يمكن أن تكون متلازمة المقصورة حادة (إصابة شديدة) أو مزمنة (مجهود رياضي).

متلازمة المقصورة هي حالة يتراكم فيها الضغط داخل جسم الإنسان في أي من مساحاته المغلقة. قد تنشأ هذه الحالة بسبب التورم أو النزيف بعد الإصابة. وفي كثير من الأحيان، يحدث في مساحات في الساق أو الذراع. قد تكون متلازمة المقصورة حادة أو مزمنة.

في الهند، تحدث متلازمة الحيز البطني لدى حوالي 50% من مرضى الجراحة العامة أو مرضى الصدمات الذين يتلقون العناية المركزة، ومع ذلك فهي غير مفهومة جيدًا ولا يتم تشخيصها.

أعراض

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة المقصورة الحادة لديك الأعراض التالية:

• الألم لا يتناسب مع الإصابة
• الإحساس بالدبابيس والإبر في المنطقة المصابة
• شلل الطرف المصاب
• بشرة منتفخة ومتوترة ولامعة

في متلازمة الحيز المزمنة، يتفاقم الألم في الطرف المصاب خلال 30 دقيقة من ممارسة التمارين البدنية. يتم تخفيف الأعراض مع الإجهاد.

الأسباب

قد تحدث متلازمة الحيز الحادة نتيجة لكسر، أو بسبب الضغط الناجم عن النزيف والتورم. وقد يكون أيضًا ناجمًا عن علاج الكسر، على سبيل المثال عن طريق التجبير أو الجراحة.

قد تؤدي الإصابات التي لا تحتوي على العظام أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة الحيز الحادة، على سبيل المثال:

• ضمادات ضيقة جدًا
• تجلط الدم في الأوعية الدموية في الذراع أو الساق
• الحروق.
• إصابات سحق
• إجراء عملية جراحية في الأوعية الدموية في الذراع أو الساق

عوامل الخطر والمضاعفات

العوامل التالية تعرض الأشخاص لخطر الإصابة بمتلازمة الحيز المزمنة:

• الرياضيون الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا
• ممارسة التمارين بحركات أو أنشطة متكررة
• لعب كرة القدم والتنس والجري وركوب الدراجات والمشاركة في الجمباز
• الكثير من التدريب

تشمل مضاعفات متلازمة الحيز الحادة نخر الأنسجة خلال 12 ساعة ونخر العضلات. متلازمة الحيز الحادة المزمنة تجعل المريض أكثر عرضة للمعاناة من متلازمة الحيز الحادة.

الاختبار والتشخيص

يمكن الكشف عن متلازمة المقصورة عن طريق مستشفيات العظام في حيدر أباد عن طريق قياس الضغط مباشرة داخل حجرة الجسم.

• يتم إدخال إبرة في حجرة الجسم.
• يقوم جهاز قياس الضغط المرفق بقياس الضغط داخل مساحة الجسم.
• يمكن للأطباء أيضًا إدخال قسطرة بلاستيكية لمراقبة الضغط داخل الحجرة بشكل مستمر.

عند الاشتباه بمتلازمة الحيز البطني، يتم استخدام قسطرة بولية لإدخال جهاز مراقبة الضغط في المثانة.

• إذا لوحظ ارتفاع الضغط في المثانة، فمن المؤكد تقريبًا أن الحالة هي متلازمة الحيز البطني.

لدعم تشخيص متلازمة المقصورة، يتم استخدام الاختبارات المعملية وتقنيات التصوير. ومع ذلك، فإن الاختبار الأكثر حسما هو القياس المباشر للضغط.

علاج

لعلاج متلازمة الحيز الحادة، يلزم إجراء عملية جراحية فورية لتقليل الضغط في مساحة الجسم المغلقة.

• يتم رفع الجزء المصاب من الجسم بحيث يتحسن تدفق الدم.
• يتم إعطاء الأكسجين عن طريق الأنف أو الفم
• يتم إعطاء دواء الألم.
• يتم توفير السوائل عن طريق الوريد.

بالنسبة لمتلازمة الحيز المزمنة، فإن الخطوة الأولى هي تجنب النشاط الذي يسبب الحالة. بعد ذلك، ينبغي القيام بالتمارين البدنية والتمدد.

إذا كانت الجراحة ضرورية لتقليل الضغط الزائد، فقد يوصي طبيبك بذلك.

تتطلب متلازمة الحيز البطني العلاجات التالية:

• التهوية الميكانيكية
• أدوية ضغط الدم
• العلاج ببدائل الكلى (مثل غسيل الكلى)

يمكن أن تكون متلازمة المقصورة قاتلة إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب وعلاجها بشكل مناسب.