دليل شامل لزراعة القرنية: الإجراء والتعافي والرعاية طويلة الأمد
تلعب القرنية دورًا حاسمًا في الرؤية، حيث تمثل 65-75% من انكسار الضوء، كما تحمي العين من الأجسام الغريبة والأشعة فوق البنفسجية. ورغم أنها يمكن أن تلتئم من الإصابات، إلا أن الرعاية غير السليمة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل الندبات أو العدوى، مما قد يضعف الرؤية. تساعد الفحوصات المنتظمة مع أخصائي العيون واتباع نظام غذائي غني بفيتامين E الموجود في الأطعمة مثل الأفوكادو واللوز في الحفاظ على صحة القرنية.
ما هو زرع القرنية؟
تُعرف جراحة زرع القرنية أيضًا باسم عملية تجميل القرنية، وهي عملية يتم فيها استبدال جزء من القرنية بأنسجة من متبرع. القرنية هي السطح الشفاف على شكل قبة للعين يسمح للضوء بالدخول، ويلعب دورًا حيويًا في الرؤية الواضحة. يمكن أن تساعد عملية زرع القرنية في استعادة الرؤية وتقليل الألم وتحسين مظهر القرنية التالفة أو المريضة. في حين أن معظم عمليات الزرع ناجحة، إلا أن هناك خطرًا ضئيلًا لحدوث مضاعفات، بما في ذلك رفض أنسجة المتبرع.
في أغلب الأحيان، تكون عملية زرع القرنية ضرورية لشخص يعاني من تلف القرنية لاستعادة الرؤية، وتخفيف الانزعاج، أو الأعراض الأخرى المرتبطة باضطرابات القرنية. ومن خلال عملية زرع القرنية، يمكن علاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات، بما في ذلك القرنية المخروطية، حيث تنتفخ القرنية إلى الخارج، ومرض ضمور فوكس، وهو اضطراب وراثي، وترقق أو تمزق القرنية، والندبات الناتجة عن العدوى أو الإصابة، والتورم، وقرحة القرنية التي لا تستجيب للعلاج، والمضاعفات الناجمة عن جراحات العيون السابقة.
لماذا يحدث رفض القرنية؟
يحدث رفض القرنية عندما يهاجم الجهاز المناعي قرنية المتبرع عن طريق الخطأ، مما قد يتطلب تدخلًا طبيًا أو عملية زرع أخرى. استشر طبيب العيون على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل فقدان البصر أو ألم العين أو احمرارها أو حساسية للضوء. يؤثر الرفض على حوالي 10٪ من حالات زراعة القرنية.
تُستَخدَم القرنيات المستخدمة في عمليات الزرع من متبرعين متوفين، ولكن ليس من أولئك الذين ماتوا لأسباب غير معروفة أو خضعوا لجراحات عيون سابقة، أو أمراض العيون، أو بعض الأمراض المعدية. وعلى عكس عمليات زرع الأعضاء، مثل زراعة الكبد أو الكلى، لا تتطلب عمليات زرع القرنية مطابقة الأنسجة.
هل تحتاج إلى توضيح بشأن إجراء عملية زراعة القرنية؟
قبل وبعد عملية زراعة القرنية
قبل إجراء عملية زراعة القرنية يتم إتباع الخطوات التالية:
- فحص شامل للعين لتحديد الحالات التي يمكن أن تسبب مضاعفات بعد الجراحة.
- قياس العين لتحديد حجم القرنية المناسب للمتبرع.
- مراجعة الأدوية والمكملات الغذائية لتحديد أي منها قد يحتاج إلى التوقف قبل أو بعد الجراحة.
- علاج مشاكل العين غير ذات الصلة، مثل العدوى أو التورم، لتحسين فرص نجاح عملية الزرع.
تتضمن عملية زراعة القرنية إزالة إما سمك القرنية المصابة بالكامل أو جزء منها واستبدالها بأنسجة متبرع سليمة. سيختار جراح القرنية الطريقة المناسبة، والتي قد تشمل:
- اختراق القرنية:عملية زرع كاملة السمك حيث يقوم الجراح بإزالة قرص صغير من أنسجة القرنية واستبداله بأنسجة من المتبرع، ويتم تأمينه بغرز يمكن إزالتها لاحقًا.
- رأب القرنية البطاني:تتم هذه العملية عن طريق إزالة الأنسجة المريضة من الطبقات الخلفية للقرنية، بما في ذلك البطانة وغشاء ديسيميه. هناك نوعان من الإجراءات:
- عملية ديسميت لتقشير القرنية البطانية (DSEK):استبدال ما يصل إلى ثلث القرنية بأنسجة من المتبرع.
- زراعة غشاء ديسميه البطاني للقرنية (DMEK):تستخدم طبقة أرق وأكثر هشاشة من أنسجة المتبرع، مما يجعل الإجراء أكثر تحديًا ولكن يتم إجراؤه بشكل شائع.
- عملية زراعة القرنية الصفائحية الأمامية (ALK):يزيل الأنسجة المريضة من طبقات القرنية الأمامية لكنه يترك الطبقة البطانية الخلفية سليمة. اعتمادًا على عمق الضرر، قد يكون الإجراء:
- عملية زراعة القرنية الصفائحية الأمامية السطحية (SALK):يستبدل الطبقات الأمامية فقط، ويترك السدى والبطانة سليمة.
- جراحة رأب القرن اللامع العميق (DALK):يتم استخدامه عندما يمتد الضرر إلى عمق السدى، مع تطعيم أنسجة المتبرع لتحل محل الجزء المزال.
- زراعة القرنية الاصطناعية:بالنسبة للمرضى غير المؤهلين لعملية زراعة القرنية من متبرع، قد يتم زراعة قرنية اصطناعية.
بعد إجراء عملية زراعة القرنية، هناك حاجة إلى اتباع بعض الاحتياطات. ومن بين الاحتياطات المهمة ما يلي:
- الأدوية:ستساعد قطرات العين والأدوية الأخرى في السيطرة على العدوى والتورم والألم، بما في ذلك القطرات المثبطة للمناعة لمنع الرفض.
- حماية العين:استخدم واقيات العين أو النظارات لحماية عينك أثناء شفاءها.
- الحفاظ على وضعية الوجه لأعلى:اعتمادًا على نوع عملية الزرع، فإن البقاء على ظهرك لفترة بعد الجراحة يساعد أنسجة القرنية الجديدة على الاستقرار بشكل صحيح.
- تجنب الاصابة:خذ قسطًا من الراحة بعد عملية الزرع واستأنف أنشطتك المعتادة ببطء وفقًا لموافقة الجراح. تجنب فرك العينين أو الضغط عليهما، واتخذ الاحتياطات اللازمة لحماية العين مدى الحياة.
- حضور مواعيد المتابعة المنتظمة:إن إجراء فحوصات دورية لدى طبيب عيون في السنة الأولى أمر ضروري لمراقبة التعافي واكتشاف المضاعفات.
ماذا تتوقع بعد الجراحة؟
سيتمكن معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع القرنية من استعادة قدرتهم على الرؤية. ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك رفض القرنية، يظل قائمًا لسنوات، مما يجعل الاستشارات السنوية مع طبيب العيون أمرًا ضروريًا. ولحسن الحظ، يمكن غالبًا إدارة رفض القرنية بالأدوية.
يستغرق تحسين الرؤية بعض الوقت، حيث قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تتكيف العين بشكل كامل مع القرنية الجديدة. وقد يستغرق شفاء الطبقة الخارجية من القرنية أسابيع إلى أشهر. وبمجرد الشفاء، يمكن لطبيب العيون إجراء تعديلات لتعزيز الرؤية، مثل:
- تصحيح تشوهات القرنية: يمكن أن تؤدي الغرز المستخدمة لتأمين قرنية المتبرع إلى عدم تساوي السطح، مما يؤدي إلى اللابؤرية وعدم وضوح الرؤية. قد يخفف الطبيب من ذلك عن طريق تعديل أو إزالة بعض الغرز.
- معالجة مشاكل الرؤية: يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر أو طول النظر باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، أو في بعض الحالات، جراحة العيون بالليزر.
مدة التعافي من عملية زراعة القرنية
يختلف وقت التعافي من عملية زرع القرنية بناءً على نوع عملية الزرع والعوامل الفردية، ولكنه يشمل عمومًا عدة مراحل. في أول أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة، من الضروري اتباع التعليمات بعد الجراحة وحضور مواعيد المتابعة. يمكن أن يستغرق تعافي البصر من بضعة أسابيع إلى أكثر من عام، مع تقلبات محتملة قبل الاستقرار.
حتى بعد استعادة الرؤية، قد تحتاج إلى نظارات أو عدسات لاصقة للحصول على وضوح مثالي. أثناء فترة التعافي، يجب تجنب الأنشطة مثل السباحة والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي حتى يقرر الجراح أنها آمنة، ومن المهم مناقشة متى يكون من الآمن استئناف القيادة. تعتبر الرعاية المتابعة المستمرة ضرورية، ويجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت علامات تحذيرية مثل زيادة الألم أو حساسية الضوء أو الاحمرار أو ضعف الرؤية المفاجئ أو الالتهاب المستمر.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
