كل ما تحتاج لمعرفته حول سرطان المثانة: عوامل الخطر والتشخيص وخيارات العلاج

يمكن للمرضى المصابين بسرطان المثانة أن يتلقوا أحد العلاجات الأربعة التي تشمل الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الكيميائي عن طريق الوريد، أو العلاج المناعي للأورام السطحية، والعلاج الإشعاعي.

ما هو سرطان المثانة؟

سرطان المثانة هو نوع من السرطان يتطور عندما تنمو الخلايا الموجودة في المثانة البولية بشكل خارج عن السيطرة وتولد تغيرات في الحمض النووي. يوجد السرطان بشكل شائع في الخلايا البولية التي تشكل خطوطًا عازلة حول السطح الداخلي للمثانة. عندما ينتشر السرطان عبر طبقات جدار المثانة ويصل إلى البطانة الداخلية، يصبح علاجه صعبًا. المثانة هي جزء من الجهاز البولي الذي يقوم بتصفية الفضلات من الدم ويفرزها على شكل بول.

عوامل خطر الإصابة بسرطان المثانة:

• تدخين، السيجارة
• التعرض للإشعاع مسبقًا
• بعض أدوية العلاج الكيميائي
• التعرضات البيئية 
• التعرض للأمينات العطرية
• التعرضات البيئية (المواد الكيميائية المستخدمة في الأصباغ، الصناعات المطاطية، الجلود، الطلاء)
• الإصابة بطفيلي مثل البلهارسيا الدموية.
• التهابات في حصوات المثانة أو أمراض في المسالك البولية.
• وجود تاريخ سابق لسرطان المثانة أو تاريخ عائلي
• يتأثر الذكور أكثر من الإناث.

العلامات التحذيرية لسرطان المثانة

يرتبط سرطان عنق الرحم في الغالب بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

• وجود دم في البول: يؤدي إلى ظهور البول باللون الأحمر الفاتح أو بلون الكولا، كما يمكن أن يظهر البول طبيعياً أيضاً ويمكن اكتشاف الدم من خلال الفحص المعملي.
• التبول بشكل منتظم
• تبول مؤلم 
• آلام الظهر

التشخيص والاختبارات

فحص الجزء الداخلي من المثانة بالمنظار (تنظير المثانة)

يتم إدخال أنبوب رفيع وضيق (منظار المثانة) في مجرى البول لإجراء تنظير المثانة. يحتوي منظار المثانة على عدسة تسمح للطبيب بفحص الجزء الداخلي من مجرى البول والمثانة بحثًا عن أعراض المرض. 

أخذ عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة)

يتم استخدام أداة خاصة لدخول المثانة وجمع عينة (خزعة) للاختبار أثناء تنظير المثانة. استئصال ورم المثانة عبر الإحليل هو اسم آخر لهذا الإجراء (TURBT)، والذي يمكن استخدامه أيضًا لعلاج سرطان المثانة. 

الاستئصال عبر الإحليل (TURBT) هو علاج يتضمن إدخال تلسكوب في المثانة وكشط الورم من جدار المثانة (يتم إزالة جزء من جدار المثانة معه). يمكن استخدام هذا العلاج للأغراض التشخيصية والعلاجية.

قد يكون التصوير المقطعي للبطن والحوض هو الخطوة التالية لبعض الأفراد المصابين بالسرطان الغازي لمعرفة ما إذا كان المرض قد تجاوز المثانة.

ما هي خيارات العلاج لسرطان المثانة؟

يمكن للمرضى المصابين بسرطان المثانة أن يتلقوا أحد العلاجات الأربعة التي تشمل الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الكيميائي عن طريق الوريد، أو العلاج المناعي للأورام السطحية، والعلاج الإشعاعي. 

في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من هذه العلاجات. 

خيارات جراحية

يتم علاج سرطان المثانة عادة بالجراحة. في حين أن نوع الجراحة المطلوبة سيتم تحديده حسب مرحلة السرطان. يتم إجراء استئصال المثانة عبر الإحليل بشكل شائع في المراحل المبكرة من المرض. يحدث استئصال المثانة الجزئي عندما تتم إزالة قطعة من المثانة. 

استئصال المثانة الجذري هو الإزالة الكاملة للمثانة. نظرًا لإزالة المثانة، يجب إجراء إجراء يسمى تحويل البول حتى يتمكن البول من الخروج من الجسم. يمكن صنع كيس مصنوع من الأمعاء داخل الجسم، أو يمكن استخدام كيس مانع للتسرب يتم ارتداؤه خارج الجسم لجمع البول.

تتم إزالة المثانة بالكامل خلال عملية استئصال المثانة الجذري. نظرًا لأنه تمت إزالة المثانة، يلزم إجراء عملية جراحية لتحويل البول للسماح للبول بالخروج من الجسم. لجمع البول، يمكن بناء كيس يتكون من الأمعاء داخل الجسم، أو يمكن ارتداء كيس مانع للتسرب خارج الجسم.

مراجع حسابات

• "ما هو سرطان المثانة؟" شبكة أكاديمية سرطان الدم
• https://bcan.org/facing-bladder-cancer/what-is-bladder-cancer/?msclkid=f7bc46f8a8ed11ec931bc2bf3af6a7b6  تم الوصول إليه في 22 مارس
• "تشخيص سرطان المثانة" مايو كلينك https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-20356109 تم الوصول إليه في 23 مارس

نبذة عن الكاتب -

الدكتور ساشين سوباش مردا، استشاري الأورام (أخصائي السرطان)، مستشفيات ياشودا، حيدر أباد
يتخصص الدكتور ساشين سوباش ماردا في سرطان الثدي وسرطان الرأس والرقبة وسرطانات الجهاز الهضمي وسرطانات أمراض النساء والمسالك البولية. يتمتع بخبرة واسعة في العديد من الجراحات الروبوتية والجراحات التنظيرية وإجراءات الأورام النهارية والعلاج بالهواء الساخن.