الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صماء صغيرة مثلثة الشكل تزن حوالي 4-6 جرام، وتقع فوق كل كلية. وتعرف أيضًا باسم الغدد فوق الكلوية (أعلاه = أعلاه، كلوي = الكلى).

ماذا تفعل الغدد الكظرية؟

الغدد الكظرية هي جزء من نظام الغدد الصماء. تفرز الهرمونات الأساسية في الجسم مباشرة في الدم. تحتوي كل غدة كظرية على منطقتين، هما قشرة الغدة الكظرية ونخاع الغدة الكظرية. تقوم قشرة الغدة الكظرية والنخاع بوظائف مختلفة في الجسم من خلال قدرتها على إنتاج هرمونات مختلفة. ويحتوي الجدول 1 على دور هذه الهرمونات. تنظم الغدة النخامية أو الغدة الرئيسية في جهاز الغدد الصماء عمل الغدة الكظرية. بعبارات بسيطة، توفر الغدد النخامية "الاتجاه" لما يجب أن تقوم به الغدة الكظرية.

الجدول 1: الوظائف الرئيسية لهرمونات الغدة الكظرية

استشر خبرائنا الآن

ماذا يحدث عندما لا تعمل الغدد الكظرية بشكل صحيح؟

الكثير أو القليل جدًا من هرمونات الغدة الكظرية يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الاضطرابات المعروفة باسم اضطرابات الغدة الكظرية. هذه الحالات فريدة من نوعها بالنسبة للهرمونات المتضررة، مما يؤثر على الأداء الصحي والطبيعي للجسم.

لماذا تحدث اضطرابات الغدة الكظرية؟

تشمل أسباب اضطرابات الغدة الكظرية ما يلي:

خلل في الغدة النخامية مما يؤدي إلى عدم قدرة الغدة النخامية على توجيه الغدة الكظرية والسيطرة عليها
أورام في الغدة الكظرية
التهابات في الغدة الكظرية
تأثير بعض الأدوية أو المنشطات
العوامل الوراثية، التي تؤدي إلى خلل في أداء الغدة الكظرية

استشر خبرائنا الآن

ما هي أعراض اضطرابات الغدة الكظرية؟

على الرغم من أن كل حالة قد يكون لها أعراضها الفريدة، إلا أن أعراض اضطراب الغدة الكظرية الشائعة تتضمن:

الدوخة
التعب المفرط
تعرق
القيء والغثيان
زيادة الرغبة الشديدة في الملح
انخفاض سكر الدم
ضغط دم منخفض
عدم انتظام الدورة الشهرية عند الإناث
بقع داكنة على بشرتك
العضلات وآلام المفاصل
فقدان الشهية

ومن المعروف أن هذه الأعراض تكون خفيفة ونادرة في البداية، ومع مرور الوقت تصبح متكررة بل وتتفاقم. لذلك، من الضروري استشارة طبيب الرعاية الصحية بخصوص هذا الأمر أعراض اضطرابات الغدة الكظرية.

أعراض اضطرابات الغدة الكظرية

استشر خبرائنا الآن

ما هي أنواع اضطرابات الغدة الكظرية؟

يمكن أن يؤدي الإنتاج غير السليم لكل هرمون تنتجه الغدة الكظرية إلى نوع معين من الاضطراب له سبب أساسي معين. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا لاضطرابات الغدة الكظرية ما يلي:

مرض اديسون

مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية الأولي هو حالة لا يوجد فيها إنتاج كافٍ للكورتيزول وأحيانًا الألدوستيرون. تشمل الأسباب المناعة الذاتية (تدمير الغدة الكظرية بواسطة الجهاز المناعي للجسم)، والأورام، والاستعداد الوراثي، والالتهابات، وما إلى ذلك. ويمكن أن يكون من الصعب عادةً اكتشافها فقط من خلال الأعراض وتحتاج إلى مزيد من التحقيق.

متلازمة كوشينغ

متلازمة كوشينغ هي حالة تنتج فيها الغدة الكظرية الكثير من هرمون الكورتيزول. ويرجع ذلك إلى تضخم الغدة الكظرية أو أورام إفراز الكورتيزول.

يلاحظ الأشخاص المصابون بمتلازمة كوشينغ عمومًا أن وجوههم تصبح ممتلئة، وهو ما يسمى بمظهر وجه القمر. إلى جانب ذلك، هناك أيضًا زيادة غير عادية في الوزن، وسهولة ظهور كدمات في الجلد، وحدبة دهنية مرئية بين الكتفين، ووجود علامات تمدد أرجوانية على الجسم. يعد نمو الشعر الزائد عند الإناث وانخفاض الرغبة الجنسية عند الذكور من أعراض متلازمة كوشينغ.

الإفراط في تناول الأدوية التي تحتوي على الستيرويد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى متلازمة نوع كوشينغ.

ورم القواتم

ورم القواتم هو حالة تصيب نخاع الغدة الكظرية، الجزء المركزي من الغدة الكظرية. يؤدي إلى الإفراط في إنتاج الكاتيكولامينات وهي الأدرينالين أو النورادرينالين.

يعاني المرضى المصابون بورم القواتم بشكل عام من ارتفاع ضغط الدم. وتشمل الأعراض الأخرى المرتبطة به الصداع والأعراض الشبيهة بالذعر والتعرق والرعشة وشحوب الوجه وضيق التنفس. يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد، اعتمادا على حجم الورم. يمكن أن تحدث هذه الأعراض فجأة، مثل النوبة، عدة مرات في اليوم أو تحدث نادرًا، مرتين في الشهر.

استشر خبرائنا الآن

كيفية تشخيص اضطرابات الغدة الكظرية؟

إلى جانب التاريخ الطبي المفصل والفحص السريري الشامل، يدعو الأطباء إلى إجراء اختبارات الدم واختبارات البول واختبارات التصوير لتشخيص اضطرابات الغدة الكظرية.

تحاليل الدم والبول: تقوم هذه الاختبارات بقياس وتقييم مستوى هرمونات الغدة الكظرية وكذلك هرمونات الغدة النخامية. كما أنها تساعد في تقييم مستويات الجلوكوز في الدم ومستويات الصوديوم.
اختبارات التصوير: التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة السينية يلتقط صورًا للغدة الكظرية. أنها تساعد في الكشف عن الأورام المحتملة، وتأثيرها على الغدة وغيرها من علامات المرض.

كيفية علاج اضطرابات الغدة الكظرية؟

يرتبط علاج اضطرابات الغدة الكظرية بشكل عام بأسباب المرض ويهدف إلى تطبيع مستويات هرمون الغدة الكظرية في الجسم.

العلاج الدوائي: عادة، يتم علاج حالات انخفاض وظائف الغدة الكظرية مثل مرض أديسون بالعلاج بالهرمونات البديلة لزيادة مستويات الهرمون في الجسم وتطبيعها. علاوة على ذلك، تساعد الأدوية على تقليل إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية أو تمنع تأثير الكورتيزول في حالات مثل متلازمة كوشينغ.
العمليات الجراحية: التدخلات الجراحية تساعد في إزالة الورم. ومع ذلك، فهي تعتمد على نوع وحجم ومدى الورم. في بعض الأحيان، يتم إجراء العمليات الجراحية عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى في إظهار النتائج.
تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، بناءً على السبب الأساسي. هناك أيضًا مجموعات من العلاجات المذكورة أعلاه التي جربها الأطباء، اعتمادًا على الحالة. كما قد تساعد الأدوية في السيطرة على الأعراض مثل ارتفاع ضغط الدم والتعب.

أثناء العلاج، يمكن تقييم أعضاء أخرى مثل البنكرياس والأعضاء التناسلية وأعضاء الغدة الدرقية والغدة النخامية، للبحث عن تأثير الأداء غير السليم للغدة الكظرية عليها.

استشر خبرائنا الآن

ما هي مضاعفات اضطرابات الغدة الكظرية؟

قد تضر اضطرابات الغدة الكظرية بالأداء الصحي العام للجسم. وتشمل هذه في المقام الأول:

ضعف العضلات
اضطرابات سلوكية، كالمسؤولية العاطفية، وأحياناً الاكتئاب
أزمة الغدة الكظرية

ما هي أزمة الغدة الكظرية الحادة؟

تعتبر أزمة الغدة الكظرية الحادة حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة. ويحدث بسبب النقص الشديد أو عدم كفاية هرمون الكورتيزول. يمكن أن يكون سبب الأزمة الكظرية أيًا مما يلي:

وجود اضطراب/خلل في الغدة الكظرية مثل مرض أديسون أو تضخم الغدة الكظرية الخلقي
الأداء غير السليم للغدة النخامية مما يؤدي إلى تعطيل الغدة الكظرية
التغيير في الأدوية أو جرعاتها
جفاف
إجهاد
العدوى

تظهر عليه أعراض مثل آلام البطن، والدوخة، وفقدان الوعي، والتعب، والصداع، وارتفاع درجة الحرارة، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والتعرق الزائد وما إلى ذلك. ومن الضروري التعرف على هذه الأعراض وطلب العناية الطبية الفورية لتجنب تأخير العلاج. تشمل المضاعفات المحتملة الصدمة والغيبوبة والنوبات المرضية.

الوقاية

يجب تدريب الأشخاص المصابين بمرض أديسون على التعرف على علامات التوتر التي قد تسبب أزمة كظرية حادة
في معظم الحالات، قد يحتاج المريض إلى العلاج الذاتي بالأدوية الموصوفة في أوقات التوتر
يُنصح دائمًا المرضى الذين يعانون من مرض أديسون بحمل البطاقة الطبية الخاصة بهم والتي تحتوي على التفاصيل وجرعة الدواء اللازمة في حالة الطوارئ

استشر خبرائنا الآن

ما هي سرطانات الغدة الكظرية؟

سرطانات الغدة الكظرية نادرة ولكنها سرطانات عدوانية في الغدة الكظرية تؤدي إلى الإفراط في إنتاج جميع هرمونات الغدة الكظرية.

سرطانات الغدة الكظرية الأولية تبدأ من داخل الغدة الكظرية، أي القشرة أو النخاع. وهي تميل إلى الانتشار إلى أعضاء أخرى وتسبب تغيرات خطيرة داخل الجسم.
سرطانات الغدة الكظرية الثانوية تنشأ من أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الرئتين، والثدي، والقولون، والمستقيم وغيرها، وتنتشر إلى الغدة الكظرية. ويقال أنها أكثر شيوعا من البديل الأساسي.

قد تختلف علامات وأعراض سرطان الغدة الكظرية اعتمادًا على تأثيره على الهرمونات وحجم الورم ومدى انتشار السرطان.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الغدة الكظرية؟

لا يوجد سبب واحد لحدوث سرطانات الغدة الكظرية. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى خلل وراثي. تواجه النساء خطرًا أعلى قليلاً من الرجال في التطور سرطان الغدة الكظرية.

كيف تشخيص سرطان الغدة الكظرية?

الهدف من التشخيص هو تحديد المستويات غير المناسبة لهرمونات الغدة الكظرية وتحديد التشوهات الهيكلية. ومن ثم، إلى جانب التاريخ الشامل والفحص البدني، يطلب الأطباء اختبارات الدم واختبارات البول واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. جنبا إلى جنب مع هذا، قد يكون لسرطانات الغدة الكظرية عملية اختبار أكثر شمولا للوصول إلى التشخيص. قد يقترح الأطباء مجموعة من الخزعات بمساعدة إبرة، تسمى خزعة الإبرة الدقيقة. تتم دراسة هذه العينات تحت المجهر للإشارة إلى نوع السرطان وطبيعته ودرجته ومداه.

استشر خبرائنا الآن

كيفية تصنيف ومرحلة سرطان الغدة الكظرية؟

الدرجة هي وصف لكيفية ظهور الخلايا السرطانية مقارنة بالخلايا السليمة. يساعد تحديد مراحل السرطان على تحديد مدى انتشار السرطان في الجسم. يحتوي الجدول 2 على تصنيف ومراحل السرطان.

الجدول 2: تصنيف ومراحل سرطانات الغدة الكظرية

ما هو تشخيص سرطانات الغدة الكظرية؟

يعتمد تشخيص سرطانات الغدة الكظرية بشكل عام على مرحلة السرطان ونوعه ودرجته. المرحلة الأدنى والنوع الوظيفي والدرجة الأدنى من السرطان لها نتائج أكثر إيجابية. لسوء الحظ، نظرًا للطبيعة المتنوعة والمتأخرة لأعراض الأعراض، يُقال عمومًا أنه يتم اكتشاف سرطانات الغدة الكظرية في المراحل المتأخرة من المرض. وبسبب التأخير، فإنها عادة ما تغزو الأعضاء المجاورة أو تنتشر إلى الأعضاء البعيدة، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة، مما يؤثر على تشخيص المرض.

استشر خبرائنا الآن

كيفية علاج سرطان الغدة الكظرية؟

يتضمن علاج سرطان الغدة الكظرية عادةً واحدًا أو أكثر مما يلي:

العملية الجراحية: يتم تحديد نوع الجراحة بناءً على حجم الورم وكذلك مكان انتشار السرطان. على سبيل المثال، استئصال الغدة الكظرية هو عملية جراحية لإزالة الغدة الكظرية بأكملها. ويفضل أن يكون السرطان متمركزًا في الغدة الكظرية.
الأدوية الداعمة: توصف هذه الأدوية عادة للسيطرة على الأعراض التي تحدث نتيجة لزيادة إنتاج الهرمونات أو انخفاض إنتاج الهرمونات بعد الجراحة.
العلاج الكيميائي: يستخدم عادة في المرضى الذين لا يمكن إزالة السرطان عن طريق الجراحة. يتم إعطاؤه أيضًا بالإضافة إلى الجراحة لدى بعض المرضى
العلاج الإشعاعي: يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي بعد الجراحة لدى البعض، لتقليل خطر عودة السرطان.

مزيد من المعلومات حول اضطرابات الغدة الكظرية الأعراض والأسباب والعلاج.

إذا وجدت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه تشير إلى اضطرابات الغدة الكظرية
حجز موعد مع أفضل طبيب الغدد الصماء في حيدر أباد

المراجع:

اضطرابات الغدة الكظرية. ميدلاين بلس. https://medlineplus.gov/adrenalglanddisorders.html#cat_51. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
اضطرابات الغدة الكظرية: الأنواع. كليفلاند كلينك. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16717-adrenal-disorders/types. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
الغدد الكظرية. طب جون هوبكنز. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adrenal-glands. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
الغدد الكظرية. هيلث لاين. https://www.healthline.com/health/adrenal-glands#disorders. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.
سرطان الغدة الكظرية. هيلث لاين. https://www.healthline.com/health/adrenal-cancer. تم الوصول إليه في 23 مارس 2020.

استشر خبرائنا الآن