حدد صفحة

الفيبروميالجيا، ثاني أكثر الحالات شيوعًا التي تؤثر على العظام والعضلات

الفيبروميالجيا، ثاني أكثر الحالات شيوعًا التي تؤثر على العظام والعضلات

ما هو فيبروميالغيا؟

الفيبروميالجيا، وتسمى أيضًا متلازمة الفيبروميالجيا أو متلازمة الفيبروميالجيا (FMS) هي حالة طبية يعاني فيها الشخص من آلام عضلية هيكلية مزمنة وواسعة النطاق. ويرتبط الألم في هذه الحالة بالتعب والمشاكل المتعلقة بالذاكرة والنوم والمزاج.

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للألم العضلي الليفي، فمن الممكن إدارة الحالة بشكل جيد من خلال استشارة طبيب روماتيزم خبير ورعاية متابعة منتظمة تحت إشراف طبيب روماتيزم وطبيب إدارة الألم في عيادة إدارة الألم. يمكن إدارة أعراض الفيبروميالجيا عن طريق مجموعة متنوعة من الأدوية والتمارين الرياضية والاسترخاء وتقنيات إدارة التوتر المخصصة لتلبية الاحتياجات الطبية والشخصية للشخص.

ما هي أعراض الألم العضلي الليفي؟ 

في حالات معينة، تظهر أعراض الفيبروميالجيا بعد محفزات جسدية أو نفسية مثل الجراحة أو الصدمة أو العدوى أو الإجهاد الكبير. وفي بعض الحالات، تظهر الأعراض تدريجيًا مع مرور بعض الوقت. تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:

  • ألم عضلي هيكلي منتشر: يحدث الألم في الألم العضلي الليفي بشكل ثنائي، أي على جانبي الجسم وفوق وتحت الخصر. وعادة ما يوصف بأنه ألم خفيف مستمر يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. يمكن أن يكون الألم في مناطق مثل الظهر أو الرقبة أو ألم الصدر غير القلبي.
  • متلازمة تململ الساقين: وهو شعور بالوخز وعدم الراحة في الساقين، خاصة في الليل
  • التعب أثناء النهار: على الرغم من النوم الكافي، فإن الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا غالبا ما يشعرون بالتعب بعد الاستيقاظ. وقد يشكون من اضطراب النوم بسبب الألم. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا.
  • الضباب الليفي:ويشار إلى ضعف القدرة على التركيز والتركيز على المهام العقلية والصعوبات المعرفية وفقدان الاهتمام بالتفاصيل، بالضباب الليفي.
  • الحساسية للمس: قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية واضحة للمس ودرجة الحرارة.
  • تقلبات المزاج: قد يرتبط الألم العضلي الليفي أحيانًا بالاكتئاب والقلق
  • الصداع: على الرغم من أنه ليس شائعًا جدًا، إلا أن الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر والإجهاد يمكن أن يحدث لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا عن طريق المنشطات المختلفة مثل الأصوات والروائح مثل العطور وما إلى ذلك.
  • متلازمة القولون العصبي ومشاكل الجهاز الهضمي: يمكن أن يحدث أحيانًا الانتفاخ وآلام البطن والإمساك ومتلازمة القولون العصبي (IBS) جنبًا إلى جنب مع الألم العضلي الليفي.
  • التهاب المثانة الخلالي واختلال وظائف قاع الحوض: قد يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالجيا في بعض الحالات من ألم مزمن أو ضغط في المثانة والحوض.
  • آلام الفك والوجه: قد يعاني بعض الأشخاص من اضطراب المفصل الصدغي الفكي مما يؤدي إلى آلام في الفكين ومنطقة الوجه.

استشر خبرائنا الآن

ما هي أسباب وعوامل خطر الفيبروميالجيا؟

 السبب الدقيق الكامن وراء الفيبروميالجيا غير مؤكد، ومع ذلك، يعتقد العلماء أنه يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تسبب هذا التأثير. قد تشمل هذه العوامل ما يلي:

  • الوراثة: بعض الطفرات الجينية قد تجعل الشخص عرضة للإصابة بهذه الحالة.
  • الالتهابات: في بعض الأحيان يبدو أن الفيبروميالجيا تنجم عن أمراض معينة.
  • الضغوط النفسية والصدمات: الصدمة الجسدية، مثل حادث أو الضغط النفسي مثل الطلاق، الخلاف الزوجي، وما إلى ذلك يمكن أن تكون بمثابة مسببات لهذه الحالة.

بعض عوامل الخطر الشائعة للفيبروميالجيا تشمل:

  • : الجنس النساء أكثر عرضة للإصابة بالفيبروميالجيا مقارنة بالرجال.
  • تاريخ العائلة: غالبًا ما يُلاحظ أن الفيبروميالجيا تنتشر في العائلات. الشخص الذي لديه أقارب من الدرجة الأولى مصابون بهذه الحالة يكون عرضة أيضًا.
  • اضطرابات معينة: الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفيبروميالجيا.
  • العمر: على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص في أي عمر، بما في ذلك الأطفال وكبار السن، إلا أن الحالة عادة ما تتطور بين سن 30 و50 عامًا.

لماذا الألم في الفيبروميالجيا؟

يعتقد المجتمع العلمي أن تحفيز العصب المتكرر يغير كيفية معالجة الدماغ لإشارات الألم وتضخيم أحاسيس الألم. ويرتبط هذا التغيير بزيادة غير طبيعية في مستويات الناقلات العصبية أو المواد الكيميائية داخل الدماغ التي تشير إلى الألم. كما تصبح مستقبلات الألم في الدماغ مفرطة التفاعل مع إشارات الألم لأنها تطور ذاكرة للألم، مما يجعلها أكثر حساسية.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الفيبروميالجيا؟

يتم تشخيص الألم العضلي الليفي بواسطة طبيب الروماتيزم بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات الطبية. يتم الاشتباه في الإصابة بالفيبروميالجيا إذا كان لدى الشخص تاريخ من الألم المنتشر الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ولا يوجد سبب طبي محدد للألم. بعض الاختبارات الطبية التي يتم إجراؤها بشكل شائع هي:

تحاليل الدم: على الرغم من أن أيًا من التحقيقات لا يمثل اختبارًا تأكيديًا لتشخيص الألم العضلي الليفي، إلا أن اختبارات التصوير واختبارات الدم غالبًا ما ينصح بها أطباء الروماتيزم لاستبعاد الحالات الأخرى التي تظهر مع أعراض مشابهة. قد تشمل بعض اختبارات الدم هذه ما يلي:

  • فحص دم شامل
  • اختبار الببتيد الدوري
  • معدل الترسيب
  • عامل الروماتويد
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية

استشر خبرائنا الآن

هل يختلف الفيبروميالجيا عن مرض الذئبة والتهاب المفاصل؟

 على الرغم من أن الفيبروميالجيا له أعراض معينة قد تكون شائعة في مرض الذئبة أو التهاب المفاصل، وليس من غير المألوف أن يتم تشخيص الفيبروميالجيا بشكل خاطئ على أنها مرض الذئبة أو التهاب المفاصل، إلا أن لديهم أسباب وعلاجات مختلفة. وجميعها أمراض مزمنة قد تستغرق وقتا طويلا قبل أن يتم التشخيص.

مرض الذئبة هو اضطراب في المناعة الذاتية، مما يعني أن الجهاز المناعي للجسم يهاجم عن طريق الخطأ أنسجة الجسم السليمة كما لو كانت مواد غريبة. وهذا يؤدي إلى التهاب واسع النطاق يمكن أن يؤدي إلى تلف المفاصل ومناطق أخرى في الجسم. يعد الألم المزمن المنتشر على نطاق واسع، وآلام العضلات و/أو المفاصل، وضباب الدماغ، والتعب من الأعراض الشائعة أيضًا لهذه الحالات. ومع ذلك، على عكس مرض الذئبة والتهاب المفاصل، فإن الألم العضلي الليفي ليس اضطرابًا في المناعة الذاتية أو اضطرابًا التهابيًا ولا يؤدي إلى تلف المفاصل. قد يعاني بعض الأشخاص من هذه الظروف في نفس الوقت. الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقارية المحوري هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي.

من هو المتخصص الذي يعالج الفيبروميالجيا؟

إذا كان الشخص يشتبه في أن لديه أعراض توحي بالفيبروميالجيا، فمن المستحسن عادة طلب المشورة من طبيب الروماتيزم، وهو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، أي نظام العضلات والعظام. يتم تشخيص الألم العضلي الليفي عن طريق استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة، وبالتالي من المرجح أن يقوم طبيب الروماتيزم بإجراء فحص بدني شامل وينصح بإجراء اختبارات الدم واختبارات التصوير لتحديد السبب. بمجرد تأكيد تشخيص الألم العضلي الليفي، قد يوصي طبيب الروماتيزم الشخص بالانضمام إلى برنامج إدارة الألم في عيادة الألم المخصصة داخل المستشفى لإدارة الألم بشكل أفضل وتقليل تأثيره على نوعية حياة الشخص.

عيادات الألم هي مراكز رعاية متخصصة متعددة التخصصات توفر علاجًا مخصصًا أو علاجات إعادة تأهيل للأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة مثل الألم العضلي الليفي. لديهم مجموعة واسعة من المحترفين  مثل:

  • استشاريون متخصصون في إدارة الألم
  • المعالجين المهنيين
  • العلاج الطبيعي
  • و اختصاصي العلاج النفسي

استشر خبرائنا الآن

ما هي خيارات العلاج للفيبروميالجيا؟

بالنسبة للشخص المصاب بالفيبروميالجيا، قد ينصح طبيب الروماتيزم بعلاجات وعلاجات مختلفة لمعالجة أعراض محددة للشخص، والتي تشمل العلاجات الدوائية والعلاجات الجسدية والنفسية في مجموعات مختلفة.

الأدوية

يمكن أن يساعد العلاج الدوائي في تقليل الألم المرتبط بالفيبروميالجيا وتحسين النوم. بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة والتي تمت الموافقة عليها خصيصًا لعلاج الألم العضلي الليفي، تتضمن بعض الأدوية التي ينصح بها عادةً ما يلي:

  • مسكنات الألم: قد تكون مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مفيدة. لا يجوز تناول مسكنات الألم القوية إلا بعد وصفة طبية من طبيب معتمد.
  • مضادات الاكتئاب: الألم المزمن والتعب المرتبط بالفيبروميالجيا قد يؤدي في كثير من الأحيان إلى الاكتئاب لدى الشخص. قد يصف طبيب الروماتيزم مضادات الاكتئاب للمساعدة في تعزيز النوم وإدارة التوتر.
  • الأدوية المضادة للتشنج: غالبًا ما تكون أدوية علاج الصرع مفيدة في تقليل أنواع معينة من الألم.

علاج

يمكن أن تساعد العلاجات الفيزيائية المختلفة في تقليل تأثير الفيبروميالجيا على جسم الشخص ونوعية حياته. تتضمن بعض خيارات العلاج الموصى بها عادةً ما يلي:

  • علاج بدني: يمكن تخصيص التمارين لتحسين القوة والمرونة والقدرة على التحمل من قبل المعالج الطبيعي حسب احتياجات الشخص.
  • علاج بالممارسة: يمكن للمعالج المهني أن يساعد الشخص في إجراء التعديلات في بيئة العمل في المكتب ومنطقة العمل أو في طريقة أداء بعض المهام المتكررة لتقليل الضغط على الجسم.
  • تقديم المشورة: التحدث مع مستشار يمكن أن يساعد الشخص في التعامل مع التوتر العاطفي.

استشر خبرائنا الآن

ما هو نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن يتبناها الشخص المصاب بالفيبروميالجيا؟

الرعاية الذاتية مهمة في إدارة الفيبروميالجيا. هناك العديد من الأشياء التي يمكن للشخص المصاب بالفيبروميالجيا القيام بها للحصول على نوعية حياة جيدة. بعض هذه تشمل:

التمرين: يعد البقاء نشطًا بدنيًا جانبًا مهمًا في إدارة الفيبروميالجيا ويمكن أن يمنع أيضًا حدوث مشكلات صحية أخرى. إن الجمع بين التمارين الهوائية وتمارين التقوية والتمدد التي تعمل على تحسين المرونة والقوة لا يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض والصحة العامة فحسب، بل يساعد أيضًا في تحسين التعب والقدرة على التحكم في الألم.

النوم: تعتبر قلة النوم سببًا مهمًا للإصابة بالألم العضلي الليفي. يعد الحصول على قسط كافٍ من النوم الجيد جانبًا مهمًا في إدارة الفيبروميالجيا. فهو لا يساعد فقط في التغلب على التعب والإرهاق، ولكنه قد يخفف الألم أيضًا.

بعض الطرق للحصول على نوم أفضل ليلاً يمكن أن تكون:

ما يفعل

  • يمكن أن يساعد الحمام الدافئ قبل النوم في تخفيف الألم والتصلب.
  • قم بتطوير الروتين من خلال الذهاب للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم.
  • الإستماع إلى بعض الموسيقى الهادئة قبل النوم.
  • ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة للمساعدة في تقليل توتر العضلات. ومع ذلك، ينبغي تجنب ممارسة التمارين ذات الطاقة العالية بالقرب من وقت النوم.

النواهى

  • تناول الكافيين في الليل، قبل ثماني ساعات على الأقل من وقت النوم.
  • شرب الكحول في وقت قريب من وقت النوم.
  • تناول وجبات ثقيلة قبل النوم.
  • التدخين بالقرب من وقت النوم.
  • النوم أثناء النهار.
  • مشاهدة التلفاز واستخدام الأجهزة الرقمية مثل الأجهزة اللوحية، أو الهواتف الذكية أثناء وقت النوم.
  • استمر في التحقق من الوقت أثناء الليل.

بما أن أعراض الفيبروميالجيا قد تختلف من شخص لآخر، يمكن تجربة بعض النصائح التالية لمعرفة ما ينجح:

  • اجعل نفسك على علم بالحالة. إن فهم حالة الفرد يمكن أن يساعد في تخفيف المخاوف والقلق.
  • ابحث عن مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا على وسائل التواصل الاجتماعي أو المجتمع المحلي. يمكن أن يساعد التحدث عن تجاربك الخاصة مع أشخاص آخرين يعانون من نفس الحالة.
  • اطلب المشورة وابحث عن طرق للتحدث عن مشاعرك، مثل القلق أو الغضب. الاستشارة يمكن أن تساعد
  • تعتبر التمارين العقلية مثل سودوكو أو الكلمات المتقاطعة أو ألغاز الصور المقطوعة مفيدة من قبل بعض الأشخاص في "الضباب الليفي". ممارسة مثل هذه التمارين تحفز الدماغ.
  • ضبط النفس عن طريق تقسيم المهام إلى أنشطة أصغر ومنح النفس وقتًا للراحة بينها.
  • الإجهاد والتعاسة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الألم في فيبروميالغيا. يمكن أن يساعد الحد من الإجهاد المفرط وتجنب التوتر العاطفي، والاسترخاء من خلال أنشطة التحكم في التوتر مثل اليوغا أو تمارين التنفس العميق أو التأمل.
الخلاصة:

الفيبروميالجيا هي متلازمة شائعة ذات أصل عضلي هيكلي. ويتميز بحساسية متزايدة للألم والتعب واضطراب النوم وألم منتشر في الجسم. في حين أن السبب الدقيق لهذه الحالة لا يزال غير مؤكد في الوقت الحالي، إلا أن العديد من النظريات قيد التحقيق. على الرغم من عدم وجود علاج محدد لهذه الحالة، إلا أن الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا يمكنهم أن يعيشوا حياتهم بجودة محسنة وتقليل الألم مع توفر العلاج المناسب تحت رعاية طبيب روماتيزم مطلع وأخصائي في إدارة الألم. أظهرت مجموعة متنوعة من التقنيات والعوامل الأحدث لإدارة الألم القدرة على تحسين أعراض الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا بشكل مفيد. تتوفر حاليًا العديد من خيارات العلاج لمساعدة الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا في تخفيف أعراضهم ومنع تفجرها. ومع ذلك، لا يمكن أن تكون الإدارة الشاملة ناجحة إلا إذا تم التشخيص الفوري والبدء في العلاج في الوقت المناسب. وبالتالي، يوصى بشدة بطلب العلاج في مركز متميز يقدم خدمات أطباء الروماتيزم الخبراء ذوي الخبرة الواسعة في تشخيص الألم العضلي الليفي وتمييزه عن الحالات الأخرى. من خلال المتابعة المنتظمة في عيادات إدارة الألم تحت رعاية خبراء متخصصين في إدارة الألم، يمكن للأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا أن يشهدوا تحسنًا كبيرًا في نوعية حياتهم.

مرجع:
  • مايو كلينيك. الفيبروميالجيا. متواجد في. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/symptoms-causes/syc-20354780. تم الوصول إليه في 07 فبراير 2020
  • مركز جونز هوبكنز لالتهاب المفاصل. نظرة عامة على الفيبروميالجيا. متاح على:  https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/fibromyalgia/. تم الوصول إليه في 07 فبراير 2020
  • S. المكتبة الوطنية للطب. الفيبروميالجيا. متاح على https://medlineplus.gov/fibromyalgia.html. تم الوصول إليه في 07 فبراير 2020

 

نبذة عن الكاتب -

الدكتور آي. راجندرا فارا براساد، استشاري أمراض الروماتيزم، مستشفى ياشودا، حيدر أباد
دكتوراه في الطب، دكتوراه (طب الروماتيزم)

نبذة عن الكاتب

دكتور آي راجندرا فارا براساد | مستشفيات يشودا

الدكتور آي راجندرا فارا براساد

دكتوراه في الطب، دكتوراه (طب الروماتيزم)

استشاري امراض الروماتيزم