رأي الخبراء في 7 أشياء تحتاج إلى معرفتها حول "الفطر الأسود"

حتى مع انخفاض حالات الإصابة بفيروس كورونا بشكل هامشي في البلاد، بدأت عدوى فطرية خطيرة، تُعرف باسم الفطار المخاطي، تؤثر على العديد من الأشخاص. يُعرف هذا المرض عادة باسم "الفطر الأسود"، وغالبًا ما يظهر في الجلد ويؤثر أيضًا على الرئتين والدماغ. مع ارتفاع حالات الإصابة بالفطار المخاطي في جميع أنحاء الولايات، تطفو على السطح العديد من الأسئلة والمفاهيم الخاطئة فيما يتعلق بالمرض.

يشرح الدكتور فينكات رامان كولا، المدير السريري لقسم طب الرعاية الحرجة بمستشفيات ياشودا، في تفاعل مع نامراتا سريفاستافا، أن "الفطار الفطري هو عدوى نادرة وعندما يصيب المريض، فإنه يظهر باللون الأسود ومن ثم سمي بالفطريات السوداء".

ما هو فطر الغشاء المخاطي؟

الفطار المخاطي هو عدوى نادرة. وينتج عن التعرض للعفن المخاطي الموجود عادة في التربة والنباتات والسماد والفواكه والخضروات المتحللة. فهو يؤثر على الجيوب الأنفية والدماغ والرئتين ويمكن أن يهدد حياة الأشخاص المصابين بالسكري أو الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة، مثل مرضى السرطان أو الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

بشكل عام، في أوقات ما قبل كوفيد، شوهد الفطار المخاطي لدى مرضى السكري والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. على الرغم من أن هذه الفطريات موجودة في البيئة ولا يمكن الوقاية منها، إلا أنها نادرًا ما تؤثر على شخص سليم

كيف تؤثر هذه الفطريات على المرضى؟

يؤثر هذا الفطر على أجزاء مختلفة من الجيوب الأنفية - الفك العلوي، الغربالي، الوتدي، والرئتين الأمامية والدماغ وبعض الأعضاء الأخرى مثل الكبد. هذه فطريات خطيرة جدًا تتواجد داخل الجيوب الأنفية بمجرد استنشاقها من قبل المريض. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ومشاكل ضعف المناعة، يمكن أن ينمو بسرعة كبيرة في هذه المناطق. يأكل اللحم والأنسجة والعظام القريبة من عيون وأنف المريض. ويمكن أيضا أن يسبب الالتهاب الرئوي.

لماذا يؤثر الفطار المخاطي على مرضى كوفيد؟

تتقلب مستويات السكر في الدم لدى مرضى كوفيد. إذا كان المريض يعاني أيضًا من مرض السكري، فمن المحتمل أن ترتفع مستويات السكر لديه. ويحدث هذا أيضًا لدى المرضى غير المصابين بالسكري أو في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري. مرض السكري يضعف دفاعات الجسم المناعية.

وفي الوقت نفسه، وللمساعدة في مكافحة كوفيد-19، يتم وصف المنشطات للمرضى والتي تعمل بمثابة وقود للنار. يؤدي استخدام المنشطات إلى تقليل المناعة ورفع مستويات السكر في الدم لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بالسكري وغير المصابين به. قد يكون هذا الانخفاض في المناعة هو السبب وراء ارتفاع حالات الإصابة بالفطار المخاطي.

ما هي أعراض الفطار المخاطي؟

يشكو المريض من انسداد أو احتقان في الأنف، ووجود إفرازات أنفية سوداء أو دموية. يمكن أن يكون هناك ألم موضعي في عظام الوجنة لدى بعض المرضى. من الممكن أن تكون هناك بقع سوداء من الجلد حول الأنف.

تعتبر الرؤية غير الواضحة أو المزدوجة مع الألم علامة أخرى على وجود هذه الفطريات. قد يعاني المرضى أيضًا من تورم وألم في العين وتدلي الجفون. وفي بعض المرضى، لاحظنا أيضًا ألمًا في الصدر، مما أدى إلى تفاقم ضيق التنفس. يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض كوفيد وعلاجهم توخي الحذر بشأن هذه العلامات.

ما هو تشخيص وعلاج الفطار المخاطي؟

نقوم بعمل أشعة مقطعية لجزء الجسم لمعرفة ما إذا كان الجزء متآكل بسبب الفطريات ومن خلال التنظير يتم فحص العينة في معمل الأحياء الدقيقة. إذا كانت الاختبارات إيجابية بالنسبة للفطريات، فيجب علينا إجراء عملية جراحية لهذا الجزء من الجسم وإزالة الفطريات بقوة. إلى جانب الجراحة، يتم استخدام الحقن المضاد للفطريات – حقن أمفوتيرسين ب – لضمان عدم نموها مرة أخرى.

هناك نوعان من الحقن المتوفرة في السوق. الأول، الذي تم استخدامه لمدة 50 عامًا على الأقل، هو ديوكسيكولات. ومع ذلك، فإن هذه الحقنة "سامة كلويًا"، مما يعني أنها يمكن أن تؤثر بشدة على كلية المريض. الحقنة الثانية الأقل سمية كلوية هي Liposomal، ولكنها مكلفة للغاية ويتراوح علاج يوم واحد لهذا الحقن ما بين 25,000 إلى 50,000 روبية. أدوية الخط الثاني الأخرى هي حقن إيسوفاكونازول وحقن بوساكونازول، وكلاهما من الأدوية باهظة الثمن.

ما الذي يمكن فعله للوقاية من داء الغشاء المخاطي؟

يجب على المرضى مراقبة مستويات السكر في الدم والسيطرة عليها. أيضا، استخدم الستيرويد بحكمة. على الرغم من أن هذا المرض لا يمكن أن ينتشر من إنسان إلى آخر، إلا أنني أحثك ​​على استخدام الماء النظيف والمعقم في أجهزة الترطيب أثناء العلاج بالأكسجين.

أيضًا، لا تعتبر جميع حالات انسداد الأنف بمثابة التهاب جيوب أنفية بكتيري، خاصة في سياق مثبطات المناعة و/أو مرضى كوفيد-19 الذين يتناولون مضادات المناعة. ابحث عن التحقيقات العدوانية، حسب الاقتضاء للكشف عن المسببات الفطرية.

رصيد الأخبار:

تيلانجانا اليوم: https://telanganatoday.com/experts-take-on-7-things-you-need-to-know-about-black-fungus

نبذة عن الكاتب -

الدكتور فينكات رامان كولا، المدير السريري، مستشفى ياشودا، حيدر أباد