كل ما تحتاج لمعرفته حول الإمساك
أصبح الإمساك، وهو اضطراب وظيفي شائع في الجهاز الهضمي، مصدر قلق لكثير من الناس في جميع أنحاء العالم، ويؤثر على كبار السن أكثر من الشباب. ومع ذلك، فهي في معظم الحالات حالة خفيفة يمكن علاجها بشكل فعال من خلال الرعاية الأساسية عن طريق السيطرة على الأعراض بتكلفة معقولة.
الإمساك هو حالة تتميز بحركات الأمعاء المؤلمة أو المتأخرة. عادةً ما يُعتبر الشخص مصابًا بالإمساك عندما تؤدي حركات الأمعاء إلى إخراج كميات صغيرة فقط من البراز الصلب والجاف، غالبًا أقل من ثلاث مرات في الأسبوع. ومع ذلك، فهو يختلف بشكل كبير من شخص لآخر. يتبرز بعض الأشخاص عدة مرات في اليوم، بينما يتبرز آخرون مرة أو مرتين فقط في الأسبوع. يعد نمط حركة الأمعاء فريدًا وطبيعيًا لكل شخص طالما أنه مستمر دون أي تغيير كبير.
ما هي أعراض الإمساك؟
تشمل أعراض الإمساك:
- وجود أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع.
- البراز جاف و/أو صلب و/أو متكتل.
- خروج البراز صعبًا أو مؤلمًا.
- آلام أو تشنجات في المعدة.
- الشعور بالانتفاخ والغثيان.
- بعد حركة الأمعاء، يبدو كما لو أنه لم يتم إفراغ كل الأمعاء.
كيف يحدث الإمساك؟
عادة، يتم امتصاص العناصر الغذائية أثناء مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. تنتقل بقايا الطعام (النفايات) المهضومة جزئيًا في الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة، والتي تُعرف غالبًا باسم القولون. وتتحول هذه الفضلات إلى مادة صلبة تسمى البراز عن طريق القولون، الذي يمتص الماء منه. قد يعبر الطعام الجهاز الهضمي ببطء شديد في حالة الإمساك. وبسبب الوقت الإضافي الذي يُعطى للقولون، قد يتم امتصاص الماء الموجود في الفضلات. يصبح من الصعب دفع البراز للخارج لأنه يصبح جافًا وثابتًا.
إن تناول وجبات منخفضة الألياف، أو تناول كميات أقل من الماء، أو استهلاك منتجات الألبان، أو قلة النشاط البدني أو التوتر، يسبب الإمساك.
ما هي اسباب الامساك؟
هناك أسباب كثيرة للإمساك. وتشمل هذه:
- تناول الوجبات قليلة الألياف.
- عدم استهلاك كمية كافية من الماء (الجفاف).
- عدم كفاية النشاط البدني
- اضطرابات في جدولك الزمني المعتاد، مثل السفر أو تناول الطعام أو الذهاب إلى السرير في ساعة مختلفة.
- تناول كميات كبيرة من الحليب أو الجبن.
- الإجهاد.
- مقاومة الرغبة في حركة الأمعاء.
ما هي عوامل الخطر للإمساك؟
هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالإمساك. وتشمل هذه:
- العمر: عادة ما يكون لدى كبار السن عملية التمثيل الغذائي أبطأ، وقوة أقل في عضلاتهم على طول الجهاز الهضمي، وانخفاض مستوى النشاط.
- الحمل: تكون المرأة أكثر عرضة للإصابة بالإمساك بسبب التغيرات الهرمونية. يضغط الطفل داخل الرحم على الأمعاء، مما يؤخر حركة البراز.
- حمية: عندما لا يتم تضمين ما يكفي من الألياف الغذائية في النظام الغذائي اليومي، فقد يؤدي ذلك إلى الإمساك. استهلاك الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول يمكن أن يسبب الإمساك أيضًا.
- بعض الأدوية: يعد الإمساك أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لبعض الأدوية مثل مكملات الحديد ومكملات الكالسيوم ومكملات فيتامين د ومضادات الحموضة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والأدوية المضادة للاكتئاب وما إلى ذلك.
- الأمراض العصبية: التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، وإصابات النخاع الشوكي، والاضطراب العصبي العضلي، الحثل العضلي، كلها حالات من المرجح أن تسبب الإمساك. قد تجعل هذه الأمراض من الصعب على الشخص استرخاء عضلات قاع الحوض، مما يجعل من الصعب إخراج البراز.
سرطانات الأمعاء الغليظة والدقيقة: تؤدي السرطانات الموجودة في الأمعاء الغليظة والدقيقة إلى تضييق تجويف الأمعاء ويمكن أن تسبب الإمساك. في معظم الأحيان، يرتبط هذا بالدم في البراز.
المضاعفات الناجمة عن الإمساك
يمكن أن يؤدي الإمساك إلى بعض الاضطرابات مثل:
- البواسير: حالة تكون فيها الأوردة الموجودة في المستقيم منتفخة وملتهبة.
- الشقوق الشرجية: يُعرف الشق الشرجي بوجود تمزق صغير في الغشاء المخاطي، وهو نسيج رقيق ورطب يبطن فتحة الشرج.
- انسدادات: تظهر أكياس صغيرة بارزة في بطانة الجهاز الهضمي نتيجة لهذا الاضطراب.
- انحشار البراز: نتيجة للإمساك المستمر، يمكن أن تتشكل كتلة ثابتة من البراز في المستقيم.
- إجهاد سلس البول: الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وترتفع احتمالية حدوث تسربات أكثر في المثانة مع الإمساك لأن القولون يتضخم ويضغط بشكل أكبر على المثانة.
تشخيص الإمساك
قد يطلب الطبيب أو لا يطلب إجراء أي اختبارات اعتمادًا على الأعراض والتاريخ الطبي والصحة العامة.
- فحوصات مخبرية: يتم إجراء اختبارات الدم والبول للكشف عن علامات قصور الغدة الدرقية والسكري وفقر الدم. يتم فحص وجود السرطان والالتهابات والالتهابات في عينة البراز.
- اختبارات التصوير: يتم إجراء اختبارات مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك للتحقق من الحالات الأساسية التي قد تسبب الإمساك.
- تنظير القولون: يُعرف أيضًا باسم التنظير السيني ويتم إجراؤه لتقييم الحالة الداخلية للقولون. يتم إجراء الخزعة أيضًا لاستبعاد السرطان.
- تصوير التغوط: يتم أخذ الأشعة السينية الشرجية والمستقيمية خلال هذا الإجراء. فهو يقيم مدى كفاءة عمل عضلات المستقيم ومدى خروج البراز من الجسم.
- قياس الضغط الشرجي: هو اختبار يتم إجراؤه لتحديد الضغوط في فتحة الشرج والمستقيم وتقييم أدائها.
علاج الإمساك
يمكن علاج الإمساك بالطرق التالية حسب شدة المرض:
- الإدارة الذاتية:
يمكن التعامل مع معظم حالات الإمساك الخفيفة أو المعتدلة في المنزل. القليل من التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تعالج الإمساك بسهولة. وتشمل هذه:
- شرب الكثير من الماء
- تجنب الكحول والكافيين وما إلى ذلك
- إضافة الأطعمة الغنية بالألياف إلى النظام الغذائي مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وغيرها.
- الملينات الطبيعية (ملينات البراز) مثل البرقوق والإسابغول وغيرها.
- ممارسة الرياضة يوميا
- الأدوية: في حالات الإمساك الشديد قد يصف الطبيب أدوية مثل لوبيبروستون، بروكالوبريد، بليكاناتيد، لاكتولوز، ليناكلوتيد وغيرها.
- الارتجاع البيولوجي: وهذا مفيد في خلل التآزر في قاع الحوض. في هذا التدريب سيتم إعطاء المريض للتنسيق بين عضلات الحوض أثناء مرور البراز.
العملية الجراحية: في حالات نادرة جدًا إذا كان هناك أي تشوه هيكلي في القولون أو تم تشخيص إصابة المريض بالسرطان، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية.
بعض العادات الصحية، عند اكتسابها، يمكن أن تساعد في تجنب الإمساك. إن تناول نظام غذائي متوازن مع الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، وشرب 8 أونصات من الماء يوميًا، وتجنب الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، وتجنب الكحول، وممارسة الرياضة بانتظام، وعدم تأخير الرغبة في تحريك الأمعاء، وما إلى ذلك، يمكن أن يمنع الإمساك. . في بعض الحالات، يمكن أن يكون الإمساك بسبب حالات كامنة مثل السرطان أو تشوه في القولون، وما إلى ذلك، حيث يجب الحصول على رعاية طبية عاجلة.
مراجع حسابات
الإمساك
إمساك؛ الأعراض والأسباب والعلاج والوقاية (clevelandclinic.org)
الإمساك: منظور عالمي
الإنجليزية | المنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي
هل الاضطرابات العصبية تسبب الإمساك؟
هل الاضطرابات العصبية تسبب الإمساك؟ (norushcharge.com)
هل يمكن أن يسبب الإمساك سلس البول؟
هل يمكن أن يسبب الإمساك سلس البول؟ (nafc.org)
الأدوية التي تسبب الإمساك
http://www.happybowel.com/medications-that-cause-constipation/
الإمساك في الأمراض العصبية
نبذة عن الكاتب -
دكتور د. شاندرا سيخار ريدي
استشاري أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض الكبد والمناظير العلاجية، مستشفيات ياشودا - حيدر أباد
دكتوراه في الطب ، DM (أمراض الجهاز الهضمي)
