شرح عملية قسطرة الشرايين: إليك ما يجب أن تعرفه

ما هو Angioplasty؟

رأب الأوعية الدموية، أو ما يسمى أيضًا برأب الأوعية الدموية بالبالون، هو إجراء مصمم للسماح بتدفق الدم بحرية عبر الشرايين. يستهدف هذا النهج الأقل تدخلاً والذي يستخدمه أطباء القلب المناطق الضيقة بسبب تكوين اللويحات أو الانسداد التام لبعض الشرايين. قد يحتاج الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الشريان التاجي أو الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب الحاد إلى توسيع الشرايين أو رأب الأوعية الدموية. حتى الرقبة والذراعين والساقين والحوض، بما في ذلك الكلى، يتم علاجها برأب الأوعية الدموية إذا كانت هناك شرايين مسدودة أو ضيقة. على سبيل المثال، يصبح من الممكن تدفق المزيد من الدم إلى شريان ضيق به لويحات تسده بعد رأب الأوعية الدموية. وبالتالي، بعد رأب الأوعية الدموية، سيزداد تدفق الدم من هذا العضو من الشريان. 

تعالج عملية قسطرة الشرايين تصلب الشرايين، أو تراكم اللويحات داخل الشرايين في جميع أنحاء الجسم. وعادة ما تسبب هذه الشرايين الضيقة النوبات القلبية والسكتات الدماغية وآلام الصدر وانهيار الكلى. وقد تكون عملية قسطرة الشرايين مفيدة في علاج المتلازمات المرتبطة بالكلى والتي تأتي من الشرايين الكلوية أيضًا. وغالبًا ما يتبع عملية قسطرة الشرايين استخدام دعامة، وهي أنبوب شبكي سلكي صغير. لتحسين تدفق الدم إلى عضلات القلب، يمكن أن تكون عملية قسطرة الشرايين أو وضع الدعامة إجراءً مجدولًا. ويمكن أيضًا استخدامها كعلاج طارئ للنوبات القلبية. الاسم البديل لقسطرة الشرايين التاجية ووضع الدعامة هو التدخل التاجي عن طريق الجلد.

لا تناسب عملية قسطرة الشرايين التاجية وتركيب الدعامات الجميع، حيث يجب مراعاة عوامل مثل الصحة العامة ودرجة انسداد الشرايين. في بعض الأحيان، يُنصح بإجراء عملية مجازة الشريان التاجي.

عملية قسطرة الشرايين:كيف يتم ذلك؟

يتم إجراء هذا الإجراء بشكل عام من قبل أطباء القلب التدخليين لمرضاهم عندما يكونون تحت تأثير التخدير الموضعي. عادةً ما يتم إجراء قطع بسيط إما في الذراع أو الفخذ. في الخطوة التالية، يقومون بإدخال قسطرة مع بالون قابل للنفخ صغير داخل وريد أو شريان، عادةً في الساق. باستخدام صور الأشعة السينية وأفلام الفيديو والسوائل الخاصة التي يمكن رؤيتها في صور الأشعة السينية، يبدأ الطبيب في تحريك القسطرة داخل الوعاء التاجي المسدود. اللويحة التي سدت تدفق الدم عبر هذا الشريان تضغط للتو على أحد جدرانه بسبب زيادة حجم الشريان بعد نفخ البالون، وهذا يمهد الطريق أخيرًا لتدفق الدم.

في بعض الحالات، يمكن وضع دعامة، وهي شبكة من الفولاذ المقاوم للصدأ تعمل على إبقاء الأوعية الدموية مفتوحة، على القسطرة قبل أو بعد أن تعمل القسطرة المزودة بالبالون على فك اللويحة. ولكن عندما ينكمش البالون ويفقد شكله، تظل الدعامة في مكانها؛ ولا يمكن استخراج القسطرة إلا بعد أن يقوم الطبيب بإزالة البالون.

 متى يوصى بالقسطرة؟

يقوم طبيب القلب وفريقه بتقييم شدة مرض القلب والصحة العامة لتحديد خيار العلاج الأكثر فعالية. ومع ذلك، يُنصح بعلاج قسطرة الشرايين في الحالات التالية: 

• إذا لم تؤدِ تغييرات نمط الحياة أو الأدوية إلى تحسين صحة القلب: إذا كان الشخص يعاني من مشاكل الكوليسترول ويتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ويمارس الرياضة بانتظام ولكن لا يزال يشعر بآلام الصدر التي تم تشخيصها من قبل الطبيب على أنها ذبحة صدرية، فيمكن عندئذٍ التفكير في إجراء عملية قسطرة الشرايين. 
• ألم شديد في الصدر: يمكن أن يستخدم أخصائي طبي عملية رأب الأوعية الدموية لتقليل تضييق الشرايين المسببة لانزعاج الصدر عن طريق توسيع الشرايين القلبية الضيقة وبالتالي تحسين التدفق بحيث يتدفق الدم فيها بشكل أفضل، وبالتالي تخفيف آلام الصدر إذا كانت آلام القلب تتزايد على الرغم من تناول الأدوية باستخدام الدبابيس.
• أثناء النوبة القلبية: عند حدوث نوبة قلبية، قد يتم إجراء عملية قسطرة لفتح الشريان المسدود واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. يمكن أن تساعد هذه العملية في تقليل الضرر الذي يلحق بالقلب وزيادة فرص نجاتك.
• الانسداد الكلي المزمن: انسداد كامل في الشريان التاجي يحتاج إلى عملية قسطرة.
• مرض الأوعية المتعددة: تتطلب الانسدادات في الشرايين التاجية المتعددة إجراء عملية قسطرة.

  هل تفكر في إجراء عملية قسطرة الشرايين؟ 

أنواع الدعامات المستخدمة في عملية توسيع الأوعية الدموية

يوفر مصباح السقف Aqara LED TXNUMXM من Aqara LED إمكانات إضاءة ذكية متقدمة تعمل على تحويل مساحتك بسهولة. بفضل توافقه مع Matter ودعم Zigbee XNUMX، يتكامل بسلاسة مع منصات المنزل الذكي مثل HomeKit وAlexa وIFTTT للتحكم السهل. توفر تقنية RGB+IC تأثيرات إضاءة متدرجة والوصول إلى XNUMX مليون لون، مما يتيح لك إنشاء مشاهد إضاءة ديناميكية. تتيح ميزة اللون الأبيض القابل للضبط إجراء تعديلات من XNUMX كلفن إلى XNUMX كلفن لتوفر طيفاً من الإضاءة الدافئة إلى الباردة. وبالإضافة إلى الجدولة الذكية والتحكم الصوتي، يعمل TXNUMXM على تحسين تجربة الإضاءة في أي بيئة. أنواع الدعامات المستخدمة في عملية قسطرة الشرايين هناك ثلاثة أنواع من الدعامات: الدعامات المعدنية العارية (BMS)، والدعامات المطلية بالأدوية (DES)، والدعامات القابلة للتحلل البيولوجي. وسوف يتحدد اختيار طبيب القلب بناءً على شدة الانسداد، وعمر المريض، والتاريخ الطبي للمريض، وعوامل أخرى.

• الدعامات المعدنية العارية (BMS): تُصنع الدعامات المعدنية العارية إما من الفولاذ المقاوم للصدأ أو من الكروم والكوبالت، وبالتالي فهي توفر دعمًا ماديًا محددًا لجدار الشرايين بشكل دائم. ورغم أنها قد تخفف من أعراض أمراض القلب، إلا أنها قد تشكل أنسجة ندبية قد تؤدي في النهاية إلى انسدادات في بعض الحالات النادرة.
• الدعامات المخففة للأدوية (DES): الدعامات المغلفة بالأدوية هي دعامات مغلفة بالأدوية لمنع تكون الأنسجة الندبية بعد الجراحة. وعلى الرغم من ذلك، فإنها تطلق الدواء بمرور الوقت في الأوعية الدموية لمنع الالتهاب وتعزيز تدفق الدم. وهناك عدد أقل من المضاعفات الرئيسية المرتبطة باستخدام الدعامات المغلفة بالأدوية على المدى الطويل مقارنة بالدعامات المغلفة بالأدوية، لذلك غالبًا ما تُستخدم في الحالات الأكثر تعقيدًا أو في المرضى الذين لديهم تاريخ في زراعة الدعامات.
• الدعامة القابلة للتحلل الحيوي: الدعامة مصنوعة من سبيكة المغنيسيوم ويذوبها الجسم في عامين كحد أقصى، على الرغم من أنها قد يكون لها تأثير سلبي على كبار السن حيث تتفاعل سلبًا مع الكالسيوم.

رعاية ما بعد عملية قسطرة الشرايين

بعد الخضوع لعملية قسطرة الشرايين التاجية، من المهم أن يتم الاهتمام بالمريض بشكل صحيح حتى يتعافى بشكل سلس وتجنب المشاكل الأخرى التي قد تنشأ لاحقًا. قد يبقى المريض تحت الملاحظة في غرفة الإنعاش لعدة ساعات مع الحفاظ على الجسم مسطحًا لتقليل فرص حدوث نزيف مفرط. قد يساعد تناول المسكنات في تقليل الألم الذي يشعر به المريض في مكان إدخال القسطرة.

تشمل الاحتياطات بعد عملية قسطرة الشرايين ما يلي:

• العناية بموقع الشق: بعد عملية قسطرة الشرايين التاجية، يجب الالتزام بدقة بالإرشادات التي يقدمها الطبيب خلال أول 24-48 ساعة (منطقة الفخذ أو الذراع أو الرسغ). وبشكل عام، يعني هذا الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة لتجنب العدوى.
• حاول عدم الإجهاد: - تجنبي ممارسة التمارين الرياضية المفرطة ولا تحملي أشياء ثقيلة لمدة أسبوع بعد الجراحة، إلا إذا نصحك طبيبك بخلاف ذلك. - قومي بزيادة حركاتك ببطء وبسهولة متزايدة.
• الاتزام بالدواء: من المهم جدًا تناول أي أدوية يصفها الطبيب بانتظام، خاصةً إذا كانت تحتوي على أدوية تسييل الدم، والتي تساعد على منع تكوّن جلطات الدم حول الدعامة.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي للقلب: بمرور الوقت، من الممكن العودة إلى تناول الطعام كالمعتاد، ولكن من وجهة نظر القلب، من الأفضل الالتزام بالطعام المفيد للقلب. وهذا يعني تناول الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة مع تجنب الأطعمة الغنية بالدهون أو غير الصحية أو الملح أو الأطعمة المصنعة.
• المشاركة في التمارين وبرامج التأهيل: إذا اقترح الطبيب ذلك، فيجب التفكير في المشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب. سيعمل هذا البرنامج على تعزيز اللياقة القلبية والأوعية الدموية من خلال التدريب على التمارين الرياضية، والإرشاد أو الاستشارة الغذائية، وتقنيات التحكم في التوتر.
• الأنشطة الجنسية: استشر الطبيب لتحديد ما إذا كان استئناف النشاط الجنسي آمنًا، حيث يعتمد ذلك على مستوى التعافي والراحة الفردية.
• المتابعات: أما بالنسبة لمواعيد المتابعة، يرجى التأكد من حضور جميع المواعيد المحددة مع الطبيب لمعرفة مدى التقدم.

معظم الأفراد سوف يشككون في ذلك "بعد عملية قسطرة الشرايين كم يوم راحة" عادة، تختلف توصيات الراحة بعد عملية قسطرة الشرايين التاجية، ولكنها تشمل الراحة الفورية، وزيادة النشاط تدريجيًا، وتقييد النشاط، والعودة إلى الأنشطة الطبيعية. يعتمد وقت التعافي على العوامل الفردية، ونوع عملية قسطرة الشرايين التاجية، وتعليمات الطبيب، وصحة المريض. تشمل النصائح الاستماع إلى الجسم، وزيادة مستويات النشاط تدريجيًا، واستشارة الطبيب.

هل تعاني من آلام في الصدر بسبب انسداد الشرايين؟ 

المخاطر والآثار الجانبية لعملية قسطرة الشرايين

المخاطر المرتبطة بعملية قسطرة الشرايين التاجية عند تركيب الدعامة هي كما يلي:

• خطر تضيق الشريان مرة أخرى: يزيد استخدام الدعامات من خطر تضيق الشرايين التاجية مرة أخرى، في حين تعمل الدعامات المغطاة بالأدوية على تقليل خطر تضيق الشرايين التاجية.
• خطر تجلط الدم: تؤدي الجلطات داخل الدعامات إلى حدوث نوبات قلبية. يمكن للأدوية أن تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم.
• النزيف أو العدوى: قد يؤدي إدخال القسطرة في الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف أو كدمات أو عدوى.
• نوبة قلبية: وفي حالات نادرة، تعد النوبات القلبية التي تسبب تلفًا شديدًا للأنسجة أو الوفاة نادرة.
• تلف الشريان التاجي: قد يتمزق الشريان التاجي أو ينفجر أثناء عملية توسيع الأوعية الدموية وتركيب الدعامات، مما يتطلب إجراء جراحة القلب المفتوح الطارئة.
• إصابة الكلى: ويزداد الخطر عندما تؤثر حالات أخرى على وظائف الكلى.
• السكتة الدماغية: يمكن أن تؤدي اللويحة الدهنية إلى منع تدفق الدم إلى المخ أثناء عملية رأب الأوعية الدموية، وهو أحد المضاعفات النادرة.
• عدم انتظام النبض: قد ينبض القلب بسرعة كبيرة أو ببطء شديد أثناء الإجراء، مما يتطلب العلاج بالأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت.

الآثار الجانبية لعملية قسطرة الشرايين

هناك بعض الآثار الجانبية لدعامة قسطرة الشرايين والتي قد تنشأ في بعض الحالات:

• ألم مؤقت أو عدم الراحة
• كدمات خفيفة أو نزيف
• عدوى
• رد فعل تحسسي بسبب الصبغة المتباينة
• تورم وانتفاخ
• تلف الشرايين وأكثر

هذه الآثار الجانبية أقل حدة وقد تختفي من تلقاء نفسها أو مع الحد الأدنى من العلاج. بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، فإن إعادة تضيق الشرايين (إعادة تضييق الشرايين) وتكوين تخثر الدم هي الأكثر شيوعًا بعد الآثار الجانبية لتصوير الأوعية الدموية.

 الحياة بعد عملية قسطرة الشرايين

بعد عملية قسطرة الشرايين التاجية، من المهم أن يعتني المرضى بأنفسهم حتى يتمكنوا من الحفاظ على صحتهم. وهذا يعني الإقلاع عن التدخين، واستخدام الأدوية لمساعدة قلوبهم على الشفاء، وتناول الطعام الجيد، وممارسة النشاط قدر الإمكان، والحفاظ على وزن الجسم المثالي. ويمكن تحقيق ذلك من خلال تقليل مستويات التوتر، مما يساعد بدوره في إدارة وزنهم، وتجنب زيادة الوزن من خلال الإفراط في تناول الطعام أو الشرب.

يجب على المرضى أيضًا استشارة الطبيب إذا شعروا بأعراض جانبية أو كانت لديهم أي شكوك. يجب أن يتضمن النظام الغذائي الصحي أطعمة غنية بالحديد والحبوب الكاملة والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والألياف والفواكه المجففة.

إن علاج السمنة أمر بالغ الأهمية، ولذلك يجب استئناف النشاط الجنسي فقط بنصيحة الطبيب، ويجب السماح بفترة ستة أسابيع على الأقل قبل ممارسة التمارين الشاقة. وتعتمد إدارة صحة القلب بشكل كبير على الحد من التوتر من خلال تبني تقنيات الاسترخاء والهوايات، تمامًا كما يُنصح الناس بإجراء الفحوصات من وقت لآخر. يتطلب الأمر إجراءات طفيفة التوغل لكي يخضع الشخص لعملية قسطرة الشرايين؛ وبالتالي، سيسمح لهم هذا بالعودة إلى حياتهم الطبيعية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص بعد عملية قسطرة القلب؟

تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة في الغالب على نوع حالة القلب الكامنة وراءها (مثل نقص التروية أو عدم نقص التروية)، والعمر، والحالات المرضية المصاحبة للمريض. على سبيل المثال، يمكن توقع أن يعيش المريض الشاب ذو القلب القوي والذي لم يسبق له الإصابة باحتشاء عضلة القلب حياة طويلة وكاملة، بل وحتى مليئة بالأنشطة. وعلى النقيض من ذلك، هناك متوسط ​​عمر متوقع أقصر بعد الحدث بالنسبة لكبار السن الذين قد يعانون من احتشاء عضلة القلب المتكرر إلى جانب أمراض خطيرة أخرى. قد لا يتبقى لدى قِلة من الناس سوى بضعة أيام، ومع ذلك فهناك من نجوا لسنوات. 

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة بشكل أساسي على نسبة القذف. تعتبر نسبة القذف عاملاً حاسماً في معدلات البقاء على قيد الحياة بعد عملية قسطرة الشرايين التاجية، حيث تقيس نسبة الدم التي يضخها القلب مع كل نبضة. تتراوح نسبة القذف الطبيعية بين 55% و70%، في حين تشير نسبة القذف المنخفضة إلى ضعف وظيفة القلب. تؤدي نسبة القذف المرتفعة عمومًا إلى معدلات بقاء أفضل، في حين قد تزيد نسبة القذف المنخفضة من خطر حدوث مضاعفات. يصعب تحديد معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل، ولكن قد تؤدي نسبة القذف المرتفعة إلى نتائج أفضل.

الأطعمة التي يجب تجنبها بعد عملية قسطرة الشرايين التاجية

• تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة والملح والأطعمة الحارة والكحول. يمكن للدهون المشبعة والدهون المتحولة أن تزيد من نسبة الكوليسترول وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
• ينبغي تجنب الأطعمة الغنية بالسكر أو المحلاة للتعافي.
• الإفراط في تناول الملح والأطعمة الحارة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي.
• ينبغي تجنب الأطعمة الحارة والأطباق المقلية التي تحتوي على نسبة عالية من الزيت.
• اتبع الإرشادات الموصوفة بشأن تناول الكحول، وقلل من تناول الكافيين، وامتنع عن جميع المشروبات الكحولية خلال الأيام الأولى بعد العلاج.

هل تشعر بالقلق بشأن علاجك؟ اتصل بنا للحصول على رعاية الخبراء والراحة اليوم!

الفروقات التي يجب معرفتها أثناء تعلم عملية قسطرة الشرايين التاجية

وعائية مقارنة بين عملية قسطرة الشرايين وتصوير الأوعية الدموية

• An تصوير الأوعية الدموية هو نوع من إجراءات التصوير الطبي التي تستخدم الأشعة السينية لرؤية الجزء الداخلي من الأوردة. وهو يتضمن حقن صبغة خاصة تُعرف باسم وسيط التباين في الأوردة من أجل تسليط الضوء عليها واكتشاف أي انسدادات.
• رأب الأوعية هو إجراء علاجي يستخدم لفتح الشرايين الضيقة أو المسدودة وتحسين تدفق الدم. غالبًا ما يتبع هذا الإجراء تصوير الأوعية الدموية ويتضمن إدخال قسطرة رفيعة مع بالون في الشريان الضيق وتضخيمه لتوسيعه، أو في بعض الأحيان دعامة لإبقائه مفتوحًا.

قسطرة الشرايين مقابل الدعامة

يشير مصطلح رأب الأوعية الدموية إلى العملية التي يتم فيها توسيع الشرايين التاجية غير المفتوحة أو الضعيفة بشكل غير ضروري. الدعامة أثناء عملية رأب الأوعية الدموية عبارة عن شبكة صغيرة يتم وضعها في شريان المريض لإبقائه مفتوحًا وتجنب أي انسدادات أخرى. في حين أن رأب الأوعية الدموية هو الإجراء، فإن الدعامة هي الجهاز الذي يساعد في الحفاظ على الشريان مفتوحًا.

ملحوظة: لتشخيص الانسدادات في الأوعية الدموية، يستخدم أطباء القلب تصوير الأوعية الدموية، حيث يقومون بإجراء الأشعة السينية باستخدام صبغة التباين، ثم إجراء عملية قسطرة. وعلى العكس من ذلك، تتضمن عملية قسطرة الأوعية الدموية نشر الدعامات والبالونات والقسطرات في الأوعية الدموية من أجل استعادة تدفق الدم الطبيعي. لذلك، تعمل عملية قسطرة الأوعية الدموية على تعزيز تدفق الدم، على عكس تصوير الأوعية الدموية.

وفي الختام

إن استشارة الطبيب أمر بالغ الأهمية لتحديد ما إذا كانت عملية قسطرة الشرايين هي العلاج المناسب لصحة قلبك. تقدم مستشفيات ياشودا نهجًا شاملاً ومتعدد التخصصات للوقاية من جميع أمراض القلب والصدر وتشخيصها وعلاجها. بفضل التكنولوجيا الحديثة والإجراءات الجراحية الأقل توغلاً والتدخلية وبمساعدة الروبوتات وخدمات الطوارئ على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع والرعاية التي تركز على المريض، فإنها توفر أفضل نتائج العلاج.

هل لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك؟ نحن هنا لمساعدتك! اتصل بنا على 919513262681+ للحصول على مشورة الخبراء والدعم.