هل يمكن لمرض السكري أن يجعل من الصعب إنجاب طفل؟

في لمحة:

نعم، من المعروف أن مرض السكري يؤثر على قدرتك على الحمل وإنجاب طفل بنجاح. ومن المعروف أن مرض السكري يؤثر خصوبة والصحة الإنجابية لدى الرجال والنساء على حد سواء. يمكن أن يسبب مرض السكري اضطرابات هرمونية والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تأخير أو فشل عملية الزرع و/أو الحمل. كما يرتبط مرض السكري بسوء نوعية الحيوانات المنوية والأجنة، وتلف الحمض النووي (الطفرات الجينية والحذف).

الجلوكوز هو مصدر أساسي للطاقة للجسم. عادة، تتم إدارة متطلبات الجلوكوز ومستويات الجلوكوز في الدم بشكل جيد عن طريق الأنسولين، وهو هرمون يمتص الجلوكوز وينتجه البنكرياس. عندما تتم إدارة استخدام الجلوكوز بنجاح، تظل مستويات الجلوكوز في الجسم في نطاق آمن. وبخلاف ذلك، قد يلاحظ الشخص علامات أو أعراض ضعف تحمل الجلوكوز أو مرض السكري.

مرض السكري هو حالة لا ينتج فيها البنكرياس ما يكفي من الأنسولين (مرض السكري من النوع الأول)، إن وجد، أو أن الأنسولين الذي يتم إنتاجه لا يعمل كما ينبغي (مرض السكري من النوع الثاني). وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من مرض السكري. يتزايد مرض السكري من النوع الأول بشكل مثير للقلق في جميع أنحاء العالم، بمعدل 180٪ سنويا.

تأثير مرض السكري على الخصوبة

مرض السكري والعقم عند النساء:

كشفت الدراسات المنهجية للتأثيرات الأيضية لمرض السكري من النوع الأول (T1DM) ومرض السكري من النوع الثاني (T1DM) على محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض (HPO) عن وجود علاقة بين هذه الأمراض واضطرابات الدورة الشهرية، مثل تأخر الحيض (البلوغ). ) والتغيرات في إيقاع الدورة الشهرية (بما في ذلك انقطاع الطمث الأولي والثانوي) والعواقب المحتملة على الخصوبة (الحمل الناجح) والخصوبة (الحمل والولادة الناجحين).

كيف يؤثر مرض السكري على الخصوبة؟

التهابات الجهاز البولي التناسلي: تعتبر النساء المصابات بالسكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وتلف الأعضاء التناسلية، وخاصة قناة فالوب.

مضاعفات الحمل: ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يسبب الإجهاض أو تشوهات خلقية لدى الجنين. تؤدي زيادة نسبة الجلوكوز في الدم والتغذية المفرطة للجنين المتنامي إلى الإصابة بالعملقة (متلازمة الطفل الكبير).

انخفضت الرغبة الجنسية: بسبب التعب والاكتئاب والقلق الذي تعاني منه معظم النساء المصابات بالسكري انخفاض الرغبة الجنسية. بسبب قلة تزييت المهبل، قد تشعر النساء بالألم وعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.

استشر خبرائنا الآن

كيف يؤثر مرض السكري من النوع الأول على خصوبة النساء؟

اضطرابات الحيض والدورة الشهرية: يرتبط مرض السكري من النوع الأول بطول الدورة (> 1 يومًا)، والحيض الأطول (≥31 أيام)، والحيض الثقيل، ومشاكل الدورة الشهرية في سن أصغر (أقل من 6 عامًا). يسبب داء السكري لدى الأحداث (النوع 29) تأخر الحيض.

التبويض: الإباضة هي غياب الإباضة عندما تكون متوقعة عادة (في المرأة بعد الحيض، قبل انقطاع الطمث). يمكن أن ينجم انقطاع الإباضة عن مجموعة متنوعة من العوامل مثل المرض العقلي المزمن، أو اختلال التوازن الهرموني، أو فشل الغدة النخامية أو المبيض، أو مرض السكري. انخفاض مؤشر كتلة الجسم، ستعاني النساء المصابات بالسكري من فترات غير منتظمة، مما يسبب تجويع الخلايا (المجاعة داخل الخلايا). قد يسبب هذا اضطرابًا في الإفراز النابض تحت المهاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، مع ما ينتج عن ذلك من انخفاض في إفراز موجهة الغدد التناسلية. وينتج عن ذلك انخفاض مستوى هرمون اللوتين (LH) والبرولاكتين الذي يلعب دورًا نشطًا في الإنجاب.

الأجسام المضادة للحيوانات المنوية: يمكن للأجسام المضادة التي يتم إنتاجها في مرض السكري مهاجمة الحيوانات المنوية وبويضاتها.

كيف يؤثر مرض السكري من النوع 2 على خصوبة الإناث؟

مرض السكري والسمنة ومتلازمة تكيس المبايض: بشكل عام، يحدث مرض السكري من النوع 2 عند النساء بعد انقطاع الطمث، ولكن مع اتباع أنماط النظام الغذائي ونمط الحياة الحديثة، ترتفع معدلات السمنة، مما يؤدي إلى زيادة حالات الإصابة بداء السكري من النوع 2 خلال سنوات الإنجاب.

ترتبط السمنة بعدم انتظام الدورة الشهرية وترتبط أيضًا متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).). وهو اضطراب أيضي ويتميز بوجود زيادة في الأندروجينات (الهرمونات الذكرية)، وأكياس على المبيضين، ودورات شهرية غير منتظمة/نقص الإباضة. ما بين 50 إلى 70% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين أيضًا من مقاومة الأنسولين.

الأديبونيكتين هو هرمون يحسن حساسية الأنسولين ويمنع السمنة. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، تؤدي المستويات المنخفضة من الأديبونيكتين إلى ضعف الحساسية للأنسولين وتكسير الدهون. وهكذا، تتعايش متلازمة تكيس المبايض مع مرض السكري والسمنة. وهذا يشكل تهديدًا ثلاثيًا للخصوبة والصحة الإنجابية.

إن فقدان الوزن باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة هو الطريقة الأكثر فعالية لتصحيح مقاومة الأنسولين وزيادة الخصوبة والوقاية من مرض السكري من النوع الثاني والمضاعفات الناتجة عنه.

عند النساء، يتعايش مرض السكري مع السمنة ومتلازمة تكيس المبايض ويؤثر على الخصوبة

استشر خبرائنا الآن

مرض السكري والعقم عند الرجال:

كيف يؤثر مرض السكري على خصوبة الرجال؟

العجز الجنسي: يؤدي مرض السكري إلى تقليل القدرة على الحفاظ على الانتصاب لدى الرجال، مما يؤدي إلى العقم.

انخفضت الرغبة الجنسية: قد يؤدي نقص الجلوكوز (المصدر الوحيد للطاقة للدماغ) في مناطق معينة من الدماغ إلى التعب والضعف وانخفاض الدافع الجنسي لدى الرجال.

كيف يؤثر مرض السكري من النوع الأول على خصوبة الرجال؟

تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية: ويرتبط مرض السكري بزيادة الضرر النووي والميتوكوندريا والحمض النووي الذي قد يضعف القدرة الإنجابية لدى الرجال.

كيف يؤثر مرض السكري من النوع الأول على خصوبة الرجال؟

جودة الحيوانات المنوية: يرتبط مرض السكري من النوع الثاني بضعف تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي وحركتها. كما يتم ملاحظة الأضرار الهيكلية للحيوانات المنوية والحمض النووي الخاص بها لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

علاج مرض السكري والعقم معًا:

لكل من الرجال والنساء، علاج العقم مع مرض السكري ينطوي على تعزيز السيطرة على نسبة السكر في الدم (التحكم في نسبة السكر في الدم)، والهرمونات والوظائف الإنجابية. عادةً ما يتضمن تشخيص وعلاج العقم دراسة التاريخ الطبي والتاريخ العائلي للزوجين معًا.

ما هي خيارات العلاج المختلفة لمرض السكري؟

قد يقترح عليك طبيب الغدد الصماء خيارات علاجية مثل: الأدوية عن طريق الفم و / أو الانسولين. في بعض الأحيان، قد يُنصح أيضًا بخيارات العلاج المرتبطة مثل جراحة فقدان الوزن.

ما هي خيارات العلاج المختلفة للعقم؟

علاج العقم عند الرجال والنساء

الأدوية والتقنيات الإنجابية المتقدمة (ART) تستخدم للتغلب على مشاكل العقم وإنجاب طفل بنجاح.

الإدارة الطبية: قد تبدأ علاجات العقم بأدوية تحفيز الإباضة عند النساء، وعلاج الالتهابات، ومشاكل الجماع مثل ضعف الانتصاب وسرعة القذف عند الرجال. قد تشمل العلاجات أو لا تشمل المكملات الهرمونية.

الإدارة الجراحية: في كثير من حالات متلازمة تكيس المبايض، والأورام الليفية الرحمية، والإصابات المؤلمة، تكون الإدارة الجراحية ضرورية.

تقنيات الإنجاب المتقدمة

• للرجال: إجراءات استرجاع الحيوانات المنوية (مثل microTESE) وحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم.
• بالنسبة للنساء: التلقيح داخل الرحم، بمساعدة الفقس بالليزر والتخصيب في المختبر.

الحمل مع مرض السكري أمر وارد، فهو يتطلب فقط بداية جيدة وتخطيطًا جيدًا. فريق من أطباء الغدد الصماء وأمراض النساء و طبيب الذكورة تأكد من أن مستويات السكر في الدم لديك في النطاق المثالي لتسهيل الحمل والحفاظ على الحمل حتى اكتمال المدة. مفتاح النجاح هو فهم المخاطر التي تنطوي عليها والحد منها، وتناول الطعام بشكل صحيح، والعمل على الوزن المثالي، واتباع تعليمات فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنتِ مصابة بالسكري وتحاولين دون جدوى إنجاب طفل، فمن المهم أن تخبري طبيب الغدد الصماء الخاص بك بذلك. في بعض الأحيان، قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة من أ خبير الخصوبة.