. وهو شائع بين الأشخاص الذين يتناولون وجبات غذائية غنية بالكوليسترول والكربوهيدرات.
قصور المرارة: المرارة غير قادرة على ضخ الصفراء إلى الأمعاء بشكل فعال، مما يؤدي إلى ركود تكوين الصفراء والحصوات.
الاضطرابات الانحلالية: في بعض الاضطرابات الانحلالية المزمنة مثل فقر الدم المنجلي، تتشبع الصفراء بأصباغ البيليروبين وتشكل الحصوات.
فقدان الوزن السريع: فقدان الوزن السريع يمكن أن يؤدي إلى حصوات المرارة عن طريق تقليل إفراز الصفراء، وزيادة انقباض المرارة، وتغيير مستويات الكوليسترول في الصفراء.
الصيام المطول: يمكن أيضًا أن تتشكل حصوات المرارة عن طريق الصيام لفترات طويلة بسبب التغيرات في مستويات الكوليسترول الصفراوي، وزيادة انقباض المرارة، وانخفاض إنتاج الصفراء، وهو ما يشبه مدى سرعة فقدان الوزن الذي يسبب حصوات المرارة.

هل تعلم أن العادات الغذائية السيئة تساهم في الكثير من حالات أمراض المرارة؟

احصل على رأي ثانٍ مجاني

ما هي الأعراض التي يمكن أن يشعر بها الشخص أثناء الإصابة بحصوات المرارة؟

1. حصوات المرارة مع استئصال المرارة بالمنظار

معظم حصوات المرارة بدون أعراض. حوالي 80% من المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة لا تظهر عليهم أي أعراض ويتم تشخيصهم بالصدفة أثناء فحصهم لأمراض أخرى. لكن خطر الإصابة بالأعراض يبلغ حوالي 2-3٪ سنويًا.

الأعراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن يواجهها الشخص هي:

ألم مفاجئ وسريع في المنطقة العلوية اليمنى من البطن.
ألم في البطن يأتي فجأة ويتفاقم بسرعة كبيرة.
يشع الألم بين لوحي الكتف.
ألم في الكتف الأيمن.
حمى وقشعريرة.
تغير لون العينين والبول إلى اللون الأصفر (اليرقان)
غثيان
الإسهال

من هم المرضى الذين يجب أن يخضعوا لعملية جراحية لحصوات المرارة؟

يجب على أي مريض يعاني من أعراض مرض الحصوة أن يخضع لعملية إزالة المرارة لأن الحصوات تميل إلى النمو مع مرور الوقت وتسبب مضاعفات.

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الحصوات المعقدة (التهاب المرارة) إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن (ويفضل أن يكون ذلك في غضون 48-72 ساعة) بعد الشعور بالألم.

عندما تنزلق حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية، قد يعاني المرضى من اليرقان و/أو الحمى. قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى إجراء تنظيري يسمى ERCP للحصوات الموجودة في القناة الصفراوية، تليها عملية جراحية لحصوات المرارة.

قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة بدون أعراض إلى إجراء عملية جراحية أيضًا. هم:

الأشخاص من المناطق التي يتوطنها سرطان المرارة، مثل حزام نهر الجانج في الهند، أي جامو وكشمير وأوتار براديش وبيهار والبنغال الغربية وبنغلاديش.
الشابات يخططن للحمل (للوقاية من مضاعفات مرض الحصوة أثناء الحمل)
الحالات الانحلالية المزمنة مثل فقر الدم المنجلي.
يرتبط بوجود سلائل في المرارة أكبر من 1 سم.
حجم الحصوة أكبر من 3 سم
الاشتباه في وجود ورم خبيث في المرارة

ما هي مميزات استئصال المرارة بالمنظار؟

2. حصوات المرارة مع استئصال المرارة بالمنظار

استئصال المرارة بالمنظار هو عملية جراحية طفيفة التوغل لإزالة المرارة. يقوم الجراح بإجراء بضعة شقوق صغيرة بحجم 5-10 ملم على البطن، وبمساعدة الأدوات، يقومون بإزالة المرارة.

لجراحة المرارة بالمنظار عدة فوائد، منها:

انخفاض خطر حدوث مضاعفات: نظرًا لأن الجروح التي تم إنشاؤها أثناء الجراحة صغيرة جدًا، فهناك خطر أقل لحدوث مضاعفات مثل عدوى الجرح بعد العملية الجراحية وعدم التئام الجروح بشكل كافٍ.
تقليل فقدان الدم: يكون فقدان الدم أثناء استئصال المرارة بالمنظار أقل بكثير بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية.
الم اقل: بما أن العملية تتم تحت التخدير العام، فلن تكون على دراية بالجراحة، وبما أن الجروح التي تحتاج إلى الشفاء صغيرة، يمكنك أيضًا الاستفادة من ألم أقل بعد العملية الجراحية.
التعافي السريع: في معظم الحالات، سيكون الشخص قادراً على العودة إلى المنزل في اليوم التالي للجراحة، وهذا يمكن أن يكون له تأثير إيجابي للغاية على الشفاء. يمكن للمرضى الذين خضعوا لجراحة المرارة بالمنظار العودة إلى العمل عادةً بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء، وهو أقل بكثير بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية.
الحد الأدنى من التندب: الشقوق الأصغر تعني ندبات أصغر يسهل إخفاؤها.

ماذا تتوقع بعد عملية استئصال المرارة؟

من أجل إزالة المرارة، تُفضل العمليات الجراحية البسيطة مثل العمليات الجراحية بالمنظار أو العمليات الجراحية الروبوتية على الجراحة المفتوحة التقليدية لأنها تؤدي إلى مضاعفات أقل وشفاء أسرع. عادة ما يكون الانزعاج المرتبط بجراحة المرارة طفيفة التوغل منخفضًا جدًا. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من آلام في الكتف، وهي آلام مؤقتة ناجمة عن الغاز المستخدم أثناء العملية الجراحية. يمكن التحكم في آلام ما بعد الجراحة بمساعدة مسكنات الألم.

يمكن للمرء أن يتوقع أن يعيش حياة طبيعية تمامًا بعد جراحة إزالة المرارة، ولكن قد يواجه آثارًا جانبية مؤقتة تتعلق بالطريقة التي يعالج بها الجهاز الهضمي الأطعمة الدهنية. قد تشمل هذه الأعراض برازًا رخوًا أو إسهالًا وانتفاخًا وتشنجًا استجابةً لبعض الأطعمة الدهنية. ولحسن الحظ، تستمر هذه الأعراض لمدة تقل عن شهر وتؤثر فقط على 30-50% من الأشخاص الذين خضعوا لعملية إزالة المرارة. ولمنع هذه المضاعفات، من الأفضل تناول وجبات صغيرة قليلة الدسم على فترات متكررة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.

قد تبدو الجراحة أمرًا مهمًا، لكنها يمكن أن تمنع أي عواقب إضافية غير متوقعة قد تعرض الحياة للخطر. يمكن للمرء أن يعيش حياة صحية وخالية من الألم بعد إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار. من المحتمل أن تنمو حصوات المرارة بشكل أكبر وتصل إلى حجم كرة الجولف إذا لم يتم علاجها، مما قد يؤدي إلى مشاكل إضافية. من الأفضل أن تعيش حياة خالية من الحصى بدلاً من العيش مع المرارة الضعيفة التي تسبب الألم والانزعاج.