كل ما تريد معرفته عن أورام الدماغ
ما هو ورم الدماغ؟
أورام المخ هي أورام شائعة عند الأطفال وأقل شيوعا عند البالغين ويمكن أن تكون حميدة (أورام عادية أو غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). عادة ما يكونون صامتين حتى ينمو حجمهم لإنتاج أعراض ضغط متزايدة مع شكاوى من الصداع والقيء الذي يحدث على الأرجح خلال ساعات الصباح الباكر، ومع تفاقم تدريجي في الشدة، إلى جانب عدم وضوح الرؤية، مع القيء يساعد في النهاية في تخفيف الصداع.
ما هي أعراض ورم الدماغ؟
يمكن لبعض الأورام المجاورة للأعصاب المهمة أن تسبب ضعف عمل العصب المعين وتؤدي إلى تقلص وظيفة جزء معين من الجسم - مثل حركة العين، أو ضعف البصر، أو حركة عضلات الوجه، أو فقدان السمع، أو صعوبة البلع، أو ضعف اليدين أو الساقين، صعوبة في المشي وغيرها أو النوبات.
ما هو تأثير ورم الدماغ على الأطفال الصغار؟
قد يكون هناك زيادة غير طبيعية في حجم الرأس عند الأطفال الصغار، بصرف النظر عن فقدان الوظيفة. وفي هذه الأيام، وبسبب زيادة الوعي وتوافر الخدمات الطبية، يتم اكتشاف الأورام مبكرًا وبأعداد كبيرة. ونظرًا للتقدم التكنولوجي وفهم المرض، أصبحت طرق العلاج أيضًا أكثر أمانًا وأقل تدخلاً وأكثر فعالية من أي وقت مضى. يمكن الآن إجراء عمليات جراحية لبعض الأورام التي كانت تعتبر غير قابلة للجراحة، ويمكن علاج بعضها بدون جراحة.
ما هي عملية تشخيص أورام المخ؟
عادةً ما يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هو الفحص القياسي الذهبي المفضل لتحديد موقع أورام المخ وتوصيفها، سواء من أجل التشخيص أو تخطيط العلاج. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا المعيار الذهبي لتقييم العلاج بالجراحة أو العلاج الإشعاعي/العلاج الكيميائي حسب الحالة. توفر مغناطيسات المجال العالي معلومات قيمة أكثر أهمية ليس فقط عن الورم ولكن أيضًا عن مناطق العمل في الدماغ التي تحتاج إلى الحفاظ على وظائفها الطبيعية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحية (iMRI) تقنية ثورية في جراحة الأعصاب، وخاصةً جراحات أورام المخ. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي 3T الأكثر تقدمًا أثناء العملية الأطباء على إجراء عمليات جراحية للأعصاب بأمان ودقة. مستشفيات Yashoda هي أول مستشفى في الهند لديها التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية 3T. يستخدم جراحو الأعصاب التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحية أو IMRI لتصوير دماغ المريض أثناء الجراحة دون الحاجة إلى نقل المريض خارج غرفة العمليات. وتساعد هذه التقنية المتطورة في إنشاء صور دقيقة للدماغ لتوجيه جراحي الأعصاب لإزالة الأورام. الدماغ وغيرها من التشوهات أثناء العملية في مكان واحد. أصبح التصوير أثناء العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية لا يقدر بثمن في تحسين فعالية وسلامة الجراحة في معظم جراحات الأورام وبالتالي تحسين النتائج وتجنب العلاجات الثانية غير الضرورية.
ما هو الإجراء العلاجي لورم الدماغ؟
قد تشمل طرق العلاج الجراحة والاستئصال، مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد الجراحة حسب الحاجة. يمكن علاج بعض الأورام مباشرة بالعلاج الإشعاعي المجسم دون جراحة مفتوحة. يمكن أن تكون الجراحة بالمنظار أو بأقل تدخل جراحي كما هو مطلوب باستخدام المجهر لتحسين الرؤية. تقنيات التخدير الأحدث مع القدرة على إجراء العمليات مع المريض مستيقظًا ولكن دون ألم، لمراقبة الوظائف العصبية مثل حركة اليد والساق أو الكلام يمكن إجراؤها بأمان وفعالية هذه الأيام. ويشمل ذلك أيضًا مراقبة الفيزيولوجيا العصبية أثناء العملية وتحفيزها للحفاظ على الوظيفة.
ورم الدماغ وكوفيد-19
بسبب الوباء، يعاني المرضى الذين يعانون من أورام المخ أيضًا بسبب عدم التدخل في الوقت المناسب. إن الخوف من الإصابة بعدوى فيروس كورونا والخدمات اللوجستية للمرضى للوصول إلى المستشفيات متعددة التخصصات المجهزة بأفضل المرافق والمطلوبة بشكل مثالي لعلاج مثل هذه الحالات هي بعض أسباب التأخير في طلب الاهتمام. إذا أصيب هؤلاء المرضى بعدوى فيروس كورونا، فقد يكون من الضار إجراء العملية خلال فترة الإصابة لأن مضاعفات فيروس كورونا قد تزيد وتكون قاتلة أيضًا (خاصة إذا كانت الجراحة المطلوبة تتم من خلال الأنف كما هو الحال في بعض حالات الأورام مثل أورام الغدة النخامية). الأورام).
هل جراحة أورام المخ محفوفة بالمخاطر؟
نظرًا لأن العمليات الجراحية لأورام المخ تكون في بعض الأحيان حرجة للغاية وقد تحتاج إلى رعاية وحدة العناية المركزة بعد العملية الجراحية مع التهوية لفترة أطول من الوقت، فقد يكون هناك تردد من جانب الأطباء في إجراء عمليات جراحية كبرى خلال هذه الفترة بسبب نقص أسرة العناية المركزة وأجهزة التهوية (التي بالفعل هناك طلب كبير على مرضى فيروس كورونا). لذلك، وبأكثر من طريقة، لا يحصل مرضى ورم الدماغ على الرعاية في الوقت المناسب حسب الحاجة. إذا كان الورم حميداً (غير سرطاني) فلا ضرر من الانتظار بضعة أشهر حتى يصبح الوضع مناسباً وآمناً لمثل هذا الدخول إلى المستشفى والعمليات الجراحية.
ما الذي يمكن أن يسببه الورم الخبيث؟
إذا كان الورم خبيثًا (سرطانيًا)، فقد يؤدي الانتظار إلى مزيد من تطور الورم وربما يجعله غير قابل للعلاج في مرحلة لاحقة. بعض الأورام الحميدة التي تضغط على الأعصاب (أعصاب الرؤية بسبب ورم الغدة النخامية) أو الحبل الشوكي وتسبب فقدان الوظيفة أيضًا قد تحتاج إلى علاج مبكر للحفاظ على الوظيفة المهمة. يحتاج المرء إلى الموازنة بين إيجابيات وسلبيات الجراحة الفورية في ظروف معينة مع المخاطر المصاحبة التي تنطوي عليها مقابل الجراحة المتأخرة بعد بضعة أسابيع إلى أشهر حتى المخاطرة بنمو الورم. يجب اتخاذ القرار بالعناية الواجبة وبالمناقشة مع المرضى وأقاربهم أو مقدمي الرعاية باتباع نهج فردي،
ماذا لو تأخرت الجراحة؟
إذا كان من المحتمل أن تتأخر الجراحة بسبب حالة الوباء، فقد تكون بعض الحالات قابلة للعلاج المباشر بالإشعاع قدر الإمكان ويجب مناقشة هذه الخيارات والاستفادة منها قدر الإمكان، على سبيل المثال، الجراحة الإشعاعية المجسمة في ورم الشفاني الدهليزي وهو ورم حميد. الذي ينشأ من غمد العصب الدهليزي السمعي، المعروف أيضًا باسم العصب القحفي الثامن الذي ينقل معلومات الصوت والتوازن (التوازن) من الأذن الداخلية إلى الدماغ.
ما هو العلاج بعد العملية الجراحية لجراحة أورام الدماغ؟
كما أصبح من الصعب أيضًا إدارة علاجات ما بعد الجراحة مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في السيناريو الحالي حيث قد يضطر المرضى إلى البقاء في مدن مختلفة أقرب إلى المستشفى لتلقي العلاج لفترة طويلة لأكثر من 6 إلى 8 أسابيع. عندما يكون من الممكن تأجيل العلاج، يمكن اعتباره مناسبًا، أو إحالته إلى مركز قريب من منزلهم، حسب التوافر. كما أن إعطاء العلاج الكيميائي يقلل من مناعة هؤلاء المرضى ويجعلهم عرضة للإصابة بالعدوى. يجب أيضًا أخذ هذه الاعتبارات في الاعتبار ويجب على المريض وأقاربه مراعاة الاحتياطات الإضافية لتجنب المزيد من المشاكل.
يواجه بعض مرضى الأورام الذين خضعوا للعلاج بالفعل ويخضعون لرعاية المتابعة أيضًا صعوبة استشارات المتابعة في الوقت المناسب التي يجب إجراؤها. ويتخطى البعض الفحوصات السنوية التي يجب إجراؤها للتأكد من أن المرض تحت السيطرة، حيث أنهم غير قادرين على السفر أو زيارة المستشفى في السيناريو الحالي. ولحسن الحظ، تساعد التكنولوجيا في التطبيب عن بعد حيث يمكن للمرضى الاتصال بمتخصصيهم عبر الإنترنت والحصول على مشورة الخبراء. ويجري بعض المرضى أيضًا فحوصات المسح اللازمة بالقرب من منازلهم، ويتشاورون مع أطبائهم عبر الإنترنت. لا ينبغي للمرء بأي ثمن تأجيل الفحوصات المنتظمة بسبب هذا الوباء، ويجب عليه التواصل مع طبيبه عبر الإنترنت أو هاتفيًا والحصول على مشورة الخبراء التي تشتد الحاجة إليها قدر الإمكان. الإهمال يمكن أن يؤدي إلى الأذى لاحقا.
المراجع:
- مايو كلينك، ورم الدماغ: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes/syc-20350084
- طب جونز هوبكنز، ورم الدماغ: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/basics-of-brain-tumors
- هيلث لاين، ورم الدماغ: https://www.healthline.com/health/brain-tumor
- WebMD، أورام المخ لدى البالغين: https://www.webmd.com/cancer/brain-cancer/brain-tumors-in-adults
- موقع Cancer.gov، أورام الدماغ: https://www.cancer.gov/types/brain
نبذة عن الكاتب -
الدكتور أناند بالاسوبرامانيام، استشاري أول ورئيس قسم جراحة الأعصاب، مستشفى ياشودا، هو جراح أعصاب مشهور في حيدر أباد. تشمل خبرته علاج الأورام العصبية، والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الجراحية وجراحات الأعصاب الموجهة بالصور، والعمليات الجراحية بالمنظار، والعمليات الجراحية طفيفة التوغل بالمنظار، والتحفيز العميق للدماغ، وجراحات الأعصاب الوظيفية.
احجز موعدك
الاستشارة الإضافية
الواتساب
اتصل
المزيد
