اعتلال المفاصل الوجهي – ما هو وكيف يتم علاجه؟

في لمحة:

ما هو المفصل الوجهي؟

يتكون العمود الفقري من عمود من العظام المحمولة (الفقرات) المرتبطة ببعضها البعض من خلال مفصل يسمى المفصل الوجهي. توجد المفاصل الوجيهية في ثلاث مناطق من العمود الفقري، أي منطقة الرقبة (العمود الفقري العنقي)، ووسط الظهر (المنطقة الصدرية)، وأسفل الظهر (العمود الفقري القطني). يتواجد المفصل الوجهي في مجموعتين، إحداهما الوجه المفصلي العلوي الذي يتجه للأعلى، والأخرى هي الوجه المفصلي السفلي الذي يتجه للأسفل. يتم تغليف هذه المفاصل بسائل تشحيم (السائل الزليلي) وغضاريف ناعمة تسمح بحركة المفاصل بشكل متساوٍ وخالي من المتاعب.

استشر خبرائنا الآن

ما هو الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي؟

يحدث الاعتلال المفصلي للمفصل الوجهي نتيجة لتدهور المفاصل التي تربط الفقرات معًا أو تآكل الغضاريف الموجودة بين المفاصل. ونتيجة لذلك، يتم تقييد حركة عظام العمود الفقري، مما يسبب الألم والتورم والتيبس.

مع مرور الوقت، تؤدي الشيخوخة إلى تفكك وتآكل المفاصل الوجيهية. يتآكل غضروف المفصل الوجهي إلى درجة أنه لا يتبقى سائل تشحيم وتصطدم الأسطح العظمية في المفاصل ببعضها البعض. يمكن أن يسبب هذا الاحتكاك بين العظام ألمًا شديدًا وتيبسًا وحركة محدودة للمفاصل. وتتشكل نتوءات عظمية صغيرة أيضًا بسبب احتكاك العظام مما يؤدي إلى انقباض الحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية، مما يؤدي إلى الألم والخدر والتشنجات العضلية.

ما هي أعراض اعتلال المفاصل الوجهي؟

تظهر أعراض الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي عادة عندما تتورم المفاصل في العمود الفقري، مما يحد من حركة العمود الفقري. الألم هو العرض الأكثر شيوعا، وخاصة آلام أسفل الظهر التي تتفاقم مع الوقوف والالتواء والانحناء إلى الوراء. آلام الظهر عادة ما تكون متقطعة وتحدث عدة مرات في الشهر أو السنة. يمكن أن يكون هناك ألم دقيق اعتمادًا على الفقرة المصابة. ومع مرور الوقت، ومع التآكل المستمر، ينهار غضروف المفصل بأكمله، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

بالإضافة إلى الألم، قد يعاني المريض المصاب باعتلال مفاصل المفصل الوجهي من العلامات والأعراض التالية:

• تصلب وألم
• تشنجات العضلات
• وضع سيء
• حنان
• نطاق محدود من الحركة
• ينتشر الألم على طول العصب إلى الساقين والأرداف، ولكن نادرًا ما يصل إلى القدم أو أسفل الركبة
• - الشعور باحتكاك العظام بعظمة أخرى
• تشكيل نتوءات عظمية صغيرة

استشر خبرائنا الآن

ما هي أسباب اعتلال المفاصل الوجهي؟

مع تقدمنا ​​في السن، تتآكل الغضاريف الموجودة بين المفاصل الوجيهية وتتعرض للتلف. يمكن للحركة المتكررة والإصابة والسمنة وحالات العمود الفقري الأخرى أن تغير محاذاة المفاصل الوجيهية وتساهم في انحطاطها. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• مرفق لاعب التنس: يتضمن تفكك غضروف المفصل والعظم الأساسي. هشاشة العظام في المفاصل الوجيهية شائعة عند الأشخاص في منتصف العمر.
• وضع: قد يحدث تآكل الغضاريف بين المفاصل الوجيهية بسبب الوضع غير المناسب ورفع الأحمال الثقيلة.
• الحوادث والإصابات: يمكن أن تؤدي الإصابة الرياضية أو حادث السيارة أو السقوط المفاجئ إلى إصابة المفاصل الوجيهية مما يؤدي إلى اعتلال المفاصل الوجيهية.
• كيس زليلي: قد يتشكل كيس مملوء بالسوائل (كيس) في العمود الفقري بسبب التقدم في السن، مما يؤدي إلى اعتلال المفاصل الوجيهية.

من هو المعرض لخطر الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي؟

فيما يلي العوامل التي قد تساهم في تطور الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي:

• العمر (كبار السن): يوجد عادة بين سن الأربعين والسبعين
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30-35 وما فوق)
• الوراثة (الوراثة)
• الجنس (شائع عند النساء)
• فرط
• الإصابة المؤلمة (بسبب الحوادث)
• العدوى أو المرض

ما هي المضاعفات إذا لم يتم علاج الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي؟

بسبب الاعتلال المفصلي الوجهي، قد تتطور نتوءات ونموات عظمية صغيرة تسمى نتوءات عظمية. قد تسد هذه النتوءات العظمية الطريق أو تضيق المساحة المتاحة لجذور الأعصاب، مما يؤدي إلى حالة تسمى تضيق العمود الفقري. يؤدي تضيق العمود الفقري إلى تنميل وألم وضعف في الساقين والأرداف.

غالبًا ما يرتبط تضيق العمود الفقري بالتهاب المفاصل. يحدث التهاب المفاصل بشكل طبيعي مع تقدم العمر، ويسبب فقدان مرونة ومرونة الأقراص بين الفقرات، وفقدان القدرة على امتصاص الصدمات الناتجة عن الأنشطة البدنية. وينتج عنه آلام شديدة في الظهر وألم في أجزاء أخرى من الجسم.

استشر خبرائنا الآن

كيفية تشخيص اعتلال المفاصل الوجهي؟

يتضمن العمل التشخيصي عادةً تاريخًا طبيًا مفصلاً، بما في ذلك تاريخ العائلة والفحص البدني الشامل واختبارات تصوير معينة. بعض الإجراءات التشخيصية تشمل:

• تاريخ طبى: يتم جمع تاريخ طبي شامل لتحديد ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة هي المسؤولة عن الحالة الحالية. تتشابه العديد من أعراض الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي مع حالات العمود الفقري الأخرى، لذلك يلزم إجراء مناقشة مستفيضة حول ظهور العلامات والأعراض للوصول إلى التشخيص.
• تاريخ العائلة: يتم أخذ تاريخ عائلي مفصل للتحقق مما إذا كانت هناك أي عوامل مؤهبة تساهم في هذه الحالة.
• الاختبار الطبي: يتم فحص المنطقة الخلفية وحول الرقبة ونطاق الحركات في العمود الفقري بعناية. قد يُطلب من المريض أداء حركات معينة للمساعدة في تحديد الألم والألم في العمود الفقري.

• اختبارات التصوير:
  • الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي: تساعد هذه الاختبارات على تحديد مكان التنكس أو التلف في المفصل الوجهي. يتم الحصول على الصور التفصيلية للعظام عن طريق تمرير شعاع قوي من الضوء، مثل الأشعة السينية وموجات الراديو عبر العمود الفقري.
  • فحص العظام: يتم إجراء الاختبار عن طريق حقن مادة مشعة (كاشفة أو صبغة) في الجسم عن طريق الأوردة ويساعد على تقييم كثافة العظام ومناطق الالتهاب في العمود الفقري. يأخذ الجزء التالف من العظام مادة التتبع أو الصبغة بكمية كبيرة. يتم استخدام كاميرا خاصة للنظر في العظام؛ يبدو الجزء التالف داكنًا في الصور.
  • أشعة X: يتم تمرير شعاع من الأشعة السينية عبر الجسم، ويخترق العظام. يمكن أن يساعد الاختبار في الكشف عن حالة العمود الفقري أو أي ضرر به.
  • حقن الستيرويد المضادة للالتهابات: يتم حقن مخدر موضعي أو حقنة ستيرويدية في المفصل الوجهي للتأكد من سبب الألم. يتم إجراء الحقن بمساعدة التنظير الفلوري بالأشعة السينية لضمان وضع الإبرة بشكل صحيح في المفصل الجانبي. يتم تقدير شدة الألم قبل الحقن وبعد 20-30 دقيقة من الحقن وعلى مدار الأسبوع التالي. إذا انخفضت شدة الألم بنسبة 75%، فسيتم التأكد من أن سبب الألم هو اعتلال مفاصل المفصل الوجهي.

استشر خبرائنا الآن

ما هي خيارات العلاج للاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي؟

يشمل علاج الاعتلال المفصلي الوجهي الأدوية والجراحة والعلاج الطبيعي والرعاية الذاتية. يركز العلاج بشكل أساسي على تخفيف الألم والتصلب، وجعل الشخص نشيطًا.

• رعاية ذاتية: يجب تجنب الحركات أو الحركات التي تسبب الألم، مثل الالتواء المتكرر والرفع وتمديد أسفل الظهر.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تساعد هذه الأدوية على تخفيف الألم والالتهاب. وتشمل الأمثلة الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
• حقن التخدير: يمكن حقن مسكنات الألم أو الكورتيكوستيرويدات أو أدوية التخدير في العمود الفقري لتخفيف الألم والالتهاب والتسبب في تنميل المفصل المؤلم.
• علاج بدني: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يرشدك إلى بعض الأنشطة البدنية، مثل تقنيات المشي، والرفع السليم، وممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات أسفل الظهر والمعدة وبعض تمارين التمدد. يمكن أن يساعد هذا العلاج في استعادة القوة والحركة في العمود الفقري.
• استئصال الترددات الراديوية العصبية: في هذا الإجراء، يتم استخدام موجات التردد الراديوي لإغلاق العصب في المفصل الوجيهي المصاب، لمنع مرور إشارات الألم إلى الدماغ. يعطي هذا الإجراء راحة طويلة الأمد من الألم، أي من 9 أشهر إلى سنتين أو أكثر.
• جراحة دمج الفقرات: خلال هذا الإجراء، يتم دمج عظام العمود الفقري المصابة معًا في عظمة واحدة مما يحد من حركتها، وبالتالي تخفيف الألم وتجنب الاحتكاك بين العظام التالفة في العمود الفقري.

كيف يمكن الوقاية من الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي؟

لا يمكن الوقاية من الاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي، ولكن هناك بعض التدابير التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة به. وتشمل هذه:

• الحفاظ على وزن صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الحفاظ على الوضعية الجيدة (الجلوس والمشي والوقوف)
• تجنب الإصابات (أثناء ممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى)
• الاقلاع عن التدخين
• تناول نظام غذائي متوازن
• تناول مكملات الفيتامينات والكالسيوم للحصول على عظام صحية

استشر خبرائنا الآن

ما الذي يمكن توقعه بمجرد تشخيصك بالاعتلال المفصلي المفصلي الوجهي؟

لسوء الحظ، لا يمكن عكس الأضرار التي لحقت بالمفاصل الوجيهية، وتتفاقم الأعراض مع مرور الوقت. يمكن أن يكون ألم الظهر مزعجًا ومنهكًا، لكن الأدوية الحديثة وطرق العلاج الطبيعي الأخرى يمكن أن تساعد في إدارة الألم بشكل فعال. يمكن أن يؤدي الالتزام بخطة العلاج إلى تحسين أعراض الاعتلال المفصلي الوجهي بشكل كبير وزيادة إمكانية عيش حياة نشطة وأكثر صحة.

نبذة عن الكاتب -

دكتور رافي سومان ريدي، كبير جراحي الأعصاب والعمود الفقري، مستشفيات ياشودا - سوماججودا

MCH (NIMHANS)، تدريب متقدم في الجراحة الإشعاعية المجسمة (أكاديمية Brain Lab – ألمانيا). تشمل خبرته جراحة الأعصاب التجسيمية بدون إطار، وجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، وتثبيت العمود الفقري، واستئصال الترددات الراديوية للأعصاب، وجراحة الأعصاب الدقيقة في الجمجمة، وصدمات العمود الفقري القحفي، والجراحة بالمنظار.