حدد صفحة

جلطات الدم وكوفيد-19

جلطات الدم وكوفيد-19

كوفيد-19 هو مرض يسببه فيروس كورونا، سارس-كوف-2. السعال وضيق التنفس من أعراضه الكلاسيكية التي يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي ويمكن أن تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل فقدان الشم أو التذوق أو الطفح الجلدي أو أي أعراض معدية معوية. في الموجة الثانية على وجه التحديد، من الآثار الجانبية المحتملة الجديدة لـCOVID-19 هو أنه يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية لدى بعض الأشخاص، ولكنه يظهر باعتباره التأثير الخطير الجديد للمرض.

كيف تتكون جلطات الدم؟

تشكيل جلطات الدم

  • عندما يكون هناك إصابة في الأوعية الدموية، يتم إنتاج البروتينات التي تجذب الصفائح الدموية وعوامل التخثر الأخرى مما يؤدي إلى تكوين جلطة يمكنها توصيل الإصابة بالأوعية الدموية وتساعد في الشفاء.
  • يمكن أن تتشكل جلطات الدم هذه في بعض الأحيان في حالة عدم وجود إصابة، وهو أمر يحتمل أن يكون خطيرًا لأن الجلطة يمكن أن تحد من تدفق الدم داخل الأوعية الدموية مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

هل يمكن لكوفيد-19 أن يسبب جلطات دموية؟

عندما يصاب المريض بفيروس كورونا، فإن الفيروس يدمر أوعية أي من الرئتين مما يؤدي إلى تخثر (تجلط) الأوعية مما قد يؤدي إلى الموت المفاجئ. يمكن لهذا الفيروس أن يهاجم كلاً من الجهازين الوريدي والشرياني مما يؤدي إلى نتيجة سيئة. تجلط الأوردة العميقة (DVT) هو جلطة في الوريد وعادة ما يتم تحديده بألم شديد واحمرار وتغير لون الجلد، ويمكن أن ينتقل هذا إلى الرئة ويسبب حالة تسمى الجلطات الدموية الرئوية (PTE)، وهو سبب محتمل للتخثر المفاجئ. موت.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم؟

  • الأشخاص المصابون بفيروس كورونا القاتل ويتم إدخالهم إلى المستشفى.
  • مرضى كوفيد-19 الذين يعانون من 30-50% من العدوى لديهم ميل إلى تجلط الأوعية الدموية. 
  • حالات أخرى :  مرض السكري، التدخين، السمنة، ارتفاع ضغط الدم، الحمل، مرضى نقص المناعة، الفشل الكلوي.

 

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى جلطات الدم؟

يمكن أن تؤدي جلطة الدم في الجسم إلى بعض المضاعفات الخطيرة مثل:

  • نوبة قلبية– والذي يحدث عندما ينخفض ​​أو ينقطع تدفق الدم إلى أنسجة القلب مما يؤدي إلى احتمال حدوث نوبة قلبية.
  • سكتة دماغية – عندما تكون هناك جلطة دموية في الأوعية الدموية في الدماغ، فإنها تتداخل مع تدفق الدم مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. إذا كان هناك انخفاض في تدفق الدم بسبب جلطة مؤقتة، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة دماغية صغيرة أو نوبة إقفارية عابرة (TIA).
  • الانسداد الرئوي- عندما تنتقل جلطة دموية إلى الرئتين وتمنع تدفق الدم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين وتلف أنسجة الرئة.

يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى تقييد تدفق الدم في الأجزاء الأخرى من الجسم، كما تؤدي إلى أضرار جسيمة. المناطق الأخرى التي يمكن أن تتأثر هي:

  • أطرافه
  • كلاوي
  • الجهاز الهضمي

كيف يؤثر كوفيد-19 على الشعيرات الدموية؟

الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية في الجسم. هذه الشعيرات الدموية ضيقة للغاية، مما يجعل خلايا الدم الحمراء تمر عبرها في خط رفيع واحد.

  • يمكن أن تؤثر الجلطة الدموية لدى مريض كوفيد-19 أيضًا على الشعيرات الدموية، وبسبب وجود هذه الجلطات الصغيرة في الشعيرات الدموية، تظهر حالة تسمى "أصابع كوفيد". هذه الجلطات الصغيرة يمكن أن تكون خطيرة.
  • يعاني المرضى المصابون بحالة الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا (COVID-19)، من صعوبة في التنفس بسبب الالتهاب وتراكم السوائل، حيث يمكن لهذه الجلطات الصغيرة في الشعيرات الدموية داخل الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين أن تحد من تدفق الدم مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين.

 

ما هي خيارات العلاج؟

غالبًا ما يتم علاج جلطات الدم بأدوية تسمى مخففات الدم، مما يقلل من تخثر الدم في الجسم ويمكن أن يمنع الجلطات الموجودة من أن تصبح أكبر حجمًا وتسمح بتكوين جلطات جديدة.

  • يُنصح المرضى الذين تعافوا من عدوى كوفيد بمواصلة تناول أدوية سيولة الدم لمدة 3 أشهر على الأقل.
  • بالنسبة للعلاج الأولي، يُنصح بإحالة المرضى في الوقت المناسب إلى جراح الأوعية الدموية الذي يمكنه إنقاذ حياة وأطراف المرضى الذين يعانون من جلطات دموية حادة. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر لهذه الجلطات ويمكن إدارته من خلال إجراءات أبسط مثل استئصال الصمة، والذي يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي، بجانب السرير للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. يمكن أيضًا أن تكون الإجراءات عن طريق الجلد وعلاج الجلطات خيارًا في حالات قليلة. 
  • يمكن إخراج المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس كورونا المتوسطة إلى الشديدة من المستشفى باستخدام مضادات تخثر الدم لتجنب هذه الأحداث الكارثية المتمثلة في فقدان الأطراف والإعاقة الدائمة.

كيف يمكن الوقاية من جلطات الدم؟

  • يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل الأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أو المصابين بعدوى كوفيد اتخاذ المزيد من التدابير الاحترازية مثل الحفاظ على الترطيب الكافي والتعبئة النشطة. 
  • البقاء نشيطًا: يُنصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقليل خطر الإصابة بجلطة دموية. إن أخذ فترات راحة بدنية منتظمة يمكن أن يبعد الشخص عن نمط الحياة المستقر.
  • إن الحفاظ على اللياقة البدنية والتخلص من بعض الكيلوجرامات الإضافية يمكن أن يساعد دائمًا في تقليل خطر الإصابة بجلطة دموية.
  • الإقلاع عن التدخين لأنه قد يؤدي إلى تلف بطانة الأوعية الدموية ويمكن أن يسبب جلطات الدم.
  • تناول الأدوية الموصوفة فقط لأن بعض أنواع الأدوية مثل حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة أو حتى بعض الأدوية لها آثار جانبية ويمكن أن تزيد من خطر جلطات الدم. استشر طبيبك دائمًا قبل تناول أي دواء.

أفضل طريقة لمنع حدوث جلطات الدم هذه مع مرض كوفيد-19 هي اتخاذ خطوات صادقة لتجنب الإصابة بفيروس كورونا الجديد.

ومن الخطوات الفعالة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من الإصابة بهذا الفيروس شديد العدوى ما يلي:

  • حافظ على المسافة الجسدية
  • حافظ على مسافة بعيدة عن الأشخاص المرضى
  • غسل اليدين بشكل متكرر
  • غسل اليدين قبل لمس الأنف والفم والعينين.
  • ارتدِ قناعًا دائمًا عندما تكون بالقرب من الناس.

يُنصح دائمًا بالتحدث إلى الطبيب بخصوص فيروس كورونا (COVID-19) أو أي خطر تجلط الدم. يمكن أن يسبب كوفيد-19 جلطات دموية، وهو موجود لدى الأفراد الذين يدخلون المستشفى بسبب عدوى كوفيد الشديدة. على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح كيف يمكن لـCovid-19 أن يحفز تجلط الدم، إلا أنه وجد أن المرض يبدأ الخلايا المرتبطة بعملية تخثر الدم. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية الناجمة عن كوفيد-19 إلى حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية وفشل القلب التاجي ويمكن أن يحدث هذا في جميع الفئات العمرية.

المراجع:

نبذة عن الكاتب -

د. ديفيندر سينغ، استشاري جراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية، مستشفى يشودا
مرض التصلب العصبي المتعدد، DNB (الأوعية الدموية)

نبذة عن الكاتب

دكتور ديفيندر سينغ | مستشفيات يشودا

د. ديفندر سينغ

MS، DNB (جراحة الأوعية الدموية)

استشاري جراحة الأوعية الدموية و الباطنة