كل ما تحتاجين إلى معرفته عن اختبارات ما قبل الولادة
1. ما هي اختبارات ما قبل الولادة؟
2. لماذا يتم إجراء اختبارات ما قبل الولادة؟
3. ما هي أنواع اختبارات ما قبل الولادة؟
4. من الذي يجب أن يخضع لاختبارات ما قبل الولادة؟
5. ما هي اختبارات ما قبل الولادة التي يتم إجراؤها للتخطيط لحمل صحي؟
جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بالسرطانات النسائية، ويزداد الخطر مع التقدم في السن. عندما يتم اكتشاف السرطانات النسائية في وقت مبكر، يكون العلاج أكثر فعالية. من المهم معرفة العلامات التحذيرية، حيث أن العلاجات تكون أكثر فعالية عندما يتم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة.
ما هي اختبارات ما قبل الولادة؟
اختبارات ما قبل الولادة هي مجموعة من الاختبارات الطبية المحددة التي يتم إجراؤها أثناء الحمل بغرض فحص أو تشخيص المشاكل الصحية المحتملة للأم الحامل أو طفلها الذي لم يولد بعد.
لماذا يتم إجراء اختبارات ما قبل الولادة؟
الغرض الرئيسي من إجراء اختبارات ما قبل الولادة هو تقييم بعض العوامل الأساسية التي يمكن أن تؤثر على صحة الأم والطفل.
قد تحمل المرأة الحامل السليمة أمراضًا معينة دون ظهور أي أعراض. قد تكون هناك عواقب وخيمة إذا تركت مثل هذه الحالات دون علاج.
يمكن علاج بعض الأمراض التي تم تحديدها في مرحلة مبكرة، لذلك يجب إجراء هذه الاختبارات وفقًا للجدول الزمني الموصى به.
قد يُنصح بإجراء أنواع مختلفة من الاختبارات قبل الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة من الحمل. فيما يتعلق بصحة الأم، يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد:
- فصيلة دم الأم.
- الحالات الصحية مثل فقر الدم أو سكري الحمل أو الحمل وما إلى ذلك
- يتم إجراء اختبارات معينة لتحديد وجود أجسام مضادة ضد بعض أنواع العدوى بالفيروسات مثل الحصبة الألمانية والزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وما إلى ذلك.
يمكن أن تساعد اختبارات مراقبة الجنين لدى الطفل النامي في تحديد:
- الحالات الصحية التي يمكن علاجها والتي يمكن أن تؤثر على الطفل.
- راقبي الخصائص الفيزيائية للطفل داخل الرحم مثل وضعه وحجمه ونموه وما إلى ذلك.
- تحديد وجود أو احتمال وجود أي عيوب خلقية أو وراثية.
ما هي أنواع اختبارات ما قبل الولادة؟
بشكل عام، يمكن أن تكون اختبارات ما قبل الولادة من نوعين، وهما اختبارات الفحص والتشخيص،
- اختبارات الفحص ليست حاسمة للغاية، فهي تكشف فقط عن احتمال وجود حالة صحية.
- الاختبارات التشخيصية نهائية. يمكنهم الكشف بدقة عن وجود حالة طبية لدى الأم أو أن الطفل يعاني من مشكلة محددة.
- قد يتبع الاختبار التشخيصي اختبار فحص.
من يجب أن يخضع لاختبارات ما قبل الولادة؟
على الرغم من وجود عدد كبير من اختبارات ما قبل الولادة، إلا أن الأطباء عادة لا ينصحون بإجراء جميع الاختبارات لجميع النساء الحوامل. قد يوصى ببعض الاختبارات فقط عندما تكون المرأة معرضة لخطر كبير للإصابة بأمراض معينة. ومن ناحية أخرى، قد يوصى ببعض الاختبارات لجميع النساء.
وينصح بإجراء اختبارات ما قبل الولادة المناسبة على النحو التالي:
- اختبارات ما قبل الولادة الروتينية: يوصى به لجميع الحوامل
- اختبارات غير روتينية: يوصى به فقط للنساء اللاتي يعانين من حالات حمل عالية الخطورة، والحمل المتعدد، وحالات الحمل بعد علاج الخصوبة. على سبيل المثال:
- عمر الأم المتقدم، 35 سنة أو أكثر.
- تاريخ أو وجود حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والذئبة وأمراض القلب واضطرابات الكلى والسرطان والربو وما إلى ذلك.
ما هي اختبارات ما قبل الولادة التي يتم إجراؤها للتخطيط لحمل صحي؟
يجب على المرأة التي تفكر في إنجاب طفل أن تستشير طبيب أمراض النساء الذي قد ينصحها بإجراء اختبارات معينة بناءً على التاريخ الطبي والعائلي. تتضمن بعض الاختبارات التي ينصح بها عادةً للمساعدة في ضمان حمل صحي قدر الإمكان ما يلي:
- اختبارات الدم: يمكن تحديد فصيلة الدم سواء كانت فصيلة الدم A أو B أو AB أو O وعامل Rh- أو Rh+ في الدم عن طريق اختبارات الدم. يساعد تعداد الدم الكامل في تقييم تعداد أنواع مختلفة من الخلايا في الدم والهيموجلوبين لفقر الدم.
- اختبارات البول: يتم إجراء تحليل البول عادةً للتحقق من مظهر البول وتركيزه ومحتواه بحثًا عن مجموعة من الاضطرابات، مثل التهابات المثانة والمسالك البولية وأمراض الكلى والسكري. في بعض الأحيان قد تكون هناك عدوى دون ظهور أي أعراض. يتم إجراء ثقافة البول لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة في حالة وجود العدوى.
- العدوى: يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا لفحص العدوى مثل الحصبة الألمانية والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري وما إلى ذلك عند الإشارة إليها. قد يوصى باللقاحات المناسبة إذا لم تكن المرأة محمية ضد الحصبة الألمانية أو جدري الماء. ويجب تجنب محاولات الحمل لمدة شهر على الأقل في مثل هذه الحالات.
- مسحة عنق الرحم – هو اختبار فحص لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
- وراثي الاختبارات و تقديم المشورة: الأزواج الذين لديهم تاريخ عائلي من العيوب الوراثية أو الخلقية، يوصى عمومًا بالإعاقات الذهنية بالاستشارة الوراثية.
يمكن اكتشاف العديد من أنواع الاضطرابات في المختبر، ولكن الاختبارات الجينية الأكثر شيوعًا هي:
- تليف كيسي.
- متلازمة X.
- مرض فقر الدم المنجلي.
- ضمور العضلات الشوكي.
- مرض تاي ساكس.
ما هي اختبارات ما قبل الولادة التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى (الأسبوع 1 إلى 12 من الحمل)؟
من الأفضل أن تبدأ رعاية ما قبل الولادة بحلول الأسبوع العاشر من الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن إجراء بعض اختبارات الفحص والتشخيص قبل الولادة في هذا العمر الحملي.
ينصح طبيب أمراض النساء بإجراء معظم الاختبارات الموضحة أدناه في الزيارة الأولى قبل الولادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الغرض من هذه الاختبارات هو التحقق من بعض الحالات الطبية والالتهابات التي من المحتمل أن تؤثر على صحة الأم أو تضر الطفل الذي لم يولد بعد أثناء الحمل.
الموجات فوق الصوتية: تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية هو تقنية تصوير آمنة تستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للجنين في الرحم. يتم إجراء هذا الاختبار خلال جميع مراحل الحمل ولكن بتقنيات وأغراض مختلفة. وقد يكون من نوعين:
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن: يتم تمرير محول الطاقة وهو جهاز صغير محمول باليد على البطن بعد تشحيمه بالهلام ومراقبة الصور على الشاشة.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتم وضع عصا أو مسبار مثل محول الطاقة في المهبل لنقل الصور على الشاشة. قد يوصى به إذا لم توفر الموجات فوق الصوتية عبر البطن معلومات كافية.
تساعد الموجات فوق الصوتية للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى على:
- التأكد من الحمل وموقعه، أي الحمل خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم، أو لتشخيص أي إجهاض محتمل.
- يعمل الفحص المبكر بالموجات فوق الصوتية بمثابة خط أساس رئيسي يتم من خلاله مقارنة الفحوصات اللاحقة لتقييم نمو وتطور الجنين. فهو يساعد على تحديد عمر الحمل للطفل، وتحديد موعد الولادة وتتبع المعالم طوال فترة الحمل.
- التأكد من عدد الأجنة أو الأطفال.
- تقييم النمو ومراقبة حركة الطفل والتنفس ومعدل ضربات القلب.
- للبحث عن أي نوع من النمو غير الطبيعي في الجنين.
- تحديد خطر بعض العيوب الوراثية من خلال تقييم عظم الأنف الجنيني والشفافية القفوية للجنين (NT): عظم الأنف أو عظم الأنف غير مرئي، أو ناقص التنسج في الأسبوع 11-13 من الحمل في الأجنة التي تعاني من تشوهات صبغية وتشوهات وراثية عيوب مثل التثلث الصبغي 21 أو متلازمة داون. يتم استخدام تقييم عظم الأنف في الأسبوع 11-13 كفحص للتثلث الصبغي 21 حسب عمر الأم.
- الشفافية القفوية للجنين (NT) والكيمياء الحيوية في المصل: الموجات فوق الصوتية في 12th يستخدم الأسبوع لقياس سمك الشفافية القفوية. الشفافية القفوية هي المنطقة المملوءة بالسوائل في عنق الجنين. قد يشير سمك أكثر من 2.5 ملم إلى وجود خلل في الكروموسومات.
ينصح أطباء أمراض النساء باستخدام الموجات فوق الصوتية للجنين لأسباب طبية. ولا يُنصح باستخدامه كأداة لتحديد جنس الطفل (وفقًا لقانون جمهورية الهند) أو لإنتاج مقاطع فيديو أو صور تذكارية.
العمل في الدم: قد يُنصح بإجراء اختبارات الدم لفحص بعض التشوهات الجينية وكلوحة قياسية لتقييم الحالة الصحية، لتحديد فصيلة الدم إذا لم يتم إجراؤها مبكرًا ووجود أي التهابات في الجسم. يمكن تعزيز اللوحة باختبارات إضافية لدى النساء المعرضات لخطر الإصابة بحالات معينة.
اختبار العلامة المزدوجة أو العلامات البيوكيميائية في الدم، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (fbhCG) وبروتين البلازما المرتبط بالحمل (PAPP-A) لمتلازمة داون: يتم اكتشاف هرمون HCG، وهو هرمون تنتجه المشيمة، في الدم بعد حوالي 11 يومًا من الحمل ويصل إلى ذروته بعد حوالي 8 إلى 11 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن يكون الاختبار مفيدًا في:
- تأكيد الحمل.
- تحديد العمر التقريبي للجنين.
- الإجهاض المحتمل.
- فحص متلازمة داون.
اختبار فحص مصل الأم واختبارات الأجسام المضادة في الدم: يوصى بإجراء فحص الأجسام المضادة في الدم لجميع النساء حتى لو تم إجراء اختبار الأجسام المضادة في الدم في وقت سابق. وذلك لأن تركيزات الأجسام المضادة تتغير بمرور الوقت.
يجب تقييم الدم بحثًا عن وجود أجسام مضادة للحالات المعدية مثل الحصبة الألمانية والتهاب الكبد الوبائي والسل (TB) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على صحة الأم الحامل ويضرها. الطفل مع تقدم الحمل.
الاختبارات الجينية: يعطي الاختبار الجيني معلومات حول ما إذا كان الجنين يعاني من اضطرابات وراثية معينة،
- اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي (NIPT) أو فحص ما قبل الولادة غير الغزوي (NIPS)/اختبار فحص الحمض النووي قبل الولادة الخالي من الخلايا: يمكن إجراء الاختبار في وقت مبكر من الأسبوع التاسع من الحمل، وكما هو الحال مع جميع اختبارات ما قبل الولادة، فهو اختياري. يقيس هذا الاختبار الحمض النووي المنتشر بحرية من مشيمة الطفل في عينة من دم الأم لتحديد خطر الإصابة باضطراب وراثي. نظرًا لأنه اختبار فحص، فهو يقيس فقط احتمالية الإصابة بهذه الحالة. تسمى النتيجة الإيجابية القيمة التنبؤية الإيجابية (PPV) للاختبار بينما تسمى النتيجة السلبية القيمة التنبؤية السلبية (NPV) للاختبار.
على الرغم من أنه اختبار فحص، إلا أنه يتمتع بدقة تبلغ 97-99٪ لثلاث من الحالات الوراثية الأكثر شيوعًا، أي.
- تثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)
- التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز)
- التثلث الصبغي 13 (متلازمة باتو)
تعمل نتائج فحص NIPT كدليل لتحديد ما إذا كان يجب إجراء اختبار تشخيصي مثل أخذ عينات من الزغابات المشيمية (CVS) أو بزل السلى ("amnio").
يعتبر NIPT غير جراحي لأنه يمكن إجراؤه على دم الأم ولا يشكل أي خطر على الجنين.
قد يكشف الاختبار عن حالة وراثية لدى الأم أيضًا حيث يقوم بتحليل كل من الحمض النووي cfDNA للجنين والأم.
أخذ عينات من خلايا المشيمة (CVS): يتلقى الطفل المتنامي التغذية والأكسجين من المشيمة. كما أنه يزيل الفضلات من دم الطفل.
الزغبات المشيمية هي نتوءات من أنسجة المشيمة تشبه الخصلات وتحتوي أيضًا على معلومات حول التركيب الجيني للطفل.
في CVS، وهو اختبار يمكن إجراؤه في وقت مبكر من 10 أسابيع من الحمل، يتم أخذ عينة من الزغابات المشيمية من خلال عنق الرحم (عبر عنق الرحم) أو طريق جدار البطن (عبر البطن) من المشيمة للاختبار.
يمكن أن يؤكد الاختبار وجود عيوب وراثية مثل متلازمة داون تاي ساكس والتليف الكيسي. يوصى عادةً بإجراء الاختبار إذا:
- وكان اختبار الفحص قبل الولادة إيجابيا.
- تاريخ حالة صبغية في حمل سابق.
- عمر المرأة الحامل 35 سنة أو أكثر.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالاضطرابات الوراثية.
ما هي فحوصات ما قبل الولادة التي يتم إجراؤها في الثلث الثاني من الحمل (الأسبوع 13 إلى 27 من الحمل)؟
بعض الاختبارات الموصى بها خلال الأشهر الثلاثة الثانية للمراقبة المنتظمة واعتمادًا على أي مخاطر صحية تمت ملاحظتها خلال الزيارات السابقة للولادة تشمل:
الموجات فوق الصوتية: يُعرف أيضًا باسم الفحص التشريحي في الأثلوث الثاني/فحص شذوذات الجنين أو TIFFA (التصوير الموجه لتشوهات الجنين)، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني في الفترة ما بين 18 و20 أسبوعًا.
يمكن قياس تأكيد أو تغيير تاريخ الدورة الشهرية ومرحلة الحمل خلال 10 إلى 14 يومًا باستخدام الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل.
إن التقييم التشريحي التفصيلي للجنين من الرأس إلى أخمص القدمين هو الهدف الأساسي لـ TIFFA للكشف عن أي حالات شاذة. دراسة شاملة ومفصلة تساعد على،
- لتقييم الحالة الطبيعية الهيكلية للطفل كما هو متوقع.
- للكشف عن وجود أي تشوهات.
- لفحص ما إذا كانت الحالة تتطلب أي اختبارات إضافية أو عمليات فحص تسلسلية.
يجب على المرء أن يضع في اعتباره أن التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية للجنين له حدوده. في حين أنه من الأسهل رؤية بعض المشاكل أو العيوب بسهولة أكبر، إلا أن البعض الآخر قد لا يتم تشخيصه قبل الولادة.
شاشة ثلاثية أو اختبارات الدم متعددة العلامات: على الرغم من أنه يجب على جميع النساء إجراء هذا الاختبار، إلا أنه يوصى بشدة بإجراء اختبار الشاشة الثلاثية لمجموعات معينة من النساء خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. وتشمل هذه النساء مع:
- تاريخ عائلي من العيوب الخلقية.
- سنوات 35 أو أكبر.
- تاريخ تناول أي أدوية أو أدوية ضارة أثناء الحمل.
- مرض السكري على الأنسولين.
- تاريخ العدوى الفيروسية أثناء الحمل.
- تاريخ ارتفاع مستوى الإشعاع.
يُعرف الاختبار أيضًا، الذي يتم إجراؤه بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين من الحمل، باسم "فحص العلامات المتعددة" و"AFP plus". ويتم الاختبار عن طريق سحب عينة من دم الأم وقياس:
- ا ف ب: ألفا فيتوبروتين، وهو البروتين الذي ينتجه الجنين.
- HCG : موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وهو هرمون يتم إنتاجه داخل المشيمة.
- الإيستريول: الإستريول، وهو هرمون الاستروجين الذي ينتجه كل من الجنين والمشيمة.
يمكن فحص تشوهات الجنين مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)، والتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز)، والسنسنة المشقوقة من خلال هذا الاختبار. قد يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات عن طريق الموجات فوق الصوتية عالية الدقة أو بزل السلى في حالة ظهور نتائج اختبار الشاشة الثلاثية الإيجابية.
فحص السائل الأمنيوسي: يتم إجراء هذا الاختبار عادةً في الفترة ما بين 14 و20 أسبوعًا، ويمكن أن يوفر تشخيصًا محددًا بعد نتيجة اختبار الشاشة الثلاثية الإيجابية. خلال هذا الإجراء، يتم أخذ عينة من السائل الأمنيوسي عن طريق إدخال إبرة صغيرة عبر جلد البطن إلى الكيس السلوي. يتم بعد ذلك فحص السائل الأمنيوسي بحثًا عن التشوهات الصبغية والوراثية مثل متلازمة داون. يمكن أيضًا إجراء بزل السلى في بعض الأحيان في وقت متأخر من الحمل لتقييم نضج رئتي الطفل وتحديد الأبوة إذا لزم الأمر. على الرغم من أن بزل السلى هو إجراء آمن، إلا أنه ينطوي على بعض المخاطر، بما في ذلك الإجهاض. عادة، يتراوح معدل الخطر من 1 في 400 إلى 1 في 200.
فحص تحدي الجلوكوز واختبار تحمل الجلوكوز: يمكن أن تشكل الحالة المعروفة باسم سكري الحمل أو مرض السكري الناجم عن الحمل خطرًا على كل من الأم والطفل. يمكن فحص سكري الحمل المحتمل من خلال اختبار فحص أولي يتم إجراؤه في الفترة ما بين 26 إلى 28 أسبوعًا، والمعروف باسم فحص تحدي الجلوكوز. إذا كانت نتيجة فحص تحدي الجلوكوز إيجابية، فإن الاختبار الثاني يسمى اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) لتشخيص ما إذا كان مرض السكري موجودًا أم لا.
يوصي الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بفحص جميع النساء الحوامل للتأكد من عدم إصابتهن بسكري الحمل.
لإجراء هذا الاختبار، يتم جعل المرأة الحامل تشرب محلولًا يحتوي على حوالي 50 جرامًا من السكر. يتم إجراء فحص الدم بعد ساعة للتأكد من مستوى السكر. ليست هناك حاجة للتحضير أو الصيام.
إذا كان الاختبار إيجابيًا بالنسبة لسكري الحمل، يتم تقديم النصائح الغذائية والتمارين الرياضية بالإضافة إلى الأدوية إذا لزم الأمر. عادةً ما يختفي سكري الحمل بعد إنجاب طفلك.
بزل الحبل السري أو أخذ عينات من الدم السري عن طريق الجلد: يتم إجراء بزل القلب عادةً بعد الأسبوع 18 من الحمل، وهو اختبار تشخيصي قبل الولادة للكشف عن بعض الاضطرابات الوراثية وحالات الدم والالتهابات. يتم أخذ عينة من دم الطفل من الحبل السري لفحصها. يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء لتوصيل الأدوية والدم إلى الطفل إذا لزم الأمر عبر الحبل السري.
ما هي فحوصات ما قبل الولادة التي يتم إجراؤها في الثلث الثالث (الأسبوع 28 إلى 40 من الحمل)؟
في الثلث الثالث من الحمل، وبصرف النظر عن الاختبارات الروتينية للبول والدم، تشمل الاختبارات الأخرى الموصى بها ما يلي:
مراقبة الموجات فوق الصوتية والجنين: يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل لتقييم نمو الجنين وتقييم السائل الأمنيوسي وموضع المشيمة. بعض استخدامات الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث هي،
- مسح النمو لمراقبة نمو الجنين ووضعه وتقييم ما إذا كان مؤخرًا، أو مستعرضًا، أو رأسيًا، أو مثاليًا.
- تحديد أي تشوهات خلقية أو عيوب خلقية.
- اكتشاف أي تشوهات هيكلية أو مشاكل في تدفق الدم في المشيمة وتحديد مدى كفاية إمداد الأكسجين للجنين.
- مراقبة مستوى السائل الأمنيوسي.
- تحديد مشاكل المبيضين أو الرحم، مثل أورام الحمل.
- قياس طول عنق الرحم.
- تأكيد الوفاة داخل الرحم عند الاشتباه.
اختبار عدم الإجهاد (NST): وهو اختبار بسيط وغير جراحي يتم إجراؤه على مدار 28 أسبوعًا من الحمل. ويسمى "عدم الإجهاد" لأنه لا يضع أي ضغط على الجنين أثناء الاختبار. يتم وضع جهاز مراقبة الجنين على بطن المرأة الحامل لمدة 20 إلى 30 دقيقة لقياس معدل ضربات قلب الجنين استجابة لحركاته.
تتم الإشارة إلى NST عندما:
- تشير النساء الحوامل إلى أن الطفل لا يتحرك بشكل متكرر كالمعتاد.
- لقد فات موعد الحمل.
- الاشتباه في عدم كفاية وظيفة المشيمة.
- حالات الحمل عالية الخطورة.
يعد الاختبار مفيدًا أيضًا في تقييم ما إذا كان الطفل لا يتلقى كمية كافية من الأكسجين بسبب أي مشاكل في المشيمة أو الحبل السري؛ أو أي سبب آخر لضائقة الجنين.
كيفية الاستعداد لاختبارات ما قبل الولادة؟
يُنصح النساء اللاتي يفكرن في الحمل باستشارة طبيب أمراض النساء وإجراء اختبارات الفحص قبل الحمل. وهذا يساعد في التخطيط لحمل صحي حيث يمكن للطبيب البدء في علاج أي اضطرابات محتملة أو وصف أي لقاحات إذا لزم الأمر. في حين أن بعض الاختبارات يوصى بها عمومًا لجميع النساء، فقد يتم تخصيص اختبارات أخرى للنساء اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بأمراض أو حالات معينة أثناء الحمل. إن معرفة الاختبارات مسبقًا يمكن أن يساعد أيضًا في الاستعداد للاختبار:
فحص الموجات فوق الصوتية: أثناء التحضير لفحص USG يمكن للأم أن تضع في اعتبارها النقاط التالية،
- ارتداء ملابس مريحة ومناسبة لإجراء الموجات فوق الصوتية. تعتبر الملابس الفضفاضة المكونة من قطعتين مثالية.
- خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية في الفترة الأولى من الحمل، قد تحتاج المرأة إلى أن تكون المثانة ممتلئة حتى يتمكن الطبيب من الحصول على صورة واضحة للجنين والأعضاء التناسلية. كوبان إلى ثلاثة أكواب من الماء قبل ساعة واحدة من الفحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة يساعد.
- ومع ذلك، في الثلث الثالث من الحمل، قد لا تكون هناك حاجة لذلك بسبب وجود السائل الأمنيوسي حول الطفل.
الاختبارات التي يتم إجراؤها من عينة البول: تتطلب اختبارات عينة البول من الشخص التبول في وعاء صغير. ويمكن القيام بذلك في المنزل في بعض الأحيان وحمل العينة إلى المستشفى. وبدلا من ذلك يمكن أخذ العينة في المستشفى. سيقدم موظفو المستشفى معلومات حول ما يجب فعله بالضبط ويرسلون العينة للاختبار.
الاختبارات التي يتم إجراؤها من المسحة المهبلية: يتم إجراء اختبارات مثل تلك الخاصة ببعض أنواع العدوى مثل المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) أو مسحة عنق الرحم لسرطان عنق الرحم باستخدام مسحة مهبلية. يمكن فرك عصا خاصة تسمى المسحة بلطف على سطح عنق الرحم داخل المهبل لجمع عينة. ثم يتم إرسال العصا للاختبار.
اختبارات الدم: يتم إجراء العديد من الاختبارات على عينة من الدم يمكن أخذها من أحد الأوردة في الذراع، من خلال إجراء يسمى بزل الوريد. بصرف النظر عن بعض الكدمات في موقع الإبرة المحقونة، هناك خطر ضئيل جدًا مرتبط باختبار حمل الدم. إذا كانت بعض الاختبارات تتطلب أن يكون الشخص صائمًا قبل إجراء الاختبار، فسيقدم طاقم المستشفى التعليمات اللازمة.
بشكل عام، لا تشكل اختبارات الفحص أي خطر على الطفل أو المرأة الحامل. من ناحية أخرى، قد تشكل الاختبارات التشخيصية مثل CVS وبزل السلى بعض المخاطر بسبب طبيعتها الغازية. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أنه عندما يتم إجراؤها في مراكز الحجم بواسطة أطباء أمراض النساء الخبراء، فإن خطر إصابة الطفل بسبب إبرة بزل السلى يصبح ضئيلًا.
معظم الاختبارات الموصى بها اختيارية، ولكن يوصى بأن يناقش الآباء مخاطر وفوائد الاختبار بدقة مع طبيب أمراض النساء الخاص بهم، والذي يمكنه المساعدة في تقييم ما إذا كانت فوائد النتائج قد تفوق أي مخاطر من هذا الإجراء. من المؤكد أن إجراء مثل هذه الاختبارات يمكن أن يساعد الوالدين على اتخاذ القرارات الصحية بشأن طفلهما ومعرفة ما يمكن توقعه عند ولادة الطفل.
المراجع:
- مايو كلينيك. اختبار ما قبل الولادة: دليل سريع للاختبارات الشائعة. متواجد في. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in- Deep/prenate-testing/art-20045232. تم الوصول إليه في 29 فبراير 2020
- مايو كلينيك. بزل الحبل السري. متواجد في. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/percutaneous-umbilical-blood-sampling/about/pac-20393638. تم الوصول إليه في 29 فبراير 2020
- الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. الاختبارات الروتينية أثناء الحمل. متاح على: https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/routine-tests-during-pregnancy. تم الوصول إليه في 29 فبراير 2020
- اختبارات الفحص في الحمل. متواجد في. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/screening-tests-in-pregnancy/. تم الوصول إليه في 29 فبراير 2020