غسيل الكلى مقابل زرع الكلى
غسيل الكلى أو زرع الكلى؟ أيهما أفضل؟ يمكن أن يكون الاختيار بين غسيل الكلى وزراعة الكلى قرارًا صعبًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلى مثل مرض الكلى المزمن (CKD) والفشل الكلوي الحاد. الاختيار ليس سهلاً ويعتمد على عوامل مختلفة. لاتخاذ قرار مستنير، من الضروري النظر في مزايا وعيوب كل خيار علاجي. للحصول على فهم أكثر شمولاً، دعونا نلقي نظرة فاحصة على إيجابيات وسلبيات هذين النهجين العلاجيين الشائعين على نطاق واسع.
ما هو غسيل الكلى؟
يوصى عادةً بغسيل الكلى للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، وهي حالة تفقد فيها الكلى حوالي 85 إلى 90 بالمائة من وظائف الكلى ويكون معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من 15. غسيل الكلى ليس علاجًا للفشل الكلوي، ولكنه علاج يمكن أن يساعد في الحفاظ على توازن جسم المريض وإطالة عمره. يُقدر متوسط العمر المتوقع لغسيل الكلى بما يتراوح بين 5 إلى 10 سنوات، ولكن في بعض الحالات، يعيش الأشخاص لمدة تتراوح بين 20 إلى 30 عامًا.
هو علاج طبي يستخدم لإزالة النفايات الزائدة والملح والماء من الدم لدى الأشخاص الذين لا تعمل كليتهم بشكل صحيح. كما أنه يساعد في الحفاظ على مستوى آمن لبعض المواد الكيميائية في الدم، مثل البوتاسيوم والصوديوم والبيكربونات، وكذلك الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى: غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.
ما هو غسيل الكلى؟
غسيل الكلى هو علاج يستخدم آلة لتصفية الدم خارج الجسم. أثناء غسيل الكلى، يتم تمرير دم المريض من خلال مرشح خاص يسمى جهاز غسيل الكلى، والذي يزيل النفايات الزائدة والملح والماء من الدم. ثم يتم إرجاع الدم النظيف إلى الجسم. يتم إجراء غسيل الكلى عادة في المستشفى أو مركز غسيل الكلى ويتطلب توصيل المريض بالجهاز لمدة 3 إلى 5 ساعات في المرة الواحدة، ثلاث مرات في الأسبوع.
فيما يلي بعض إيجابيات وسلبيات غسيل الكلى:
الايجابيات:
- غسيل الكلى يمكن أن يزيل النفايات والسوائل من الدم بشكل فعال، مما يمكن أن يساعد في تحسين أعراض الفشل الكلوي وإطالة العمر.
- يتم إجراء غسيل الكلى في منشأة طبية، لذلك يتم الإشراف عليه من قبل متخصصين مدربين في الرعاية الصحية.
- يمكن إجراء غسيل الكلى في العيادة الخارجية، حتى يتمكن المرضى من الاستمرار في العيش في المنزل أثناء تلقي العلاج.
سلبيات:
- يتطلب غسيل الكلى من المريض السفر إلى منشأة طبية لتلقي العلاج، الأمر الذي قد يكون غير مريح ويستغرق وقتًا طويلاً.
- يمكن أن يكون غسيل الكلى مرهقًا جسديًا وعاطفيًا للمرضى، لأنه يتطلب التزامًا طويلًا بالوقت (عدة ساعات عادةً) لكل علاج.
- غسيل الكلى يمكن أن يسبب آثار جانبية مثل انخفاض ضغط الدم، والتشنج، والتعب.
ما هو غسيل الكلى البريتوني؟
غسيل الكلى البريتوني هو علاج يستخدم بطانة البطن (وتسمى الصفاق) لتصفية الدم. أثناء غسيل الكلى البريتوني، يتم إدخال سائل خاص يسمى الديالة إلى البطن من خلال أنبوب صغير. تمتص الديالة النفايات الزائدة والملح والماء من الدم ثم يتم تصريفها خارج الجسم. يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني في المنزل ويتطلب من المريض إجراء عدة عمليات تبادل للديالة كل يوم.
فيما يلي بعض إيجابيات وسلبيات غسيل الكلى البريتوني:
الايجابيات:
- يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني في المنزل، لذلك فهو أكثر ملاءمة للمرضى من غسيل الكلى.
- يسمح غسيل الكلى البريتوني للمرضى بمزيد من التحكم في جدول علاجهم ويمكن أن يكون أقل استنزافًا جسديًا وعاطفيًا من غسيل الكلى.
- لا يتطلب غسيل الكلى البريتوني استخدام الإبر، وهو ما يمكن أن يكون ميزة لبعض المرضى.
سلبيات:
- قد لا يكون غسيل الكلى البريتوني بنفس فعالية غسيل الكلى في إزالة الفضلات والسوائل من الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المتقدم أو في المرضى الذين لا يعانون من عدم إخراج البول.
- يمكن أن يكون غسيل الكلى البريتوني صعبًا لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم تاريخ سابق من الآثار الجانبية لجراحات البطن.
- يتطلب غسيل الكلى البريتوني استخدام القسطرة، والتي يمكن أن تكون مصدرا محتملا للعدوى.
ما هي زراعة الكلى؟
يتم إجراء عملية زرع الكلى في حالة الكلى غير الوظيفية. زرع الكلى هو إجراء جراحي يتم فيه زرع كلية سليمة من متبرع في شخص يعاني من الفشل الكلوي. الغرض من عملية زرع الكلى هو استبدال وظيفة الكلى الفاشلة بكلية صحية من متبرع.
تعد عملية زرع الكلى واحدة من أكثر الإجراءات المنقذة للحياة شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي لأنها يمكن أن تزيد من جودة الحياة وتطيل عمرهم. ومع ذلك، فهو ليس خيارًا علاجيًا مناسبًا لجميع المصابين بالفشل الكلوي. لكي يكون الشخص مؤهلاً لإجراء عملية زرع الكلى، يجب أن يستوفي معايير طبية معينة وأن يكون بصحة جيدة بشكل عام.
هناك نوعان رئيسيان لزراعة الكلى:
- زرع الأعضاء من متبرع حي: عادةً ما يكون المتبرع أحد أفراد العائلة أو صديقًا مقربًا للمتلقي.
- زرع المتبرع المتوفى: المتبرع هو الشخص المتوفى والذي وافقت عائلته على التبرع بأعضائه.
فيما يلي بعض إيجابيات وسلبيات زراعة الكلى:
الايجابيات:
- يمكن أن تؤدي زراعة الكلى إلى تحسين نوعية الحياة وإطالة عمر الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
- يمكن لعملية زرع الكلى أن تسمح للشخص بالتوقف عن غسيل الكلى والعودة إلى نمط حياة أكثر طبيعية.
- يمكن أن تكون عملية زرع الكلى أكثر فعالية في إزالة النفايات والسوائل من الدم من غسيل الكلى.
سلبيات:
- زرع الكلى هو إجراء معقد ومحفوف بالمخاطر ويتطلب إدارة طبية دقيقة قبل وبعد عملية الزرع.
- قد يكون العثور على متبرع مناسب للكلى أمرًا صعبًا، وغالبًا ما تكون هناك قائمة انتظار طويلة لإجراء عملية الزرع.
- بعد عملية زرع الكلى، يجب على الشخص تناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض عملية الزرع. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية وتضعف جهاز المناعة.
- هناك خطر حدوث مضاعفات من الجراحة، مثل النزيف والعدوى ورفض عملية الزرع.
من المهم مناقشة إيجابيات وسلبيات زراعة الكلى مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان خيار العلاج المناسب لاحتياجات الفرد وظروفه الفردية.
هل تعلم أن نسبة نجاح عملية زرع الكلى في الهند هي 90-95%؟
ما هو نهج العلاج الأفضل؟
يعتبر زرع الكلى بشكل عام خيار علاج أفضل لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي مقارنة بغسيل الكلى. وذلك لأن عملية زرع الكلى يمكن أن توفر فوائد عديدة مقارنة بغسيل الكلى، بما في ذلك:
- تحسين نوعية الحياة: يمكن أن تسمح عملية الزرع للمريض بأن يعيش حياة طبيعية أكثر ويعود إلى الأنشطة التي قد تكون صعبة أو مستحيلة أثناء غسيل الكلى.
- استقلال أكبر: تسمح عملية الزرع للمريض بأن يكون أقل اعتمادًا على جدول العلاج وأن يتمتع بمرونة أكبر في الأنشطة اليومية.
- الحد الأقصى للحياة بعد زراعة الكلى: أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتلقون عملية زرع الكلى يميلون إلى العيش لفترة أطول من أولئك الذين يتلقون غسيل الكلى.
- تحسين وظائف الكلى: يمكن أن توفر عملية زرع الكلى وظائف أفضل للكلى مقارنة بغسيل الكلى، مما يمكن أن يساعد في تحسين الصحة العامة والرفاهية.
ومع ذلك، فإن عملية زرع الكلى ليست للجميع. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن عملية زرع الكلى لا تعالج مرض الكلى، وسيتعين على المريض تناول الأدوية لبقية حياته لمنع الجسم من رفض الكلية المتبرع بها.
على الرغم من أن زراعة الكلى قد فازت بالنقاش، فمن الأهمية بمكان تسليط الضوء على أن استراتيجية العلاج يتم تحديدها وفقًا لمعايير مختلفة، بما في ذلك عمر المريض، وسبب مرض الكلى، وصحته العامة، وما إذا كان يستهلك الكحول في بعض الأحيان أم لا، و خيارات أسلوب حياته. قد تكون الاعتبارات الأخرى مهمة أيضًا، مثل العثور على متبرع مناسب، ووضعه المالي، واستعداده لمواجهة المخاطر. قبل اتخاذ القرار، من المهم مناقشة وتحليل جميع بدائل العلاج بعناية، بالإضافة إلى مخاطرها ومزاياها المحتملة مع الطبيب.
المراجع:
- غسيل الكلى
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14618-dialysis#:~:text=Who%20needs%20dialysis%3F,kidneys%2C%20leading%20to%20kidney%20disease. - زراعة الكلى – الحالات التي تم علاجها
https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/k/kidney-transplant-surgery/conditions-treated.html - زراعة الكلى
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/kidney-transplant - الكلى - غسيل الكلى وزرعها
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/kidneys-dialysis-and-transplant
نبذة عن الكاتب -
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
