جراحة مجازة القلب والرئة: إجراء منقذ للحياة لمرضى القلب
يشير مصطلح مجازة القلب والرئة إلى إجراء يتم إجراؤه أثناء جراحة القلب المفتوح لاستبدال وظائف القلب والرئتين مؤقتًا. وهو شرط ضروري للعديد من جراحات القلب المعقدة، مما يتيح للجراحين القيام بمهام معقدة دون خوف من النزيف أو إصابة الصدر والدماغ. في جراحة القلب المعاصرة، عمليات مجازة القلب والرئة لا تزال هذه الأجهزة تشكل مكونًا مفيدًا يسمح بإجراء العديد من الإجراءات الحرجة على المرضى المصابين بأمراض القلب المختلفة. توفر هذه المدونة تفاصيل كاملة وموسعة حول عملية إدارة مجازة القلب والرئة (CPBM).
ما هو المجازة القلبية الرئوية؟
عند إجراء جراحات القلب، فإن مجازة القلب والرئة هي تقنية تستخدم لسحب الدورة الدموية بعيدًا عن القلب والرئتين. نظرًا لوجود جهاز القلب والرئة أو جهاز مجازة القلب والرئة في هذه العملية، يملأ الدم هذا الجهاز بدلاً من ذلك، والذي يقوم بدوره بتزويد الدم بالأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون. ثم يقوم الحجاب الحاجز المتذبذب بإدخال الدم المؤكسج مرة أخرى إلى الجسم. تتضمن هذه العملية، التي يشار إليها أيضًا باسم "المضخة"، قيام الجراح بإجراء عملية جراحية على قلب لا ينبض بينما يتم إمداد الدم الغني بالأكسجين في مكان آخر من الجسم.
في الإجراءات القلبية المعقدة مثل مجازة الشريان التاجي (CABG)، وجراحات الصمامات، وزرع القلب، يعد CPB مكونًا أساسيًا. فهو يتولى السيطرة مؤقتًا على قلب المريض ورئتيه من أجل تقليل فقدان الدم وإصابة الأنسجة وحدوث السكتة الدماغية. وقد تحسنت النتائج بسبب استخدام CPB، مما يسمح بإجراء عمليات أكثر تعقيدًا ويزيد من معدلات بقاء المرضى.
يدعم جهاز مجازة القلب والرئة وظائف القلب والرئة من خلال ضمان الأكسجين الكافي للدم، وتنظيم درجة حرارة الجسم لمنع تلف الأنسجة، والحفاظ على توازن السوائل لمنع المضاعفات مثل الوذمة، وبالتالي دعم وظائف القلب والرئة بشكل صحيح.
دواعي إجراء عملية مجازة القلب والرئة
تشمل دواعي إجراء عملية مجازة القلب والرئة ما يلي:
- تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG): تعد عملية تحويل مسار القلب والرئة (CPB) أحد المكونات المهمة في جراحة مجازة الشريان التاجي والتي تسمح بإيقاف وظائف القلب والرئتين مؤقتًا. تساعد آلة تحويل مسار القلب والرئة في تنفيذ عملية تحويل مسار الشريان التاجي للسماح لجراحي الأوعية الدموية بالتركيز على الشرايين التاجية، وبالتالي تقليل فقدان الدم وإصابة عضلة القلب.
- جراحة تمدد الأوعية الدموية: في جراحات تمدد الأوعية الدموية، يعد CPB جهازًا منقذًا للحياة يسمح للجراحين بإجراء العديد من العمليات الجراحية المعقدة دون المساس بالسلامة أو الفعالية، وبالتالي تحسين رعاية المرضى.
- زرع قلب: عند إجراء عملية زرع قلب، هناك شرط لإيقاف قلب المريض قبل استبداله بقلب المتبرع. تسمح عملية مجازة القلب والرئة للجراح بالقيام بذلك بأمان من خلال أداء وظائف القلب والرئتين في بيئة خاضعة للرقابة.
- جراحة صمام القلب: في جراحة صمام القلب، يعد تحويلة القلب والرئة تقنية مهمة تسمح للجراح بإجراء العمليات الجراحية المعقدة بأمان وتعزيز عملية الشفاء لدى المرضى.
اكتشف الرعاية المتخصصة لأمراض القلب المعقدة!
جهاز مجازة القلب والرئة وآلية عمله
مكونات جهاز مجازة القلب والرئة:
- قنية التي تربط الأوعية الدموية والجهاز.
- خزان للدم الخالي من الأكسجين المأخوذ من المريض.
- يوفر مصباح السقف Aqara LED TXNUMXM من Aqara LED إمكانات إضاءة ذكية متقدمة تعمل على تحويل مساحتك بسهولة. بفضل توافقه مع Matter ودعم Zigbee XNUMX، يتكامل بسلاسة مع منصات المنزل الذكي مثل HomeKit وAlexa وIFTTT للتحكم السهل. توفر تقنية RGB+IC تأثيرات إضاءة متدرجة والوصول إلى XNUMX مليون لون، مما يتيح لك إنشاء مشاهد إضاءة ديناميكية. تتيح ميزة اللون الأبيض القابل للضبط إجراء تعديلات من XNUMX كلفن إلى XNUMX كلفن لتوفر طيفاً من الإضاءة الدافئة إلى الباردة. وبالإضافة إلى الجدولة الذكية والتحكم الصوتي، يعمل TXNUMXM على تحسين تجربة الإضاءة في أي بيئة. مؤكسج يخدم نفس الغرض الذي تقوم به الرئتين وهو أكسجة الدم.
- An مضخة كهربائية يحاكي وظيفة القلب عن طريق إرجاع الدم المؤكسج إلى الجسم عبر الشريان الأورطي.
جهاز القلب والرئة هو جهاز جراحي يوفر طريقًا بديلًا للدم حيث يتم ضخ الأكسجين خارج الجسم. يعمل الجهاز عن طريق جمع الدم من القلب والرئتين في أنابيب تؤدي إلى حجرة في الجهاز، والتي يمكنها تخزين الدم. بعد ذلك، يتلقى المؤكسج السائل ويضخه مرة أخرى إلى عنصر الكائن الحي من خلال خرطوم يدخل الشريان الأورطي. يتولى فريق الرعاية الجراحية، الذي يتكون من جراح وطبيب تخدير وطبيب تروية، مسؤولية جهاز القلب والرئة ويضمن توفير كمية كافية من الأكسجين طوال العملية.
ويشمل ذلك جمع الدم خارج الأوعية الدموية، واستنشاق الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وتنظيم درجة الحرارة ومستويات الأيونات، وتعزيز الدم المحتوي على الأكسجين، وإعطاء الأدوية، وحماية أعضاء القلب أثناء العمليات الجراحية، والحفاظ على حجم الدم.
عملية مجازة القلب والرئة
تتضمن عمليات جراحة مجازة القلب والرئة تحضير المريض وربطه بجهاز القلب والرئة، ومراقبة حالته طوال العملية. يتم إخلاء الهواء لمنع الانسداد الهوائي، ويتم إعطاء عامل مضاد للتخثر لتقليل تكوين الجلطات. يتم فحص جهاز القلب والرئة للتأكد من عمله، ويتم إعطاء أدوية شلل القلب لإيقاف القلب. تتم مراقبة معايير الدم، بما في ذلك درجة الحرارة، عن كثب أثناء العملية.
بعد العملية الجراحية، يتم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي، في محاولة لإعادة وظائف القلب والرئة إلى طبيعتها. ثم يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة والتعافي.
مزايا عملية مجازة القلب والرئة (CPB)
إن مجازة القلب والرئة، المعروفة أيضًا باسم آلة القلب والرئة، تمكن من ضخ الدم المؤكسج أثناء إجراء العمليات الجراحية على القلب. فهي تتولى الوظائف الطبيعية للقلب والرئتين لتوفير مجال ثابت خالٍ من الدم للجراح لإجراء العملية الجراحية فيه. ومن بين فوائد مجازة القلب والرئة ما يلي:
- يسهل إجراء عمليات القلب المعقدة.
- يعالج مشكلة فقدان الدم وإصابة الأنسجة وحتى السكتات الدماغية.
- لقد تطورت جراحة القلب، مما أدى إلى تحسين نوعية حياة المرضى.
- فهو مرن أثناء عمليات صمام القلب، وجراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)، وعمليات زراعة القلب.
- إنه يخلق مجالًا جراحيًا خاليًا من الدم لإجراء جراحة القلب ضمن إطار زمني محدد.
مضاعفات مجازة القلب والرئة
إن مجازة القلب والرئة (CPB) هي تقنية متقدمة للغاية وتأتي مع مخاطرها ومضاعفاتها المتأصلة. فيما يلي بعض المضاعفات الشائعة التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر:
- انسداد الهواء.
- فقدان كمية كبيرة من الدم.
- تكوين الجلطات.
- الضرر العصبي.
- التهاب جهازي.
- تلف الرئة.
- إصابة كلوية حادة أو ضعف كلوي.
- فشل العديد من الأعضاء.
- التهاب البنكرياس.
- تجمع السوائل في الصدر.
- السكتة الدماغية.
التعافي بعد جراحة مجازة القلب والرئة
- الشخص الأكثر ملاءمة لاستشارته فيما يتعلق بالتعافي هو الجراح. استرجاع يعتمد ذلك على مدى تعقيد الإجراء، وخلفيته الطبية وعمره، والمدة التي قضاها على المضخة. يلزم التشاور بشأن ما يمكن توقعه بعد الجراحة.
- إعادة التأهيل القلبي الرئوي يتضمن العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل القلب والعلاج المهني لتحسين القوة والمرونة ونطاق الحركة وصحة القلب والاستقلال في الأنشطة اليومية.
- الحفاظ على نمط حياة صحيإن العلاج الذي من شأنه في نهاية المطاف ضمان صحة القلب الجيدة وحتى تعزيز التعافي، يتطلب اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة أنشطة بدنية منتظمة، وتجنب التدخين تمامًا، وتقليل التوتر باستخدام التقنيات المناسبة.
- مواعيد طبيب القلب تعتبر هذه الحالات مهمة بشكل خاص لصحة الإنسان على مدى فترة طويلة. وقد يكون من الضروري أن يستخدم المرضى بعض الأدوية على المدى الطويل بسبب بعض الحالات الكامنة. إن عيش حياة صحية أمر مهم لتجنب مشاكل القلب في المستقبل. على الرغم من أن التعافي بعد عملية CPB قد يكون صعبًا للغاية، إلا أن معظم المرضى يتعافون تمامًا ويعيشون حياة جيدة مع مرور الوقت والمساعدة.
متى يجب أن أرى الطبيب؟
إن الأعراض مثل فقدان التوازن، والخدر، والكلام غير الواضح، والارتباك المفاجئ، وصعوبة الرؤية، وصعوبة فهم كلام الآخرين، تحتاج إلى عناية طبية فورية.
هل أنت قلق بشأن أعراضك؟
كيف تطورت جراحة مجازة القلب والرئة: الابتكارات في رعاية القلب
إن مجازة القلب والرئة هي تقنية ثورية ساهمت بشكل كبير في تقدم جراحة القلب منذ أوائل القرن العشرين. بدأ تطورها بمحاولات مبكرة من قبل أليكسيس كاريل وتشارلز جوثري، تلاها الاختراق الذي حققه جون جيبون في ثلاثينيات القرن العشرين باستخدام مضخة جيبون. في عام 20، أجرى جيبون أول جراحة قلب مفتوح على إنسان باستخدام آلة مجازة القلب والرئة الخاصة به. تشمل التطورات اللاحقة التصغير والتحسينات التكنولوجية والجراحة الأقل توغلاً. اليوم، تعد مجازة القلب والرئة أداة أساسية في جراحة القلب الحديثة، حيث تعمل على تحسين نتائج المرضى وإنقاذ الأرواح.
وقد أدى ظهور أدوات الآلات الأحدث أيضًا إلى تحسين وظائف أجهزة الأكسجين وأجهزة إدارة درجة الحرارة وأنظمة تخزين خلايا الدم، وبالتالي تقليل فرص تدمير الدم وإصابة الأنسجة الرخوة أثناء CPB وتقليل معدلات نقل الدم.
لقد شهدت جراحة مجازة القلب والرئة ابتكارات كبيرة، بما في ذلك مجازة القلب والرئة الهجينة، وأجهزة مجازة القلب والرئة المحسنة، والأجهزة المحمولة، واستراتيجيات مجازة القلب والرئة الشخصية. وقد أدت هذه التطورات إلى تحسين الدورة الدموية، وتقليل المضاعفات، وتقليل عمليات نقل الدم. توفر مجازة القلب والرئة الأقل توغلاً للمرضى ألمًا أقل، وندبات، وتعافيًا أسرع، ومضاعفات أقل، وإقامات أقصر في المستشفى، ونوعية حياة أفضل. ومع ذلك، لا يتأهل جميع المرضى لهذه الإجراءات، لذا فإن المناقشات مع طبيب القلب ضرورية.
وعلى نحو مماثل، وفي إطار الجهود الرامية إلى تطوير أساليب جديدة لجراحة الشريان الرئوي، لجأ العلماء أيضاً إلى أساليب حديثة، مثل استخدام الخلايا الجذعية داخل الجسم الحي وتقنيات العلاج الجيني. وكل هذه التطورات جعلت جراحة الشريان الرئوي أقل تدخلاً وأسرع، مع تحقيق نتائج أفضل بعد جراحة القلب. ولا شك أن هذه الطريقة العلاجية المفيدة سوف تشهد مع مرور الوقت تقنيات أفضل.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
