كل ما تريد معرفته عن متلازمة القولون العصبي
قد يعاني مرضى القولون العصبي من الإسهال والإمساك. تميل النساء إلى إظهار المزيد من الأعراض في وقت الحيض. تعاني النساء في سن اليأس من أعراض أقل.
ما هو IBS؟
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة شائعة في المجتمع. يمكن أن تظهر مع آلام في البطن، أو تشنجات، أو انتفاخ، أو غازات زائدة، أو إسهال، أو إمساك، أو كليهما.
في حين أن غالبية الأشخاص المصابين بالقولون العصبي لديهم أعراض طفيفة، فإن نسبة صغيرة من المرضى يمكن أن تظهر عليهم علامات وأعراض حادة. يمكن لبعض الأشخاص التحكم في أعراضهم عن طريق تغيير نظامهم الغذائي ونمط حياتهم ومستويات التوتر، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الأدوية والاستشارة.
تختلف علامات وأعراض القولون العصبي، ولكن الأكثر شيوعًا تشمل آلام البطن أو التشنج أو الانتفاخ المرتبط بتمرير حركة الأمعاء أو التغيرات في حركة الأمعاء. غالبًا ما يكون الانتفاخ وزيادة الغازات أو المخاط في البراز من الأعراض المرتبطة.
بعض الأعراض، مثل فقدان الوزن، والإسهال الليلي، ونزيف المستقيم، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والقيء غير المبرر، وصعوبة البلع، والألم المستمر الذي لا يخفف عن طريق إخراج الغازات أو حركة الأمعاء، هي علامات وأعراض أكثر خطورة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يشير إلى حالة كامنة رئيسية مثل سرطان القولون. وبالتالي، من المهم جدًا تقييم أي من هذه الأعراض من قبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي المؤهل بدلاً من افتراض أنها مرتبطة بمرض القولون العصبي.
تختلف شدة ومدة أعراض القولون العصبي من شخص لآخر. تستمر الأعراض عادة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل وتحدث ثلاثة أيام على الأقل في الشهر. قد يعاني مرضى القولون العصبي من الإسهال والإمساك. تميل النساء إلى إظهار المزيد من الأعراض في وقت الحيض. تعاني النساء في سن اليأس من أعراض أقل.
أسباب القولون العصبي
تقلصات عضلات الأمعاء: تصطف الأمعاء بطبقات من العضلات التي تنقبض أثناء مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب الانقباضات الأقوى والأطول أمدا الغازات والانتفاخ والإسهال. يمكن أن تؤدي الانقباضات المعوية الضعيفة إلى إبطاء مرور الطعام وتكوين براز صلب وجاف.
الجهاز العصبي: يمكن أن تؤدي الإشارات غير المنسقة بشكل كافٍ بين الدماغ والأمعاء إلى المبالغة في رد فعل الجسم تجاه التغيرات الطبيعية في عملية الهضم، مما يؤدي إلى الألم أو الإسهال أو الإمساك.
العدوى الشديدة: يمكن أن يتطور مرض القولون العصبي بعد نوبة شديدة من الإسهال (التهاب المعدة والأمعاء) الناجم عن البكتيريا أو الفيروس. قد يرتبط القولون العصبي أيضًا بوجود فائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو البكتيريا).
ضغوط الحياة المبكرة: الأشخاص الذين تعرضوا لأحداث مرهقة، خاصة عند الأطفال، هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض القولون العصبي.
التغيرات الميكروبية في الأمعاء: ومن الأمثلة على ذلك التغيرات في البكتيريا والفطريات والفيروسات، والتي توجد عادة في الأمعاء وتلعب دورا هاما في الصحة. وفقا للأبحاث، فإن الميكروبات الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالقولون العصبي قد تختلف عن تلك الموجودة لدى الأشخاص الأصحاء.
التغيرات الميكروبية في الأمعاء: ومن الأمثلة على ذلك التغيرات في البكتيريا والفطريات والفيروسات، والتي توجد عادة في الأمعاء وتلعب دورا هاما في الصحة. وفقا للأبحاث، فإن الميكروبات الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالقولون العصبي قد تختلف عن تلك الموجودة لدى الأشخاص الأصحاء.
عوامل الخطر
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي.
- إذا كان لدى شخص ما تاريخ عائلي من الإصابة بالقولون العصبي، فقد تلعب الجينات أو مجموعة من الجينات والبيئة دورًا.
- قد يكون القلق والاكتئاب ومشاكل الصحة العقلية وتاريخ الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي من عوامل الخطر أيضًا.
- كثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض القولون العصبي المعتدل إلى الشديد لديهم نوعية حياة منخفضة.
- أعراض القولون العصبي يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب أو القلق.
مشغلات
تلعب الحساسية الغذائية أو عدم تحمل الطعام دورًا غير معروف في مرض القولون العصبي. ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من أعراض القولون العصبي الأسوأ عندما يتناولون أطعمة أو مشروبات معينة، مثل القمح ومنتجات الألبان والحمضيات والفاصوليا والملفوف والحليب والمشروبات الغازية. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالقولون العصبي من علامات وأعراض أسوأ أو أكثر تكرارًا خلال فترات التوتر المتزايد.
أنواع القولون العصبي
يتم تصنيف الأنواع المختلفة من القولون العصبي بناءً على مشاكل حركة الأمعاء المختلفة، والتي تؤثر أيضًا على العلاج لأن بعض الأدوية تكون فعالة فقط لأنواع معينة من القولون العصبي. تشمل أنواع القولون العصبي ما يلي:
- القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C)
- القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D)
- القولون العصبي مع عادات الأمعاء المختلطة
كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟
التاريخ الطبي والفحص البدني هما الخطوات الأولى في تشخيص القولون العصبي. سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول أعراضك، مثل ألم حركة الأمعاء، وتكرار التغيير في حركة الأمعاء، والتغير في مظهر البراز، وعدد مرات ظهور الأعراض، ومتى بدأت الأعراض، وما هي الأدوية التي تتناولها، وأي أحداث مرهقة في حياتك.
قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى لتأكيد التشخيص اعتمادا على الأعراض. قد يوصى بإجراء الاختبارات التالية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى:
- التنظير السيني المرن أو تنظير القولون
- التنظير العلوي
- الأشعة السينية
- اختبارات الدم
- اختبارات البراز
علاج القولون العصبي
على الرغم من عدم وجود علاج واحد فعال للجميع، إلا أنه يمكن تصميم خطط علاج القولون العصبي وفقًا لمتطلبات الفرد. تعد التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة من خيارات العلاج الشائعة.
التغييرات الغذائية:
- قم بزيادة كمية الألياف التي تتناولها عن طريق تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب والمكسرات.
- يمكن إضافة الألياف التكميلية، مثل Metamucil أو Citrucel، إلى النظام الغذائي.
- كل يوم، اشرب ثمانية أونصات من الماء.
- تجنب الكافيين الموجود في القهوة والشوكولاتة والشاي والمشروبات الغازية.
- نظرًا لأن عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي، فإن الحد من استهلاك الجبن والحليب أمر بالغ الأهمية، ويجب الحصول على الكالسيوم من مصادر أخرى مثل البروكلي أو السبانخ أو السلمون أو المكملات الغذائية.
تغييرات النشاط:
- نشاط بدني منتظم
- ممنوع التدخين
- تناول وجبات أصغر بشكل متكرر
- قم بإعداد قائمة بالأطعمة التي تسبب تفاقم القولون العصبي، مثل الفلفل الأحمر والبصل الأخضر والنبيذ الأحمر والقمح وحليب البقر
التغييرات الطبية
- إذا كنت تعاني من الاكتئاب والقلق وألم شديد في البطن، فقد يوصف لك دواء مضاد للاكتئاب.
- يمكنك تجربة البروبيوتيك للمساعدة في تخفيف الأعراض.
- إذا لم تتحسن الأعراض، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الأعراض.
هل يمكن منع القولون العصبي؟
إذا كان لديك القولون العصبي، يمكنك منع تفجره عن طريق تجنب المثيرات. بشكل عام، تؤدي التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني إلى تحسين الأعراض بمرور الوقت. من ناحية أخرى، فإن تحديد المحفزات يمكن أن يساعد في الوقاية من القولون العصبي. بعض الأطعمة يمكن أن تسبب القولون العصبي، لذلك يوصى عادةً باتباع استراتيجية استبعاد لتحفيز الأنظمة الغذائية. يمكن أن تساعدك الاستشارة أو العلاج النفسي أو التأمل الموجه على التحكم في التوتر، بينما يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء التدريجي عضلاتك على الاسترخاء في الجسم.
- متلازمة القولون العصبي (مايو كلينك)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016#:~:text=Irritable%20bowel%20syndrome%20(IBS)%20is,need%20to%20manage%20long%20term - متلازمة القولون العصبي (كليفلاند كلينك)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
نبذة عن الكاتب -
دكتور د. سريكانث ,
الأب استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة
