شلل المعدة: شرح الأعراض والأسباب والعلاج المتقدم
شلل المعدة هو اضطراب يسبب تقلصات خفيفة أو غير فعالة لعضلات المعدة، مما يؤدي إلى إبطاء حركة الطعام عبر الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي هذا الهضم البطيء إلى ظهور أعراض غير مريحة. تثبت التدابير الفعّالة في إدارة المرض أهمية قصوى في تحسين مستوى جودة المعيشة، ومنع سوء التغذية، وإدارة المضاعفات المرتبطة به.
ما هو خزل المعدة؟
شلل المعدة، المعروف أيضًا باسم تأخر تفريغ المعدة, هو اضطراب مرتبط بتباطؤ أو توقف حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، على الرغم من أنه لا يشكل انسدادًا في المعدة أو الأمعاء. عادة ما تنقبض العضلات لتمرير الطعام عبر الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن هذا الشلل المعدي يبطئ حركة المعدة أو لا يعمل على الإطلاق. تمنع هذه الحالة إفراغ المعدة بكفاءة. في حين أن السبب الدقيق لا يزال غير واضح، إلا أنه يرتبط أحيانًا بمرض السكري. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث بعد الجراحة أو مرض فيروسي.
من الصعب التمييز بين شلل المعدة والاضطرابات الأخرى مثل عسر الهضم الوظيفي بسبب تداخل أعراض الجهاز الهضمي العلوي. وبالتالي، يتطلب التشخيص المؤكد لشلل المعدة قياس وقت إفراغ المعدة من خلال اختبار مناسب، مثل تصوير المعدة أو اختبار التنفس. هناك العديد من العوامل الدوائية والتدخلات الجديدة قيد التطوير وقد تساعد في النهاية في تصميم علاج فردي للمرضى الذين يعانون من شلل المعدة.
أعراض خزل المعدة
تتضمن بعض الأعراض الشائعة لشلل المعدة ما يلي:
- الانتفاخ: الإحساس بالانتفاخ أو التورم.
- عسر الهضم: الشعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.
- الشبع المبكر: الامتلاء مبكرًا أثناء تناول الطعام.
- الامتلاء الممتد: حالة البقاء لفترة طويلة جدًا حتى يتم الشبع تمامًا من الطعام.
- استفراغ و غثيان: مشاعر مريضة أو رغبة في التقيؤ.
- ألم في الجزء العلوي من البطن: قد يكون هذا ألمًا أو وجعًا في منطقة المعدة.
- ارتجاع: طعام غير مهضوم يتقيأ.
- فقدان الشهية: ينخفض الاهتمام بتناول الطعام.
- ارتجاع المريء/حرقة المعدة: إحساس حاد وحارق في الصدر أو الحلق.
- الإمساك: صعوبة في التبرز.
- تقلبات سكر الدم: من الصعب إدارة نسبة السكر في الدم بشكل ثابت.
أسباب خزل المعدة
السبب الدقيق لشلل المعدة غير معروف. ومع ذلك، يمكن أن يحدث شلل المعدة بسبب تلف العصب المبهم، الذي يتحكم في عضلات المعدة ويدير الجهاز الهضمي. قد يتسبب العصب المبهم التالف في بقاء الطعام في المعدة لفترة أطول. تشمل بعض الأسباب المحددة ما يلي:
- داء السكري: عادة ما يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري إلى تلف الأعصاب مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تعطيل تقلصات المعدة.
- العملية الجراحية: يمكن أن تؤدي الجراحة في المعدة أو الأعضاء المجاورة لها مثل المريء أو الأمعاء في بعض الأحيان إلى تدمير الأعصاب التي تتحكم في إفراغ المعدة. العدوى الفيروسية: تؤثر بعض أنواع العدوى الفيروسية على الأعصاب التي تتحكم في وظائف المعدة.
- اصابات فيروسية: في بعض الحالات، تؤثر بعض الالتهابات الفيروسية على الأعصاب التي تتحكم في عمل المعدة.
- اضطرابات المناعة الذاتية: يمكن أن تؤدي اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجلدي إلى تلف العضلات والأعصاب في الجهاز الهضمي.
- الأدوية: ومن المعروف أن مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للكولين، على سبيل المثال، تعمل على إبطاء إفراغ المعدة.
- اضطرابات الجهاز العصبي: يمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد أيضًا إلى إتلاف الأعصاب التي تنظم وظائف الجهاز الهضمي.
- اضطرابات الاكل: تؤثر حالات مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي على الوظائف الطبيعية للجهاز الهضمي.
- قصور الغدة الدرقية: إنها الغدة الدرقية غير النشطة، مما يؤدي إلى إبطاء وظائف الجسم، بما في ذلك عملية الهضم.
مضاعفات شلل المعدة
يمكن أن يؤدي شلل المعدة إلى المضاعفات التالية إذا ترك دون علاج أو لم يتم علاجه على الفور:
- نقص غذائي: يؤدي الفشل في هضم وامتصاص العناصر الغذائية بشكل مناسب بسبب بطء إفراغ المعدة إلى سوء التغذية. وقد يظهر هذا في صورة فقدان الوزن ونقص الفيتامينات والضعف العام.
- تجفيف: قد يؤدي القيء المتكرر وعدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل إلى الجفاف. تشمل أعراض الجفاف العطش والدوار والضعف وانخفاض إنتاج البول. في الحالات الشديدة، قد يتطلب الجفاف دخول المستشفى وعلاج تعويض السوائل.
- فقدان الوزن: يمكن أن يؤدي الغثيان والقيء والشبع المبكر، إلى جانب عدم امتصاص العناصر الغذائية بشكل كافٍ، إلى فقدان كبير في الوزن، مما يؤثر بدوره على الصحة العامة والرفاهية.
- مضاعفات الارتجاع الحمضي: يؤدي شلل المعدة إلى انتفاخ المعدة، مما يؤدي إلى إنشاء مسار من أعلى المعدة للهروب من حمض المعدة إلى المريء. يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي المزمن إلى مضاعفات قد يعاني منها المريء، مثل حرقة المعدة والالتهاب (التهاب المريء).
- مضاعفات سكر الدم: يؤدي شلل المعدة إلى تعطيل الحركة الطبيعية المنظمة للطعام عبر الجهاز الهضمي. ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تعطيل التوصيل الطبيعي المنظم للجلوكوز إلى مجرى الدم. عندما يظل الطعام لفترة طويلة في المعدة، فقد ينخفض سكر الدم إلى الحد الأقصى. وعندما يتحرك الطعام أخيرًا، فقد يرتفع سكر الدم. هذه التغييرات صعبة بشكل خاص على الأشخاص المصابين بداء السكري، ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم شلل المعدة.
- حشوة البازهر وضغط مخرج المعدة: البازهر هو كتلة من الطعام المتصلب المضغوط الذي يعلق في المعدة. ويتكون من أجزاء متبقية أثناء إفراغ المعدة. وقد يكبر البازهر كثيرًا بحيث لا يتمكن من المرور عبر المخرج في أسفل المعدة. وقد يسد المخرج ويجعل من الصعب مرور أي طعام آخر. يعالج مقدمو الرعاية الصحية البازهر بالأدوية لإذابته، أو إذا لزم الأمر، الجراحة لإزالته.
تشخيص شلل المعدة
يتضمن تشخيص شلل المعدة إجراء الاختبارات التشخيصية التالية:
تقييم التاريخ الطبي والفحص البدني
- سيتم أخذ التاريخ الطبي بالتفصيل، مثل الأعراض والحالات الطبية والأدوية والتاريخ العائلي. سيتم إجراء فحص جسدي لتحديد علامات الجفاف وسوء التغذية والمضاعفات الأخرى.
اختبارات الدم
- التحقق من الأسباب الكامنة مثل مرض السكري وفقر الدم واختلال توازن الكهارل وتقييم وظائف الكبد والكلى عن طريق إجراء فحوصات الدم.
اختبارات التصوير
- التنظير العلوي: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في نهايته من خلال الفم لرؤية المريء والمعدة.
- التصوير الومضاني (دراسات إفراغ المعدة): الاختبار الأساسي المستخدم لتشخيص شلل المعدة يسمى دراسة إفراغ المعدة، والمعروفة أيضًا باسم التصوير المقطعي. يتضمن ذلك تناول وجبة صغيرة تحتوي على مادة مشعة غير ضارة. ثم يتتبع الماسح الضوئي مدى سرعة إفراغ الطعام من معدتك، ويكشف عن أي تأخير في إفراغ المعدة. وقت إفراغ المعدة.
اختبارات أخرى
- تخطيط كهربية المعدة: النشاط الكهربائي لعضلات المعدة.
- قياس الضغط في الأنف: يقيس هذا الاختبار قوة انقباض عضلات المعدة.
علاج شلل المعدة
الأدوية
- عوامل الحركة: هذه هي الأدوية التي تحفز حركة الجهاز الهضمي وهي العلاج الأول لشلل المعدة. فهي تحفز انقباضات العضلات في المعدة ويمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف الغثيان.
- منبهات موتيلين: تحاكي هذه الأدوية تأثيرات الموتيلين عن طريق تنشيط نفس المستقبلات في الجهاز الهضمي.
- مُنشطات السيروتونين: يتم وصف هذه الأدوية لتحسين الإمساك ولكن لم يتم تقييمها بشكل كامل لعلاج شلل المعدة.
- مضادات الدوبامين: إنها تمنع الدوبامين وتحسن حركة المعدة والغثيان.
علاجات المعدة
- التحفيز الكهربائي للمعدة (GES): زراعة جهاز لتحفيز انقباضات المعدة.
- حقن البوتوكس: حقن سم البوتولينوم في العضلة العاصرة البوابية لإرخاء العضلات وتحسين إفراغ المعدة.
العمليات الجراحية
هذا هو الحل النهائي في علاج شلل المعدة، حيث يتم تعديل المعدة لتسهيل مرور الطعام. تتضمن الإجراءات ما يلي:
- عملية تجميل البواب: يقوم بتعديل البواب، وهو الصمام العضلي الموجود في أسفل المعدة، للسماح للطعام بالخروج.
- جراحة تجاوز المعدة: استئصال جزئي للمعدة مع إزالة جزء منها أو إغلاقه وإنشاء مخرج جديد من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
التعديلات الغذائية وتعديلات نمط الحياة
التغيرات الغذائية
- وجبات صغيرة ومتكررة: تناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة لتخفيف الضغط على المعدة.
- نظام غذائي منخفض الدهون: تجنب الأطعمة الغنية بالدهون مثل الأطعمة المقلية والأطعمة الدهنية واللحوم الدهنية.
- انخفاض الألياف: قلل من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفاصوليا وبعض الفواكه والخضروات لأنها يصعب هضمها.
- الأطعمة السائلة أو المهروسة: أضف السوائل والحساء والأطعمة المهروسة إلى النظام الغذائي عند تحملها.
- تجنب الأطعمة المسببة: حدد الأطعمة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، مثل المشروبات الغازية، والكحول، والكافيين.
تغيير نمط الحياة
- ادارة الاجهاد: مارس تقنيات تخفيف التوتر مثل اليوجا أو التأمل أو تمارين التنفس العميق، حيث من المعروف أن التوتر يؤدي إلى تفاقم شلل المعدة.
- التمرين منتظم: مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، مثل المشي أو ممارسة التمارين الخفيفة، بعد تناول الوجبات للمساعدة في الهضم. وتجنب ممارسة التمارين الشاقة بعد تناول الطعام مباشرة.
- وزن صحي: يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين أعراض شلل المعدة والصحة العامة لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم مشاكل الجهاز الهضمي، لذا يجب تجنبه.
متى يجب تحديد موعد؟
ينبغي رؤية الطبيب إذا:
- الأعراض المستمرة أو المتفاقمة: على سبيل المثال، إذا لم تتحسن أعراض الغثيان والقيء، أو آلام البطن أو الشبع المبكر بعد تغيير ما يأكله الشخص ويشربه.
- فقدان الوزن غير المبرر: في حالة فقدان الوزن بشكل كبير دون وجود سبب واضح آخر لذلك.
- تجفيف: إذا كان الشخص يشعر بالجفاف، أو يعاني من الدوخة، أو التعب، أو انخفاض معدل التبول.
- القيء الشديد: إذا كان الشخص يتقيأ بشكل متكرر أو إذا كان القيء شديدًا ويصاحبه بعض العلامات الأخرى المثيرة للقلق.
- دم في القيء: إذا رأى أي دم في القيء.
وفي الختام
يؤثر شلل المعدة بشكل كبير على جودة حياة الشخص، ولكن هناك استراتيجيات علاجية مختلفة يمكن أن يتبناها الشخص المصاب بشلل المعدة للتعايش بشكل أفضل مع الحالة وتعزيز صحته. يمكن للمريض الذي يعاني من شلل المعدة إدارة الأعراض من خلال التغييرات المناسبة في النظام الغذائي وتعديلات نمط الحياة والمشاركة النشطة مع أطباء الجهاز الهضمي.
تُعد مستشفيات ياشودا واحدة من أشهر مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين في صحة الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي يوجد لدينا خبراء في تقديم الرعاية الشاملة للمرضى الذين يعانون من شلل المعدة، بما في ذلك إجراءات التشخيص المتقدمة، وخطط العلاج الشخصية، والدعم لمساعدتهم على إدارة حالتهم بشكل فعال.
هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 918929967127+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
